Patología Digestiva: Causas Comunes de Problemas Intestinales

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?

Enfermedad inflamatoria intestinal (correct)
Apendicitis
Absceso pélvico
Peritonitis secundaria

¿Qué puede ocurrir en personas mayores que no se mueven y tienen impactación fecal?

Pueden desarrollar colitis
Pueden tener una respuesta inmune exagerada
Pueden tener fecalomas y defecar por rebosamiento (correct)
Pueden desarrollar una enfermedad vascular periférica

¿Cuál de las siguientes bacterias es enteroinvasiva?

Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Shigella (correct)
E. coli

¿Qué es una posible causa de diarrea aguda?

Infección bacteriana (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más probable de diarrea en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico?

Clostridium difficile (C) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede debutar con diarrea?

Todas las anteriores (C) Signup and view all the answers

¿Qué microorganismo se relaciona con la diarrea inflamatoria en pacientes homosexuales?

Neisseria (B) Signup and view all the answers

¿Por qué es importante pedir serología celiaca a los pacientes con diarrea?

Porque la enfermedad es muy prevalente (B) Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de diarrea crónica?

Enfermedad inflamatoria intestinal (B) Signup and view all the answers

¿Cuál es el microorganismo que tiene el menor tiempo de incubación?

Staph aureus (C) Signup and view all the answers

¿Qué bacteria se asocia con la ingesta de hamburguesas de vacuno?

E. coli (C) Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir en pacientes con colitis isquémica?

Pueden tener una trombosis mesentérica (A) Signup and view all the answers

¿Qué manifestación extraintestinal se puede presentar en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal?

Todas las anteriores (D) Signup and view all the answers

¿Qué enfermedad se puede confundir con apendicitis?

Yersinia enterocolítica (D) Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se utiliza para erradicar la infección por Clostridium difficile?

Ambos (D) Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica de los pacientes homosexuales con VIH que presentan diarrea?

Tienen un sistema inmunológico correcto (C) Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de contaminación y diarrea infecciosa?

Consumo de alimentos y agua contaminada (C) Signup and view all the answers

¿Cuántas muestras deben ser tomadas para diagnosticar parásitos?

3 muestras en días distintos (C) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diarrea es característica de la entoameba histolytica?

Diarrea mucosanguinolenta con leucocitos escasos o ausentes en heces (C) Signup and view all the answers

¿Cuándo se debe realizar una endoscopia en pacientes con diarrea?

Siempre que haya clínica de proctitis (C) Signup and view all the answers

¿Qué grupo de personas está más propenso a contraer giardia?

Todas las opciones anteriores (B) Signup and view all the answers

¿Qué tipo de diagnóstico se puede realizar mediante endoscopia?

Diagnóstico diferencial entre EIIC y causa infecciosa (A) Signup and view all the answers

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Study Notes

Patología Digestiva

La ingesta de azúcares poco absorbibles, como sacarina, chicles o caramelos sin azúcar, altera la absorción y secreción intestinal y es muy frecuente.

Causas de Diarrea

Alergias alimentarias
Isquemia intestinal (trombosis mesentérica o colitis isquémica), especialmente en personas mayores de 50 años con enfermedad vascular periférica
Diverticulitis y diverticulosis
Impactación fecal u obstrucción intestinal parcial, pseudodiarrea por rebosamiento, especialmente en personas mayores que no se mueven
Debut de procesos crónicos, como Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EIIC), celiaquía, síndrome de malabsorción, Whipple, anemia perniciosa, diabetes mellitus, colitis colágena, colitis microscópica

Etiología de la Diarrea Infecciosa

La causa más frecuente de diarrea aguda es la infección
Bacterias:
- Enteroinvasivas (Shigella, Campylobacter jejuni, Salmonella sp, Yersinia, Aeromonas, E. coli enteroinvasivo)
- Clostridium difficile, especialmente en pacientes hospitalizados o que han recibido tratamiento antibiótico
Pacientes homosexuales pueden presentar síndrome del intestino gay con diarreas inflamatorias
Staph aureus tiene un período de incubación de 6 horas
E. coli enterohemorrágico se encuentra en hamburguesas de vacuno relacionadas con enfermedades graves
Anisakis se encuentra en mariscos no congelados previamente o mal cocinados

Manifestaciones Extrainitestinales

Tos
Artritis
Eritema nodoso
Síndrome de Guillen Barré

Diagnóstico

La causa más frecuente de diarrea infecciosa es el consumo de alimentos y agua contaminados
Indicaciones de investigación etiológica:
- Parásitos: 3 muestras en días distintos
- Diarrea de más de 14 días
- Viaje a país tropical (entoameba histolytica), Rusia o Nepal (Giardia, Criptosporidium, ciclospora)
- Homosexual (Giardia, entoameba histo), SIDA (Crytosporidium, Microsporidium)
- Diarrea prolongada en niños guardería (Giardia, criptosporidium)
- Diarrea mucosanguinolenta con leucocitos escasos o ausentes en heces (entoameba histolytica)
- Aguas sin higienizar (Giardia, criptospordium)

Endoscopia

Realizar endoscopia para tomar muestras para biopsias en pacientes con:
- Clínica de proctitis
- Diagnóstico diferencial entre EIIC y causa infecciosa
- Sospecha de clostridium difficile y presencia de pseudomembranas
- Inmunodepresión, como en SIDA (CD4 <200)