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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
- Enfermedad inflamatoria intestinal (correct)
- Apendicitis
- Absceso pélvico
- Peritonitis secundaria
¿Qué puede ocurrir en personas mayores que no se mueven y tienen impactación fecal?
¿Qué puede ocurrir en personas mayores que no se mueven y tienen impactación fecal?
- Pueden desarrollar colitis
- Pueden tener una respuesta inmune exagerada
- Pueden tener fecalomas y defecar por rebosamiento (correct)
- Pueden desarrollar una enfermedad vascular periférica
¿Cuál de las siguientes bacterias es enteroinvasiva?
¿Cuál de las siguientes bacterias es enteroinvasiva?
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Shigella (correct)
- E. coli
¿Qué es una posible causa de diarrea aguda?
¿Qué es una posible causa de diarrea aguda?
¿Cuál es la causa más probable de diarrea en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico?
¿Cuál es la causa más probable de diarrea en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede debutar con diarrea?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede debutar con diarrea?
¿Qué microorganismo se relaciona con la diarrea inflamatoria en pacientes homosexuales?
¿Qué microorganismo se relaciona con la diarrea inflamatoria en pacientes homosexuales?
¿Por qué es importante pedir serología celiaca a los pacientes con diarrea?
¿Por qué es importante pedir serología celiaca a los pacientes con diarrea?
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
¿Cuál es el microorganismo que tiene el menor tiempo de incubación?
¿Cuál es el microorganismo que tiene el menor tiempo de incubación?
¿Qué bacteria se asocia con la ingesta de hamburguesas de vacuno?
¿Qué bacteria se asocia con la ingesta de hamburguesas de vacuno?
¿Qué puede ocurrir en pacientes con colitis isquémica?
¿Qué puede ocurrir en pacientes con colitis isquémica?
¿Qué manifestación extraintestinal se puede presentar en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?
¿Qué manifestación extraintestinal se puede presentar en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?
¿Qué enfermedad se puede confundir con apendicitis?
¿Qué enfermedad se puede confundir con apendicitis?
¿Qué tratamiento se utiliza para erradicar la infección por Clostridium difficile?
¿Qué tratamiento se utiliza para erradicar la infección por Clostridium difficile?
¿Cuál es la característica de los pacientes homosexuales con VIH que presentan diarrea?
¿Cuál es la característica de los pacientes homosexuales con VIH que presentan diarrea?
¿Cuál es la causa más frecuente de contaminación y diarrea infecciosa?
¿Cuál es la causa más frecuente de contaminación y diarrea infecciosa?
¿Cuántas muestras deben ser tomadas para diagnosticar parásitos?
¿Cuántas muestras deben ser tomadas para diagnosticar parásitos?
¿Qué tipo de diarrea es característica de la entoameba histolytica?
¿Qué tipo de diarrea es característica de la entoameba histolytica?
¿Cuándo se debe realizar una endoscopia en pacientes con diarrea?
¿Cuándo se debe realizar una endoscopia en pacientes con diarrea?
¿Qué grupo de personas está más propenso a contraer giardia?
¿Qué grupo de personas está más propenso a contraer giardia?
¿Qué tipo de diagnóstico se puede realizar mediante endoscopia?
¿Qué tipo de diagnóstico se puede realizar mediante endoscopia?
Study Notes
Patología Digestiva
- La ingesta de azúcares poco absorbibles, como sacarina, chicles o caramelos sin azúcar, altera la absorción y secreción intestinal y es muy frecuente.
Causas de Diarrea
- Alergias alimentarias
- Isquemia intestinal (trombosis mesentérica o colitis isquémica), especialmente en personas mayores de 50 años con enfermedad vascular periférica
- Diverticulitis y diverticulosis
- Impactación fecal u obstrucción intestinal parcial, pseudodiarrea por rebosamiento, especialmente en personas mayores que no se mueven
- Debut de procesos crónicos, como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EIIC), celiaquía, síndrome de malabsorción, Whipple, anemia perniciosa, diabetes mellitus, colitis colágena, colitis microscópica
Etiología de la Diarrea Infecciosa
- La causa más frecuente de diarrea aguda es la infección
- Bacterias:
- Enteroinvasivas (Shigella, Campylobacter jejuni, Salmonella sp, Yersinia, Aeromonas, E. coli enteroinvasivo)
- Clostridium difficile, especialmente en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico
- Pacientes homosexuales pueden presentar síndrome del intestino gay con diarreas inflamatorias
- Staph aureus tiene un período de incubación de 6 horas
- E. coli enterohemorrágico se encuentra en hamburguesas de vacuno relacionadas con enfermedades graves
- Anisakis se encuentra en mariscos no congelados previamente o mal cocinados
Manifestaciones Extrainitestinales
- Tos
- Artritis
- Eritema nodoso
- Síndrome de Guillen Barré
Diagnóstico
- La causa más frecuente de diarrea infecciosa es el consumo de alimentos y agua contaminados
- Indicaciones de investigación etiológica:
- Parásitos: 3 muestras en días distintos
- Diarrea de más de 14 días
- Viaje a país tropical (entoameba histolytica), Rusia o Nepal (Giardia, Criptosporidium, ciclospora)
- Homosexual (Giardia, entoameba histo), SIDA (Crytosporidium, Microsporidium)
- Diarrea prolongada en niños guardería (Giardia, criptosporidium)
- Diarrea mucosanguinolenta con leucocitos escasos o ausentes en heces (entoameba histolytica)
- Aguas sin higienizar (Giardia, criptospordium)
Endoscopia
- Realizar endoscopia para tomar muestras para biopsias en pacientes con:
- Clínica de proctitis
- Diagnóstico diferencial entre EIIC y causa infecciosa
- Sospecha de clostridium difficile y presencia de pseudomembranas
- Inmunodepresión, como en SIDA (CD4 <200)
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Description
Aprende sobre las causas comunes de problemas intestinales, incluyendo la ingesta de azúcares poco absorbibles, alergias alimentarias, isquemia intestinal y más.
