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Questions and Answers
¿Cuál es la causa principal de la gastritis?
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¿Qué células se encargan de la secreción de gastrina en el estómago?
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¿Cuál de las siguientes no es una capa del estómago?
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¿Cuál de los siguientes factores es considerado un factor defensivo en el estómago?
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¿Qué parte del estómago contiene la mayor cantidad de glándulas gástricas?
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¿Cuál es una indicación para el tratamiento quirúrgico de úlceras?
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¿Qué tipo de cirugía implica seccionar el nervio vago?
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¿Cuál es una complicación postquirúrgica asociada a la cirugía de úlceras?
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¿Qué ocurre en el síndrome de Dumping tardío?
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¿Cuál de las siguientes cirugías no se realiza comúnmente en úlceras gástricas?
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¿Qué complicación puede surgir en pacientes desnutridos tras cirugía?
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¿Cuál es el propósito principal de la vagotomía gástrica?
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¿Qué tipo de anastomosis se realiza en una gastroduodenostomía?
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¿Cuál es la principal etiología de la gastritis crónica tipo A?
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¿Qué complicaciones están asociadas con la gastritis crónica tipo B?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es común en la gastritis crónica?
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¿Qué tipo de prueba diagnóstica es más efectiva para determinar el tipo de gastritis?
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¿Qué tipo de antiácido se recomienda en el tratamiento de gastritis?
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¿Cuál es un hallazgo común en la historia clínica de un paciente con gastritis?
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¿Qué tipo de gastritis se asocia con aumentos de HCl?
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¿Cuál es uno de los síntomas más frecuentes de la gastritis erosiva?
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¿Cuál de los siguientes factores se asocia principalmente con la úlcera duodenal?
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¿Cuál es la principal diferencia entre una úlcera y gastritis?
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¿Qué tratamiento se recomienda en casos de hemorragia digestiva alta?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la úlcera gástrica?
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¿Cuál es el grupo etario que tiende a presentar más úlceras duodenales?
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¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la úlcera péptica?
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¿Qué tipo de antiéptico se recomienda para tratar la gastritis?
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¿Cuál de los siguientes es un sintoma común de las úlceras pépticas?
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¿Cuál es una consecuencia de la rápida absorción de glucosa en el intestino?
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¿Qué tipo de cáncer gástrico es el más común y a qué se asocia generalmente?
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¿Cuál es un factor de riesgo exógeno asociado a tumores gástricos?
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¿Qué evaluación es fundamental en el cuidado de un paciente con sonda nasogástrica?
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¿Cuál de los siguientes síntomas es común en los estadios iniciales de los tumores gástricos?
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¿Qué método diagnóstico permite obtener una biopsia en pacientes sospechosos de carcinoma gástrico?
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¿Cuál de los siguientes signos no es una consecuencia de la hipoglucemia?
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¿Cuál es la edad y sexo más afectados por los tumores gástricos?
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¿Cuál es la posición adecuada del paciente durante una EGD con biopsia?
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¿Cuál de las siguientes pruebas es considerada invasiva para la determinación de Helicobacter pylori?
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¿Qué debe suspenderse al menos 2 semanas antes de realizar la prueba del aliento con urea marcada?
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¿Cuál es una de las complicaciones más frecuentes de las úlceras gástricas?
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¿Cuál de las siguientes opciones no es parte de las medidas higiénico-dietéticas recomendadas para el tratamiento de úlceras?
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¿Qué combinación de medicamentos se utiliza en el tratamiento lógico tras finalizar el MOKA si el paciente sigue positivo?
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¿Cuál es el tiempo de espera recomendado para repetir la prueba tras completar el tratamiento contra Helicobacter pylori?
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¿Qué indicación se da respecto al paciente antes de realizar el test de aliento con urea marcada?
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Study Notes
Patología del Estómago
- El estómago es la bolsa digestiva que se encuentra tras el esófago, en el abdomen. Tiene 4 partes: fundus, cuerpo, antro y píloro.
- El estómago tiene 4 capas: mucosa (con glándulas gástricas, células G, mucosas, principales y parietales), submucosa, muscular y adventicia.
- La inflamación de la mucosa gástrica se conoce como gastritis.
- La gastritis crónica se clasifica en tipo A (fundus, autoinmune, aclorhidria, anemia perniciosa) y tipo B (píloro, Helicobacter pylori, polimorfos nucleares).
- La gastritis crónica tipo A suele ser asintomática o con síntomas como anemia, plenitud o flatulencia.
- La gastritis crónica tipo B puede causar úlceras duodenales, debido a la presencia de Helicobacter pylori.
- Factores agresivos en el estómago incluyen el exceso de HCI, pepsina, AINES, Helicobacter pylori, y la fase vagal de la secreción gástrica.
- Factores defensivos incluyen moco, mucosa, bicarbonato (HCO3-), flujo sanguíneo y prostaglandinas.
Úlcera péptica
- Úlceras pépticas son lesiones en el tracto digestivo que están expuestas a HCl y pepsina (estómago y duodeno).
- Son más frecuentes en el estómago y en la primera porción del duodeno.
- Las úlceras gástricas son más graves porque tienden a malignizarse, siendo el adenocarcinoma la complicación más grave.
- Las úlceras duodenales presentan una prevalencia mayor en adultos de 30 a 60 años. Suelen ser resultado de la presencia de Helicobacter pylori.
Pruebas diagnósticas
- Historia clínica (fumadores, consumo de AINES, etc)
- Tránsito (poco usado)
- Gastroscopia (EGD) + biopsia para determinar el tipo de gastritis
- Pruebas de laboratorio (hemoglobina, vitamina B12)
- Sangre oculta en heces
- Test de aliento para detectar Helicobacter pylori
Tratamiento de la gastritis y úlceras
- Evitar la causa (estrés, alcohol, AINES)
- Medicamentos como antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, antihistamínicos (H2), antieméticos y antibióticos.
- Suplementos vitamínicos (B12, hierro) para posibles complicaciones.
Complicaciones de las úlceras
- Hemorragia (más frecuente en gastritis)
- Perforación (duodenal)
- Penetración en órganos vecinos
- Estenosis pilórica (duodenal)
Tratamiento quirúrgico
- Vagotomía (troncular o selectiva)
- Gastroduodenostomía
- Billroth I o II
- Y de Roux
Síndrome de Dumping
- Vaciamiento gástrico rápido de material hiperosmolar hacia el intestino delgado.
- Síndrome de Dumping precoz (20-30 minutos tras la comida) -> hipotensión, taquicardia, sudoración y diarrea.
- Síndrome de Dumping tardío (2-4 horas tras la comida) -> hipoglucemia, temblor y sudoración.
Tumores Gástricos
- La mayoría de los tumores gástricos son adenocarcinomas.
- Factores de riesgo genéticos (Grupo sanguíneo A+, antecedentes familiares de anemia perniciosa) y factores exógenos (dieta, tabaco, Helicobacter pylori).
- Síntomas inespecíficos, en etapas iniciales, incluyendo dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia y anemia.
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Description
Este cuestionario explora la patología del estómago, centrándose en la gastritis y las úlceras. Aprenderás sobre las partes y capas del estómago, así como los tipos de gastritis y sus síntomas. Además, se discutirán los factores agresivos y defensivos que afectan la salud gástrica.
