Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
¿Qué puede ocurrir en personas mayores que no se mueven y tienen impactación fecal?
¿Cuál de las siguientes bacterias es enteroinvasiva?
¿Qué es una posible causa de diarrea aguda?
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¿Cuál es la causa más probable de diarrea en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico?
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¿Cuál de las siguientes condiciones puede debutar con diarrea?
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¿Qué microorganismo se relaciona con la diarrea inflamatoria en pacientes homosexuales?
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¿Por qué es importante pedir serología celiaca a los pacientes con diarrea?
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¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?
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¿Cuál es el microorganismo que tiene el menor tiempo de incubación?
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¿Qué bacteria se asocia con la ingesta de hamburguesas de vacuno?
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¿Qué puede ocurrir en pacientes con colitis isquémica?
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¿Qué manifestación extraintestinal se puede presentar en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?
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¿Qué enfermedad se puede confundir con apendicitis?
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¿Qué tratamiento se utiliza para erradicar la infección por Clostridium difficile?
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¿Cuál es la característica de los pacientes homosexuales con VIH que presentan diarrea?
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¿Cuál es la causa más frecuente de contaminación y diarrea infecciosa?
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¿Cuántas muestras deben ser tomadas para diagnosticar parásitos?
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¿Qué tipo de diarrea es característica de la entoameba histolytica?
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¿Cuándo se debe realizar una endoscopia en pacientes con diarrea?
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¿Qué grupo de personas está más propenso a contraer giardia?
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¿Qué tipo de diagnóstico se puede realizar mediante endoscopia?
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Study Notes
Patología Digestiva
- La ingesta de azúcares poco absorbibles, como sacarina, chicles o caramelos sin azúcar, altera la absorción y secreción intestinal y es muy frecuente.
Causas de Diarrea
- Alergias alimentarias
- Isquemia intestinal (trombosis mesentérica o colitis isquémica), especialmente en personas mayores de 50 años con enfermedad vascular periférica
- Diverticulitis y diverticulosis
- Impactación fecal u obstrucción intestinal parcial, pseudodiarrea por rebosamiento, especialmente en personas mayores que no se mueven
- Debut de procesos crónicos, como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EIIC), celiaquía, síndrome de malabsorción, Whipple, anemia perniciosa, diabetes mellitus, colitis colágena, colitis microscópica
Etiología de la Diarrea Infecciosa
- La causa más frecuente de diarrea aguda es la infección
- Bacterias:
- Enteroinvasivas (Shigella, Campylobacter jejuni, Salmonella sp, Yersinia, Aeromonas, E. coli enteroinvasivo)
- Clostridium difficile, especialmente en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico
- Pacientes homosexuales pueden presentar síndrome del intestino gay con diarreas inflamatorias
- Staph aureus tiene un período de incubación de 6 horas
- E. coli enterohemorrágico se encuentra en hamburguesas de vacuno relacionadas con enfermedades graves
- Anisakis se encuentra en mariscos no congelados previamente o mal cocinados
Manifestaciones Extrainitestinales
- Tos
- Artritis
- Eritema nodoso
- Síndrome de Guillen Barré
Diagnóstico
- La causa más frecuente de diarrea infecciosa es el consumo de alimentos y agua contaminados
- Indicaciones de investigación etiológica:
- Parásitos: 3 muestras en días distintos
- Diarrea de más de 14 días
- Viaje a país tropical (entoameba histolytica), Rusia o Nepal (Giardia, Criptosporidium, ciclospora)
- Homosexual (Giardia, entoameba histo), SIDA (Crytosporidium, Microsporidium)
- Diarrea prolongada en niños guardería (Giardia, criptosporidium)
- Diarrea mucosanguinolenta con leucocitos escasos o ausentes en heces (entoameba histolytica)
- Aguas sin higienizar (Giardia, criptospordium)
Endoscopia
- Realizar endoscopia para tomar muestras para biopsias en pacientes con:
- Clínica de proctitis
- Diagnóstico diferencial entre EIIC y causa infecciosa
- Sospecha de clostridium difficile y presencia de pseudomembranas
- Inmunodepresión, como en SIDA (CD4 <200)
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Description
Aprende sobre las causas comunes de problemas intestinales, incluyendo la ingesta de azúcares poco absorbibles, alergias alimentarias, isquemia intestinal y más.
