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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes medicamentos NO se menciona como agente dañino para las células acinares del páncreas?
La pancreatitis crónica es más frecuente en pacientes con litiasis que en alcohólicos.
False
¿Qué enzima pancreática se ocupa de la digestión de grasas?
Lipasa
El ______ es un tumor maligno más común en el páncreas exocrino.
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Relaciona los tipos de tumores del páncreas con su clasificación:
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¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es común en el adenocarcinoma del páncreas?
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Las proteasas y las lipasas pancreáticas pueden provocar necrosis.
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¿Qué nombre recibe la afección de inflamación del páncreas que puede ser grave y causar daño multiorgánico?
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La _______ por trombosis se menciona como una causa de isquemia en el páncreas.
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¿Cuál es la principal causa de hipertensión en los conductos pancreáticos?
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¿Cuál de las siguientes formas de pancreatitis aguda no es correcta?
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La pancreatitis aguda intersticial es caracterizada por necrósis pancreática.
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¿Qué tipo de hemorragias se observan macroscópicamente en la pancreatitis aguda hemorrágica?
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La pancreatitis aguda hemorrágica puede formar ______ que son cavidades con contenido líquido.
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Relaciona los términos con sus descripciones:
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¿Cuál de los siguientes factores está a menudo asociado con la pancreatitis aguda hemorrágica?
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Los pseudoquistes pueden evolucionar a abscesos.
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Menciona una condición que puede desencadenar la pancreatitis aguda.
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La pancreatitis hemorrágica se caracteriza por la destrucción ______ y hemorragia.
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¿Cuál es el aspecto macroscópico del páncreas en casos graves de pancreatitis aguda hemorrágica?
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Study Notes
Patología del Páncreas
Pancreatitis Aguda
- Existen dos formas principales: pancreatitis aguda intersticial y hemorrágica.
Pancreatitis Aguda Intersticial
- Inflamación serosa intersticial relacionada con enfermedades infecciosas, como la parotiditis viral.
Pancreatitis Aguda Hemorrágica
- Condición grave con necrosis pancreática, destrucción vascular y hemorragia.
- Macroscópicamente, presenta hemorragias intersticiales y superficial, alternando con focos de citoesteatonecrosis.
- En casos severos, el páncreas aumenta de volumen, adquiriendo un aspecto negruzco o similar a un hematoma.
- La necrosis puede provocar hemorragias en el tejido peritoneal y áreas adyacentes.
- Microscópicamente se observa hemorragia intralobulillar, necrosis de lobulillos pancreáticos y escasos leucocitos en necrosis.
Evolución de la Lesión
- Puede llevar a fibrosis y zonas nodulares remanentes o a la formación de pseudoquistes, que son cavidades líquidas delimitadas por tejido de granulación.
- Los pseudoquistes pueden medir hasta 10 cm y comprimir estructuras adyacentes como el duodeno.
Etiopatogenia
-
A menudo asociada a coledocolitiasis y consumo excesivo de alcohol.
-
Principales mecanismos desencadenantes incluyen:
- Lesión de ácinos con liberación de proenzimas activadas (causadas por alcohol, infecciones virales y ciertos medicamentos).
- Hipertensión en los conductos pancreáticos que promueve la retro difusión de secreciones.
-
El páncreas produce 22 enzimas que, al ser activadas, causan necrosis y daño vascular.
Pancreatitis Crónica
- Resulta de pancreatitis agudas repetidas, siendo más común en alcohólicos.
- Características morfológicas incluyen aumento de consistencia, nodularidad, atrofia de lobulillos y pérdida de islotes de Langerhans.
- Presencia de conductos dilatados con material proteináceo, fibrosis y pseudoquistes.
Tumores del Páncreas
Tumores Exocrinos
- Benignos: Cistoadenomas.
- Malignos: Adenocarcinoma y cistoadenocarcinoma.
Adenocarcinoma del Páncreas Exocrino
-
Frecuentemente localizado en la cabeza del páncreas, causa obstrucción biliar.
-
En etapas avanzadas (cuerpo o cola) puede ser asintomático hasta la metástasis.
-
Asociado estadísticamente con el tabaquismo y dietas altas en grasas y proteínas.
-
Microscópicamente se presenta como un adenocarcinoma tubular bien diferenciado.
-
Diseminación a través de invasión local, metástasis linfática y hematógena.
-
Tiene un mal pronóstico, donde el 90% de los pacientes no sobrevive más de 6 meses.
Cistoadenoma y Cistoadenocarcinoma
- Tumores infrecuentes, con forma redondeada y pueden superar los 10 cm.
- Compuestos por células neoplásicas cilíndricas que recubren cavidades mucinosas.
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Description
Este cuestionario aborda la patología del páncreas, centrándose en las formas de pancreatitis aguda. Se discutirá la pancreatitis aguda intersticial y hemorrágica, así como sus características clave y ejemplos clínicos. Prepárate para repasar conceptos importantes y comprender mejor estas condiciones médicas.
