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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes tipos de cálculos biliares se asocia con un aumento de la bilirrubina no conjugada?
¿Cuál de los siguientes tipos de cálculos biliares se asocia con un aumento de la bilirrubina no conjugada?
La colecistitis aguda se asocia más del 95% de las veces con la presencia de litiasis.
La colecistitis aguda se asocia más del 95% de las veces con la presencia de litiasis.
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¿Cuál es la manifestación clínica más común de la litiasis biliar?
¿Cuál es la manifestación clínica más común de la litiasis biliar?
dolor tipo cólico biliar
La __________ es una complicación grave que puede resultar de la litiasis biliar, provocando inflamación y dolor.
La __________ es una complicación grave que puede resultar de la litiasis biliar, provocando inflamación y dolor.
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Relaciona los tipos de colecistitis con su descripción:
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¿Cuál de las siguientes características describe mejor a los cálculos mixtos?
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La bilis tiene un bajo contenido de colesterol.
La bilis tiene un bajo contenido de colesterol.
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¿Qué tipo de infección se asocia frecuentemente con la colecistitis aguda?
¿Qué tipo de infección se asocia frecuentemente con la colecistitis aguda?
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Los cálculos de carbonato de calcio tienen un aspecto __________ y son generalmente irregulares.
Los cálculos de carbonato de calcio tienen un aspecto __________ y son generalmente irregulares.
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¿Cuál es una de las complicaciones de la colecistitis?
¿Cuál es una de las complicaciones de la colecistitis?
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¿Cuál es la característica macroscópica de la colesterolosis en la vesícula biliar?
¿Cuál es la característica macroscópica de la colesterolosis en la vesícula biliar?
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La litiasis vesicular es más común en hombres que en mujeres.
La litiasis vesicular es más común en hombres que en mujeres.
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¿Cuál es el componente más importante de los cálculos biliares según el análisis químico?
¿Cuál es el componente más importante de los cálculos biliares según el análisis químico?
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Los pólipos de colesterol en la vesícula pueden medir entre ____ y ____ mm.
Los pólipos de colesterol en la vesícula pueden medir entre ____ y ____ mm.
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Relaciona los tipos de cálculos biliares con su descripción:
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¿Qué condiciones pueden llevar a una sobresaturación del colesterol en la bilis?
¿Qué condiciones pueden llevar a una sobresaturación del colesterol en la bilis?
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La inflamación no tiene ningún papel en la formación de cálculos biliares mixtos.
La inflamación no tiene ningún papel en la formación de cálculos biliares mixtos.
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Enumera dos tipos principales de cálculos biliares.
Enumera dos tipos principales de cálculos biliares.
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El aumento de colesterol o la disminución de sales biliares lleva a la _____ y precipitación del colesterol.
El aumento de colesterol o la disminución de sales biliares lleva a la _____ y precipitación del colesterol.
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¿Qué tipo de cálculos biliares se consideran como de estructura cristaloidea radiada?
¿Qué tipo de cálculos biliares se consideran como de estructura cristaloidea radiada?
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Study Notes
Colesterolosis o Colesterosis
- Presencia de estrías blanquecino amarillentas en la mucosa de la vesícula, apariencia de "vesícula en fresa".
- Histológicamente se observan histiocitos o células xantomatosas cargadas de lípidos, reflejando bilis sobresaturada con colesterol.
- Generalmente asintomática, pero puede asociarse con cálculos de tipo colesterol.
- Formación de pólipos de colesterol multilobulados entre 2 y 5 mm de diámetro.
- Posibilidad de pólipos adenomatosos.
Litiasis Vesicular (Colelitiasis)
- Primera causa de hospitalización por complicaciones biliares.
- Cuatro veces más frecuente en mujeres que en hombres.
- Cálculos biliares forman comúnmente en la vesícula, pero también en la vía biliar extrahepática.
- Cálculos vesiculares consisten en un núcleo de glicoproteína y una armazón de albuminosa que contiene cristales/sales.
- Componentes principales: colesterol, bilirrubinato de calcio, y carbonato de calcio.
Tipos de Cálculos
-
Cálculos Puros:
- Primariamente de colesterol, ovoideos, amarillos, 1-2 cm de diámetro.
- Usualmente no presentan inflamación crónica significativa.
-
Cálculos Pigmentarios:
- Compuestos de bilirrubinato de calcio, negros o pardo negruzcos, friables.
- Relacionados con aumento de bilirrubina no conjugada en la bilis.
-
Cálculos Mixtos:
- Más comunes, múltiples, de 1 mm a 2 cm, estructura laminar concéntrica y cristaloidea.
- Asociados con inflamación crónica de la vesícula.
Consecuencias y Complicaciones de Litiasis
- Muchas veces asintomática, con dolor tipo cólico biliar como manifestación más común.
- Obstrucción del conducto cístico puede ocasionar colecistitis aguda.
- Migración de cálculos hacia el colédoco puede resultar en ictericia obstructiva y colangitis.
- Respecto al riesgo de carcinoma vesicular, la litiasis vesicular es un factor significativo.
Colecistitis Aguda
- Más del 95% de los casos asociados a litiasis.
- Ocurre por irritación de la pared vesicular ocasionada por bilis concentrada.
- Asociada a infecciones, principalmente por Escherichia coli.
- Macroscópicamente, vesícula edematosa, con mucosa hemorrágica y necrosis.
- Microscópicamente, inflamación aguda, edema y congestión.
Complicaciones
- Perforación de la vesícula, absceso peri vesicular, peritonitis biliar, y fístula colecisto-duodenal.
Colecistitis Crónica
- Inflamación crónica asociada con litiasis, puede ser silenciosa o secundaria a colecistitis aguda repetida.
- Vesícula puede tener tamaño variable, mucosa congestiva con áreas granulosas.
- Microscópicamente, infiltración linfocitaria y fibrosis en la pared vesicular.
Tipos de Lesiones en Colecistitis Crónica
- Vesícula Escleroatrófica: pequeña, con luz estrecha y pared fibrosa, fuertemente adherida a cálculos.
- Hidrops Vesicular: aumento de volumen, distendida por líquido sero-mucoso, puede tener un cálculo.
- Vesícula en Porcelana: pared fibrosa y calcificada, superficie interna blanca y lisa.
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Description
Este cuestionario explora la patología de la vesícula biliar, específicamente la colesterolosis o colesterosis. Los participantes aprenderán acerca de las manifestaciones macroscópicas y microscópicas de esta condición, así como su relación con la bilis sobresaturada y los cálculos biliares. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
