Patologías Oculares en Enfermedades Sistémicas
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes patologías oculares está comúnmente asociada con el lupus eritematoso sistémico?

  • Queratitis periférica ulcerativa
  • Escleritis (correct)
  • Cataratas
  • Uveitis (correct)
  • ¿Qué factor de riesgo está asociado con la uveitis en la artritis idiopática juvenil?

  • Género masculino
  • ANA positivo (correct)
  • Inicio tardío
  • Poliarticular
  • ¿Qué enfermedad sistémica se caracteriza por la presencia de ojo y boca seca en su manifestación ocular?

  • Granulomatosis de Wegener
  • Arteritis de Horton
  • Artritis reumatoide
  • Síndrome de Sjogren (correct)
  • ¿Cuál es un hallazgo ocular común en pacientes con artritis reumatoide?

    <p>Escleritis anterior</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición es más probable que cause ceguera en un paciente anciano con cefalea pulsátil?

    <p>Arteritis de Horton</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de artritis se caracteriza por ser oligoarticular en niños?

    <p>Artritis idiopática juvenil</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones no está relacionada con síntomas oculares?

    <p>Enfermedad digestiva inflamatoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué esclerosis puede ser un hallazgo ocular en la granulomatosis de Wegener?

    <p>Escleritis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades no se considera una enfermedad sistémica relacionada?

    <p>Estenosis carotídea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad hematológica se caracteriza por infiltrados retinianos y hemorragias prerretinianas?

    <p>Leucemia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una categoría de enfermedades sistémicas relacionadas?

    <p>Enfermedades respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones incluye enfermedades que afectan el tejido conectivo?

    <p>Enfermedades del tejido conectivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad es ocasionalmente asociada con la hipertensión arterial en enfermedades sistémicas?

    <p>Enfermedades endocrinometabólicas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se considera una espondiloartropatía?

    <p>Artritis psoriásica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes enfermedades se relaciona más comúnmente con problemas neurológicos?

    <p>Esclerosis múltiple</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades hematológicas puede causar síntomas sistémicos?

    <p>Leucemias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es específica de la sarcoidosis?

    <p>Formación de granulomas caseificantes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es considerada una enfermedad sistémica?

    <p>Enfermedad del corazón</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la enfermedad de Behçet?

    <p>Mínimo de 3 úlceras orales y 2 de los siguientes: úlceras genitales o uveítis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades se relacionan con el síndrome de Stevens-Johnson?

    <p>Enfermedades mucocutáneas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones menciona una enfermedad infecciosa?

    <p>Toxoplasmosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma típico del eczema atópico?

    <p>Picazón intensa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de enfermedades comprenden las espondiloartropatías?

    <p>Enfermedades articulares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones se considera un síndrome relacionado con la inmunodeficiencia?

    <p>Síndrome de inmunodeficiencia adquirida</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Patologías Oculares en Enfermedades Sistémicas

    • La Dra. Priscilla Tavera D., cirujana oftalmóloga, es subespecialista en segmento anterior y superficie ocular, oculoplástica y glaucoma.
    • Existen diversas enfermedades sistémicas relacionadas con patologías oculares.

    Enfermedades Sistémicas Relacionadas

    • Enfermedades del tejido conectivo
    • Espondiloartropatías
    • Enfermedad digestiva inflamatoria
    • Enfermedades multisistémicas no infecciosas
    • Infecciones
    • Enfermedades mucocutáneas
    • Enfermedades cardiovasculares
    • Enfermedades endocrinometabolicas
    • Miopatías
    • Enfermedades neurológicas
    • Enfermedades hematológicas

    Artritis Reumatoide

    • La queratoconjuntivitis seca afecta entre el 10 y el 25% de los casos.
    • La epiescleritis y escleritis anterior, la escleromalacia, la escleritis necrotizante y la escleritis posterior son patologías asociadas.
    • La queratitis ulcerativa periférica y la uveítis y vasculitis retiniana también pueden estar presentes.
    • Las enfermedades musculoesqueléticas incluyen nódulos subcutáneos y vasculitis (poco frecuente).
    • El sistema respiratorio y la nefritis (85%) y la propia artritis también pueden verse afectadas.
    • La implicación del sistema nervioso central (SNC) y trastornos hematológicos también son posibles.

    Síntomas en Enfermedades Autoinmunes Oculares

    • La queratoconjuntivitis seca y la escleromalacia son síntomas comunes.
    • La escleritis y la uveítis/vasculitis, la queratitis periférica ulcerativa y las cataratas también pueden presentarse.

    Artritis Idiopática Juvenil

    • Definición: Artritis idiopática en pacientes menores de 16 años con duración de al menos 6 semanas.
    • Clasificación: Oligo/Pauciarticular, Poliarticular (FR +/-), Psoriásica, Entesitis.
    • Factores de riesgo para uveítis: inicio temprano, sexo femenino, ANA+, oligoarticular.

    Lupus Eritematoso Sistémico (Lupus)

    • Lupus discoide palpebral (más frecuente).
    • Síndrome de Sjögren secundario.
    • Escleritis.
    • Retinitis y vasculitis.
    • Exudados algodonosos ± hemorragias.
    • Coroidopatía lupus.
    • Parálisis III.
    • Neuritis óptica lúpica.

    Granulomatosis de Wegener

    • Vasculitis sistémica granulomatosa.
    • El 16% de los casos solo afecta los ojos.
    • Queratitis marginal, conjuntivitis y epiescleritis.
    • Escleritis anterior y posterior.
    • Uveitis anterior granulomatosa.
    • Vasculitis retiniana.
    • Neuritis óptica.
    • Infiltración orbitaria.

    Síndrome de Sjögren

    • Caracterizado por ojos secos y boca seca.
    • Parotiditis.
    • Síntomas respiratorios, gastrointestinales y cardíacos.
    • Pericarditis e hipertensión pulmonar.
    • Compromiso del sistema nervioso central (SNC).
    • Queratoconjuntivitis seca.
    • Síntomas: ojo rojo, sensación de cuerpo extraño.
    • Blefaritis.
    • Escleritis,escleroqueratitis

    Síndrome de Reiter/Artritis Reactiva

    • Queratoconjuntivitis + Uretritis + Artritis.
    • Anteriormente asociada a uretritis/gastroenteritis.
    • Las pápulas amarillentas serosas en plantas y palmas pueden desarrollarse 1-5 semanas antes.
    • HLA-B27+.

    Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

    • Uveitis anterior granulomatosa.
    • Varias manifestaciones, como úlceras aftosas, escleritis, conjuntivitis, artritis y pérdida de peso, entre otras.

    Sarcoidosis

    • Enfermedad sistémica caracterizada por la formación de granulomas caseificantes.
    • Anterior/Posterior/Panuveitis.
    • Exudados en cera y PQ's "grasa de carnero".
    • Nódulos de Koeppe y Busacca.

    Enfermedad de Behçet

    • Uveitis anterior/media/posterior (panuveítis).
    • HLA-B51+.
    • Úlceras orales (al menos 3 veces en 12 meses).
    • Úlceras genitales recurrentes, uveítis y piel con pústulas o eritema nudoso son criterios adicionales.

    Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

    • Uveitis posterior con desprendimiento seroso.
    • Uveitis granulomatosa bilateral.
    • Poliosis, signo de Sigiura, FO en sol naciente (síntomas tardíos).

    Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

    • Sarcoma de Kaposi en párpados.
    • Retinopatía VIH.
    • Coroidoretinopatía citomegalovirus (CD4 < 50).

    Tuberculosis

    • Coroiditis (tuberculomas).
    • Uveítis.
    • Rx torácico y prueba de Mantoux pueden ser útiles para el diagnóstico.

    Sífilis

    • Gran simulador de uveítis, neuritis y parálisis del motor ocular.
    • Pupilas de Argyll-Robertson (no se dilatan a la oscuridad).

    Toxoplasmosis

    • Corioretinitis y uveítis asociada con cicatriz coriorretiniana.
    • Causada por el parásito Toxoplasma Gondii.

    Edema de Graves

    • Exoftalmos.
    • Hipertiroidismo.
    • Mixedema pretibial.
    • Retracción del párpado y exoftalmos
    • Queratoconjuntivitis seca.
    • Diplopía por la restricción del músculo recto inferior.

    Miastenia Gravis

    • Ptosis.
    • Diplopia.

    Esclerosis Múltiple

    • Neuritis óptica retrobulbar.

    Neurofibromatosis Tipo 1 de Von Recklinghausen

    • Nódulos iridianos de Lisch.
    • Hamartoma coriorretiniano.
    • Glioma del nervio óptico.
    • Displasia del ala del esfenoides.

    Síndrome de Sturge-Weber

    • Hemangioma coroideo difuso (40%), ipsilateral al facial.
    • Desprendimiento de retina y glaucoma neovascular.
    • Angioma conjuntival y episcleral.
    • Heterocromía del iris.
    • Glaucoma congénito y buftalmos homolateral.

    Hipertensión Arterial

    • Arteriosclerosis retiniana (oclusión de rama venosa retiniana).
    • Cambios en la retina + papiledema: hipertensión maligna.
    • Macroaneurisma retiniano.

    Estenosis Carotídea

    • Amaurosis Fugax.

    Diabetes Mellitus

    • Retinopatía diabética.
    • Glaucoma neovascular.
    • Retraso de la curación de lesiones corneales.

    Eccema Atópico

    • Blefaritis estafilocócica.
    • Queratoconjuntivitis crónica.
    • Nódulos de Tantras (similar a la queratoconjuntivitis vernal).
    • Catarata en escudo.

    Enfermedades Infecciosas (general)

    • Gran simulador (uveítis, neuritis, parálisis oculomotora).
    • Argyll-Robertson pupila (pupilas mióticas que no se dilatan a la oscuridad).

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    Description

    Este cuestionario explora las patologías oculares que pueden surgir debido a diversas enfermedades sistémicas, abarcando desde enfermedades del tejido conectivo hasta condiciones neurológicas. Aprende sobre las conexiones entre la salud ocular y enfermedades como la artritis reumatoide y otras condiciones sistémicas.

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