Patología del Estómago: Gastritis y Úlceras
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Questions and Answers

¿Cuál es la causa principal de la gastritis?

  • Uso de antibióticos
  • Exceso de HCl
  • Infección por Helicobacter pylori (correct)
  • Déficit de moco

    • ¿Qué células se encargan de la secreción de gastrina en el estómago?

  • Células mucosas
  • Células G (correct)
  • Células principales
  • Células parietales

    • ¿Cuál de las siguientes no es una capa del estómago?

  • Capa mucosa
  • Capa muscular
  • Capa adventicia
  • Capa leucocitaria (correct)

    • ¿Cuál de los siguientes factores es considerado un factor defensivo en el estómago?

    <p>Moco</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué parte del estómago contiene la mayor cantidad de glándulas gástricas?

    <p>Cuerpo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una indicación para el tratamiento quirúrgico de úlceras?

    <p>Úlcera duodenal que no cierra tras 8 semanas de tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cirugía implica seccionar el nervio vago?

    <p>Vagotomía gástrica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una complicación postquirúrgica asociada a la cirugía de úlceras?

    <p>Síndrome de Dumping precoz.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre en el síndrome de Dumping tardío?

    <p>Hiperinsulinismo seguido de hipoglucemia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes cirugías no se realiza comúnmente en úlceras gástricas?

    <p>Evisceración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicación puede surgir en pacientes desnutridos tras cirugía?

    <p>Evisceración.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito principal de la vagotomía gástrica?

    <p>Disminuir la secreción de HCl.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de anastomosis se realiza en una gastroduodenostomía?

    <p>Unión término-terminal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal etiología de la gastritis crónica tipo A?

    <p>Reacción autoinmune</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué complicaciones están asociadas con la gastritis crónica tipo B?

    <p>Úlceras duodenales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es común en la gastritis crónica?

    <p>Sensación de plenitud</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de prueba diagnóstica es más efectiva para determinar el tipo de gastritis?

    <p>Gastroscopia con biopsia</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de antiácido se recomienda en el tratamiento de gastritis?

    <p>Hidróxido de aluminio</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un hallazgo común en la historia clínica de un paciente con gastritis?

    <p>Consumo habitual de AINES</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de gastritis se asocia con aumentos de HCl?

    <p>Gastritis crónica tipo B</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los síntomas más frecuentes de la gastritis erosiva?

    <p>Náuseas y vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores se asocia principalmente con la úlcera duodenal?

    <p>Helicobacter pylori</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre una úlcera y gastritis?

    <p>La úlcera presenta pérdida de continuidad en la mucosa.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se recomienda en casos de hemorragia digestiva alta?

    <p>Dieta absoluta y sueroterapia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es más característico de la úlcera gástrica?

    <p>Vómitos frecuentes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el grupo etario que tiende a presentar más úlceras duodenales?

    <p>30-60 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la úlcera péptica?

    <p>Desequilibrio entre factores agresivos y defensivos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de antiéptico se recomienda para tratar la gastritis?

    <p>Inhibidores de la bomba de protones</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un sintoma común de las úlceras pépticas?

    <p>Astenia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consecuencia de la rápida absorción de glucosa en el intestino?

    <p>Secreción brusca de insulina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de cáncer gástrico es el más común y a qué se asocia generalmente?

    <p>Adenocarcinoma, secundario a úlcera gástrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un factor de riesgo exógeno asociado a tumores gástricos?

    <p>Consumo de nitritos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué evaluación es fundamental en el cuidado de un paciente con sonda nasogástrica?

    <p>Valorar la ingesta y diuresis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es común en los estadios iniciales de los tumores gástricos?

    <p>Dolor abdominal</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué método diagnóstico permite obtener una biopsia en pacientes sospechosos de carcinoma gástrico?

    <p>Endoscopia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes signos no es una consecuencia de la hipoglucemia?

    <p>Euforia excesiva</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la edad y sexo más afectados por los tumores gástricos?

    <p>Hombres mayores de 60 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la posición adecuada del paciente durante una EGD con biopsia?

    <p>Decúbito lateral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas es considerada invasiva para la determinación de Helicobacter pylori?

    <p>Prueba rápida de ureasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué debe suspenderse al menos 2 semanas antes de realizar la prueba del aliento con urea marcada?

    <p>Tratamiento con inhibidores de bomba de protones (IBP)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una de las complicaciones más frecuentes de las úlceras gástricas?

    <p>Hemorragia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones no es parte de las medidas higiénico-dietéticas recomendadas para el tratamiento de úlceras?

    <p>Consumir alcohol moderadamente</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué combinación de medicamentos se utiliza en el tratamiento lógico tras finalizar el MOKA si el paciente sigue positivo?

    <p>BOMT: Bismutol, Omeprazol, Metronidazol, Tetraciclina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tiempo de espera recomendado para repetir la prueba tras completar el tratamiento contra Helicobacter pylori?

    <p>1 mes</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicación se da respecto al paciente antes de realizar el test de aliento con urea marcada?

    <p>Debe estar en ayunas 8 horas</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Patología del Estómago

    • El estómago es la bolsa digestiva que se encuentra tras el esófago, en el abdomen. Tiene 4 partes: fundus, cuerpo, antro y píloro.
    • El estómago tiene 4 capas: mucosa (con glándulas gástricas, células G, mucosas, principales y parietales), submucosa, muscular y adventicia.
    • La inflamación de la mucosa gástrica se conoce como gastritis.
    • La gastritis crónica se clasifica en tipo A (fundus, autoinmune, aclorhidria, anemia perniciosa) y tipo B (píloro, Helicobacter pylori, polimorfos nucleares).
    • La gastritis crónica tipo A suele ser asintomática o con síntomas como anemia, plenitud o flatulencia.
    • La gastritis crónica tipo B puede causar úlceras duodenales, debido a la presencia de Helicobacter pylori.
    • Factores agresivos en el estómago incluyen el exceso de HCI, pepsina, AINES, Helicobacter pylori, y la fase vagal de la secreción gástrica.
    • Factores defensivos incluyen moco, mucosa, bicarbonato (HCO3-), flujo sanguíneo y prostaglandinas.

    Úlcera péptica

    • Úlceras pépticas son lesiones en el tracto digestivo que están expuestas a HCl y pepsina (estómago y duodeno).
    • Son más frecuentes en el estómago y en la primera porción del duodeno.
    • Las úlceras gástricas son más graves porque tienden a malignizarse, siendo el adenocarcinoma la complicación más grave.
    • Las úlceras duodenales presentan una prevalencia mayor en adultos de 30 a 60 años. Suelen ser resultado de la presencia de Helicobacter pylori.

    Pruebas diagnósticas

    • Historia clínica (fumadores, consumo de AINES, etc)
    • Tránsito (poco usado)
    • Gastroscopia (EGD) + biopsia para determinar el tipo de gastritis
    • Pruebas de laboratorio (hemoglobina, vitamina B12)
    • Sangre oculta en heces
    • Test de aliento para detectar Helicobacter pylori

    Tratamiento de la gastritis y úlceras

    • Evitar la causa (estrés, alcohol, AINES)
    • Medicamentos como antiácidos, inhibidores de la bomba de protones, antihistamínicos (H2), antieméticos y antibióticos.
    • Suplementos vitamínicos (B12, hierro) para posibles complicaciones.

    Complicaciones de las úlceras

    • Hemorragia (más frecuente en gastritis)
    • Perforación (duodenal)
    • Penetración en órganos vecinos
    • Estenosis pilórica (duodenal)

    Tratamiento quirúrgico

    • Vagotomía (troncular o selectiva)
    • Gastroduodenostomía
      • Billroth I o II
    • Y de Roux

    Síndrome de Dumping

    • Vaciamiento gástrico rápido de material hiperosmolar hacia el intestino delgado.
    • Síndrome de Dumping precoz (20-30 minutos tras la comida) -> hipotensión, taquicardia, sudoración y diarrea.
    • Síndrome de Dumping tardío (2-4 horas tras la comida) -> hipoglucemia, temblor y sudoración.

    Tumores Gástricos

    • La mayoría de los tumores gástricos son adenocarcinomas.
    • Factores de riesgo genéticos (Grupo sanguíneo A+, antecedentes familiares de anemia perniciosa) y factores exógenos (dieta, tabaco, Helicobacter pylori).
    • Síntomas inespecíficos, en etapas iniciales, incluyendo dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia y anemia.

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    Description

    Este cuestionario explora la patología del estómago, centrándose en la gastritis y las úlceras. Aprenderás sobre las partes y capas del estómago, así como los tipos de gastritis y sus síntomas. Además, se discutirán los factores agresivos y defensivos que afectan la salud gástrica.

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