Penyakit Jantung dan Edema

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang menjadi penyebab utama terjadinya transudat?

Kerusakan pada dinding kapiler

Penyumbatan lokal

Gangguan pada kekuatan Starling (correct)

Peningkatan aliran darah

Manakah dari pernyataan berikut yang benar mengenai eksudat?

Memiliki gravitasi spesifik kurang dari 1.012

LDH-nya biasanya rendah

Mengandung protein lebih dari 3 g/dl (correct)

Dihasilkan dari gangguan mekanika fisik

Dalam konteks hipermia, mana yang merupakan ciri khas dari proses ini?

Kondisi yang selalu bersifat kronis

Akumulasi darah karena kekurangan oksigen

Proses pasif yang menghasilkan sianosis

Proses aktif yang menjadikan erythema (correct)

Apa yang diindikasikan oleh garis Kerley B dalam rontgen dada?

Edema alveolar Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada proses kongesti pasif di hati?

Menurunnya aliran keluar darah Signup and view all the answers

Apa yang diatur oleh VWF dalam proses adhesi trombosit?

Menghubungkan reseptor permukaan trombosit dengan kolagen ECM Signup and view all the answers

Apa yang tidak termasuk dalam produk sekresi trombosit?

Fibrin Signup and view all the answers

Proses agregasi trombosit dipicu oleh zat apa saja?

Thromboxane A2, fibrin, dan trombin Signup and view all the answers

Apa komponen utama dari jalur koagulasi ekstrinsik?

Tissue Factor Signup and view all the answers

Apa yang menjadi tujuan dari uji PTT?

Menilai fungsi jalur intrinsik koagulasi Signup and view all the answers

Apa penyebab utama pembengkakan pada edema akibat peningkatan tekanan hidrostatik?

Kembalinya vena yang terganggu Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang tidak termasuk penyebab umum edema?

Kekurangan oksigen Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan 'sodium retention' dalam konteks edema?

Peningkatan reabsorpsi natrium di ginjal Signup and view all the answers

Mana dari jenis edema berikut yang secara khas disebabkan oleh penumpukan cairan dalam rongga tubuh?

Hepatik asites Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada ginjal saat terjadi edema akibat gagal jantung kongestif?

Penurunan aliran darah ke ginjal Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang merupakan karakteristik edema 'pitting'?

Meninggalkan lekukan saat ditekan Signup and view all the answers

Apa yang menjadi tanda dari lymphedema?

Obstruksi dari pembuluh limfa Signup and view all the answers

Apa latar belakang dari terjadinya asites pada sirosis hati?

Hipertensi portal dan hipoalbuminemia Signup and view all the answers

Apa yang terjadi selama hemostasis primer setelah cedera vaskular?

Pengaktifan agregasi platelet Signup and view all the answers

Mengapa endotel memiliki sifat antiplatelet yang biasanya melindungi dari agregasi platelet?

Melawan efek ADP Signup and view all the answers

Apa tahapan evolusi perdarahan yang benar dari akut ke kronis?

Ungu - Hijau - Coklat Signup and view all the answers

Apa yang merangsang aktivasi endotel dan perubahan sifatnya menjadi pro-koagulan?

Serangan agen infeksius Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan ecchymoses dalam konteks perdarahan?

Perdarahan di bawah kulit yang lebih dari 1 cm Signup and view all the answers

Mana di antara berikut ini bukan merupakan komponen dari hemostasis?

Faktor jantung Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang paling tepat menjelaskan pengaruh fibrinolytic properties dari endotel?

Menghancurkan fibrin yang sudah terbentuk Signup and view all the answers

Apa yang terjadi selama hemostasis sekunder?

Aktivasi jalur koagulasi oleh trombin Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan 'Jekyll/Hyde disruption' dalam konteks cedera endotel?

Ketidakseimbangan dalam efek pro- dan antithrombotik endotel Signup and view all the answers

Apa yang termasuk dalam TRIANGLE Virchow untuk trombosis?

Cedera endotel Signup and view all the answers

Apa yang dapat menyebabkan aliran abnormal dalam sistem vaskular?

Turbulensi dan eddies Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang merupakan faktor umum untuk hiperkoagulabilitas yang diwariskan?

Mutasi gen prothrombin Signup and view all the answers

Apa konsekuensi dari pembentukan thrombus mural di jantung?

Dapat menyebabkan emboli Signup and view all the answers

Apa yang terjadi dengan thrombus setelah ia terbentuk?

Dapat mengalami propagasi atau embolisasi Signup and view all the answers

Faktor mana yang bisa menurunkan risiko trombosis?

Kardiomiopati Signup and view all the answers

Penyebab hiperkagulabilitas yang diperoleh termasuk semua ini, kecuali:

Mutasi genetik Signup and view all the answers

Apa yang termasuk dalam faktor yang dapat menyebabkan pembekuan darah atau emboli?

Cedera akibat kecelakaan Signup and view all the answers

Mengapa emboli amniotik memiliki tingkat mortalitas yang tinggi?

Kesulitan dalam proses persalinan Signup and view all the answers

Manakah dari berikut ini yang paling tepat menggambarkan infark?

Area nekrosis akibat penurunan aliran darah Signup and view all the answers

Apa yang menjadi penyebab utama dari embolisme paru-paru?

Thrombosis vena dalam Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan 'emboli paradoksikal'?

Emboli yang dapat berpindah dari satu pembuluh ke pembuluh lainnya Signup and view all the answers

Apa yang menjadi ciri khas dari emboli 'saddle'?

Embedding di arteri pulmonalis Signup and view all the answers

Apa yang biasanya mengindikasikan jenis pembekuan darah yang terjadi post-mortem?

Cairan seperti jeli atau lemak Signup and view all the answers

Apa yang bukan penyebab utama terjadinya Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)?

Penyakit jantung bawaan Signup and view all the answers

Study Notes

Gangguan Hemodinamik

Gangguan hemodinamik meliputi berbagai kondisi, termasuk tromboemboli dan syok.
Satu persamaan dalam kondisi-kondisi ini adalah keterlibatan sistem peredaran darah.

Definisi Edema

Edema ditandai dengan penumpukan cairan di ruang interstisial.
Penyebab edema dapat berupa peningkatan tekanan hidrostatis, penurunan tekanan onkotik, obstruksi limfatik, dan retensi natrium/air.

Komposisi Cairan Tubuh

60% tubuh terdiri dari air.
2/3 air tubuh berada di dalam sel (intraseluler).
Sisanya berada di ruang interstisial.
Hanya 5% yang intra-vaskuler.
Edema adalah pergeseran cairan ke ruang interstisial.
Pembengkakan yang terjadi dapat di sekitar dada (hidrotora), jantung (hidroperikardiun), atau perut (asites).

Tekanan Hidrostatis Tinggi

Penyebab tekanan hidrostatis tinggi meliputi: a. Gangguan aliran balik vena. b. Gagal jantung kongestif. c. Pericarditis restriktif. d. Asites (sirosis hati). e. Obstruksi atau kompresi pembuluh vena. f. Trombosis. g. Tekanan eksternal (misalnya, massa). h. Inaktivitas anggota gerak bawah yang lama. i. Pelebaran arteriol. j. Panas. k. Gangguan neurohumoral.

Tekanan Onkotik Rendah

Penyebab tekanan onkotik rendah meliputi: a. Penyakit ginjal yang menyebabkan kehilangan protein. b. Sirosis hati (asites). c. Malnutrisi. d. Gangguan pencernaan yang menyebabkan kehilangan protein.

Obstruksi Limfatik

Penyebab obstruksi limfatik dapat disebabkan oleh: a. Peradangan. b. Tumor atau pertumbuhan abnormal lainnya. c. Pasca operasi. d. Pasca radiasi.

Retensi Natrium/Air

Penyebab retensi natrium/air dapat berupa: a. Asupan garam yang berlebihan dengan insufisiensi ginjal. b. Peningkatan reabsorpsi tubulus natrium. c. Hipoperfusi ginjal. d. Peningkatan sekresi renin-angiotensin-aldosteron.

Peradangan

Respon inflamasi akut dan kronis.
Angiogenesis (pembentukan pembuluh darah baru).

Perdarahan

Ekstravasasi di luar pembuluh darah.
Hematomas (massa perdarahan).
Diseksi (pelebaran pembuluh darah).
Jenis perdarahan berdasarkan ukurannya: a. Petekia (1-2 mm), b. Purpura (<1 cm), c. Ekimosis (>1 cm).
Hemotoraks, hemoperikardiun, hemoperitoneum, hemarthrosis.

Evolusi Perdarahan

Akut → Kronis
Ungu → Hijau → Cokelat
Hemoglobin → Bilirubin → Hemosiderin

Hemostatis

Berfungsi untuk menjaga cairan darah tetap cair dan menutup luka pembuluh darah.
Terdiri dari tiga komponen: a. Dinding pembuluh darah (misalnya, endotel/ECM). b. Trombosit atau platelet. c. Kaskade koagulasi.

Urutan Peristiwa Setelah Cedera Pembuluh Darah

Vasokonstriksi arteriolar (refleks neurogenik, endothelin).
Pembentukan matriks ekstraseluler (ECM) yang mengaktifkan trombosit.
Agregasi trombosit (aktivasi trombosit, pelepasan faktor jaringan dari endotel, aktivasi kaskade koagulasi).
Polimerisasi fibrin dan pembatasan trombosit.

Sel Endotel

Normalnya berperan dalam mencegah trombosis (properti anti-trombosit, antikoagulan, dan fibrinolisis).
Saat cedera, berperan dalam trombosis (properti prokoagulan).
Diaktifkan oleh agen infeksius, hemodinamik, dan plasma.

Sel Trombosit (Platelet)

Granul alfa: fibrinogen, fibronektin, faktor V, faktor VIII, faktor 4 platelet, TGF-beta.
Granul delta: ADP, ATP, kalsium, histamin, serotonin, epinefrin.
Diaktifkan oleh endotel untuk membentuk faktor jaringan.
Adhesion, sekresi dan agregasi adalah fase-fase yang membuat trombosit bekerja.

Kaskade Koagulasi

Lintasan intrinsik dan ekstrinsik memicu rangkaian enzim dan koagulan.
Aktivasi trombin mengaktifkan fibrinogen menghasilkan fibrin.
Koagulan dan faktor lainnya seperti kalsium dan faktor-faktor yang bergantung pada vitamin-K ikut membentuk bekuan darah.

Tes Koagulasi

aPTT: tes lintasan intrinsik.
PT (INR): tes lintasan ekstrinsik.
Waktu perdarahan: menilai trombosit.
Jumlah trombosit: (150.000-400.000/mm3).
Tes fibrinogen, faktor-faktor.

Trombosis

Patogenesis trombosis: cedera endotel, perubahan aliran darah, hiperkoagulabilitas.
Morfologi trombus: perlekatan pada dinding pembuluh darah, arteri (oklusif/infark), vena. - Warna trombus: akut (merah), tua (kuning atau abu-abu/ putih), dan stadium pengorganisasian (berbagai warna).
Akhir dari trombosis: propagasi, embolisasi, lisis, dan peremajaan.
Jenis trombus: a. Vena dalam (DVT). b. Arteri (mural) c. Jantung

Emboli

Emboli pulmonal, sistemik (trombus mural dan aneurisma), lemak, udara, cairan ketuban.
Emboli bisa mencapai lokusnya sesuai laju aliran darah (jantung).

Infark

Daerah nekrosis karena penurunan aliran darah.
Infark dapat berupa hemoragik atau anemis.
Warna infark: merah (dual supply), putih (single supply).
Infark akut → organisasi → fibrosis.

Faktor-faktor Infark

Jenis dan keberlanjutan pasokan vaskular.
Kecepatan perkembangannya: lambat (lebih baik), cepat (lebih buruk).
Kerentanan terhadap hipoksia: mioit vs fibroblas.
Ada/tidaknya gagal jantung kongestif (GJK).

Syok

Gangguan hemodinamika serius.
Pengertian: kolaps kardiovaskular.
Ciri umum: curah jantung rendah atau volume darah rendah.
Genesis syok: cardiac, septic, hypovolemia.
Ciri syok: patologis, klini.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Kuiz ini membahas berbagai aspek terkait penyakit jantung, edema, dan mekanisme yang terkait dengan trombosit. Setiap pertanyaan dirancang untuk menguji pemahaman Anda tentang pathologi medis dan proses fisiologis yang terlibat. Uji pengetahuan Anda dan tingkatkan pemahaman tentang kondisi kesehatan ini.