Pediatría - Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas
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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera desencadenante del lupus eritematoso sistémico (LES)?

  • Inmunidad celular (correct)
  • Infecciones
  • Fármacos
  • Radiaciones UV
  • Entre las manifestaciones mucocutáneas del LES, ¿cuál de las siguientes es considerada siempre presente?

  • Diarrea
  • Artritis poliarticular
  • Exantema malar
  • Fotosensibilidad (correct)
  • ¿Qué tipo de afectación renal asociada al LES es considerada de mayor importancia pronóstica?

  • Síndrome nefrótico
  • Afectación de los uréteres
  • Lesiones tubulares agudas
  • Glomerulonefritis proliferativa (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO se encuentra frecuentemente en pacientes con LES?

    <p>Hipertensión arterial</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se caracteriza la endocarditis de Libman-Sacks en pacientes con LES?

    <p>Vegetaciones valvulares estériles</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anemia es común en pacientes con LES?

    <p>Anemia hemolítica</p> Signup and view all the answers

    La correlación clínica en la afectación renal de LES se establece con:

    <p>Los anticuerpos circulantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué manifestación puede imitar a una endocarditis infecciosa en el contexto de LES?

    <p>Endocarditis de Libman-Sacks</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica de la forma oligoarticular de AIJ?

    <p>Afecta a ≤4 articulaciones en los primeros seis meses.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación está más asociada con la forma oligoarticular de la AIJ?

    <p>Uveítis anterior crónica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las características de la artritis con entesitis?

    <p>Afecta a niños mayores y presenta artritis y entesitis.</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué situación se presenta la forma oligoarticular extendida?

    <p>Cuando se afecta más de 4 articulaciones después de los seis meses.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué niño está en mayor riesgo de presentar afectación ocular en caso de AIJ oligoarticular?

    <p>Niñas con ANA+.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre la forma poliarticular con FR+?

    <p>Aparece principalmente en hombres.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfoque se recomienda para el tratamiento de la AIJ?

    <p>Un enfoque multidisciplinario que incluya tratamiento psicológico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes criterios no pertenece a la definición de artritis con entesitis?

    <p>Edades menores con uveítis anterior crónica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es típica del síndrome de Omenn?

    <p>Linfopenia T con T-, B+ y NK+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma asociado a la deficiencia de Ig con hiper IgM?

    <p>Infecciones respiratorias recurrentes</p> Signup and view all the answers

    La mutación en el síndrome de hiper-IgM afecta principalmente a qué tipo celular?

    <p>Células T helper CD4</p> Signup and view all the answers

    La eosinofilia marcada e IgE elevada son síntomas característicos de cuál de los siguientes?

    <p>Síndrome de Omenn</p> Signup and view all the answers

    En el síndrome de hiper-IgM, la producción de inmunoglobulinas se ve alterada por la ausencia de qué?

    <p>Proteína ligando CD40</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la artritis oligoarticular persistente?

    <p>No se afectan más articulaciones después de los 6 meses.</p> Signup and view all the answers

    La hipertrofia del tejido linfoide en el síndrome de hiper-IgM se debe a la falta de cuál de las siguientes inmunoglobulinas?

    <p>IgG</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes clasificaciones se considera más frecuente en niños?

    <p>Artritis oligoarticular.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se observa típicamente en la forma sistémica de la artritis idiopática juvenil?

    <p>Fiebre persistente desde el inicio.</p> Signup and view all the answers

    Uno de los síntomas no infecciosos del síndrome de Wiskott-Aldrich es:

    <p>Dermatitis atópica</p> Signup and view all the answers

    Los anticuerpos ACPA positivos en el síndrome de artritis idiopática se asocian a:

    <p>Un peor pronóstico.</p> Signup and view all the answers

    La incidencia elevada de neutropenia en pacientes con síndrome de hiper-IgM está relacionada con:

    <p>Alteraciones en la señalización de linfocitos</p> Signup and view all the answers

    En la artritis poliarticular con factor reumatoide negativo, ¿cuál es una característica importante?

    <p>Puede presentar una evolución bifásica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el número máximo de articulaciones afectadas en la artritis oligoarticular?

    <p>4 articulaciones.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica de los anticuerpos antinucleares (ANA)?

    <p>Puede influir en el pronóstico de los pacientes.</p> Signup and view all the answers

    La clasificación de la artritis idiopática juvenil se plantea con base en:

    <p>El modo de comienzo y el número de articulaciones afectadas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes metabolitos tóxicos se acumula debido a la deficiencia de purina-nucleótido fosforilasa?

    <p>Guanosina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se observa clínicamente en la deficiencia de purina-nucleótido fosforilasa a partir de los 6-8 meses de edad?

    <p>Infecciones recurrentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico que se realizará en un paciente con sospecha de agammaglobulinemia ligada a X?

    <p>Bajos niveles de IgG</p> Signup and view all the answers

    El bloqueo en la maduración de los linfocitos pre-B a B se relaciona con cuál de las siguientes mutaciones genéticas?

    <p>Mutación en el gen Btk</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes hallazgos se espera en un paciente con deficiencia de purina-nucleótido fosforilasa?

    <p>Intensa linfopenia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de infecciones son más frecuentes en pacientes con agammaglobulinemia ligada a X?

    <p>Infecciones bacterianas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se puede esperar encontrar en el examen físico de un paciente con agammaglobulinemia ligada a X?

    <p>Hipoplasia del tejido linfoide</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos puede indicar un caso grave de agammaglobulinemia ligada a X?

    <p>Neutropenia persistente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el VIH-2 es correcta?

    <p>Predomina en África Oriental.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medidas se deben implementar para reducir la transmisión vertical del VIH al mínimo?

    <p>Tratar a la madre con antirretrovirales desde la semana 12 de gestación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el periodo de incubación del VIH en la transmisión vertical?

    <p>4-5 meses.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento con TARGA durante el embarazo?

    <p>Reducir la carga viral a niveles mínimos o indetectables.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué riesgo aumenta la transmisión vertical del VIH?

    <p>Enfermedad avanzada en la madre.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de transmisión vertical del VIH si no se realizan medidas de prevención?

    <p>25-40%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se recomienda para el recién nacido en caso de alto riesgo de transmisión del VIH?

    <p>Nevirapina.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué células son especialmente afectadas por el VIH-1?

    <p>Linfocitos T4.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Pediatría - Temas de Enfermedades Inflamatorias Inmunomediadas

    • Colagenosis: A group of diseases characterized by unknown etiology, chronic or relapsing course, and diverse clinical presentations (at least 2 of the following: rash, fever, joint involvement, and visceral lesions). Diagnosis is often challenging due to non-specific lab tests. The pathogenesis involves autoimmunity (adaptive immunity), autoinflammation (innate immunity), or both. Common entities in children include Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), Systemic Lupus Erythematosus (SLE), and Henoch-Schönlein Purpura (HSP).

    Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA)

    • Definition: A chronic inflammatory condition affecting the synovial membrane primarily. Incidence is 4-14 cases per 100,000, with unknown etiology and genetic predisposition.
    • Classification: Categorized based on the pattern of disease onset and number of joints involved during the first 6 months of diagnosis; systemic, oligoarticular (< or = 4 joints), or polyarticular (> or = 5 joints). Polyarticular can further be positive or negative for rheumatoid factor. Also includes psoriatic arthritis and enthesitis related arthritis.
    • Clinical Presentation: Joint pain, swelling, stiffness (often in large joints like knees and ankles), fever, rash, and lymphadenopathy (swollen lymph nodes). Ocular involvement through uveitis is more common in girls.
    • Complications: Long-term joint damage, joint contractures, and impaired growth if not treated effectively and early.
    • Treatment: Requires a multidisciplinary approach, including medication (NSAIDs, DMARDs, and biologics) and ongoing monitoring.

    Systemic Lupus Erythematosus (SLE)

    • Definition: A chronic autoimmune disease affecting various organs and systems, with multi-system involvement impacting kidney function as a key indicator of prognosis.
    • Etiology: Multifactorial, involving genetic predisposition and environmental triggers.
    • Clinical Manifestations: Diverse presentations impacting various organ systems. Rash, musculoskeletal involvement, neurological manifestations, hematological issues, gastrointestinal problems, and cardiopulmonary issues. Especially the presence of kidney problems is an important indicator of prognosis.

    Henoch-Schönlein Purpura (HSP)

    • Definition: A small vessel vasculitis characterized by palpable purpura, abdominal pain, arthritis, and kidney involvement.
    • Etiology: Unknown, but possible genetic predisposition and environmental factors.
    • Clinical Manifestations: Palpable purpura appearing over time, but also abdominal/intestinal pain, arthralgia or arthritis, and potential renal involvement.
    • Diagnostic considerations: Exclude other potential causes like other diseases before diagnosing HSP.
    • Treatment: Supportive care; corticosteroids used in severe cases and acute phase management. For renal involvement, and if the pain is severe, additional treatment is required.

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    Description

    Este cuestionario se centra en temas de pediatría relacionados con enfermedades inflamatorias inmunomediadas, como la colagenosis y la artritis idiopática juvenil. Se explorarán conceptos clave sobre la etiología, clasificación y diagnóstico de estas condiciones en pediatría. Ideal para estudiantes y profesionales de la salud que buscan profundizar en este campo especializado.

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