Pathologies rétiniennes - Anatomie de la rétine

Study Notes

Anatomie de la rétine

Épaisseur de la rétine : 0,5 mm.
Couvre 75% du globe oculaire, essentielle pour convertir la lumière en signal nerveux.
Structure cellulaire : cellules ganglionnaires, amacrines, bipolaires et horizontales.

Couches de la rétine

Comprend 10 couches, chacune ayant une fonction spécifique dans le traitement de la lumière.
Épithélium ganglionnaire : conversion de l'énergie lumineuse en potentiel électrique.
Couche granuleuse externe : corps cellulaires des photorécepteurs (cônes et bâtonnets).
Couches plexiformes : synapses entre photorécepteurs, cellules bipolaires et ganglionnaires.

Vascularisation de la rétine

Vascularisation par deux systèmes : choriocapillaire pour les couches externes et artères intrarétiniennes pour les couches internes.
Artères ciliorétiniennes peuvent être présentes.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

Condition progressive touchant principalement les personnes de plus de 50 ans.
Deux formes :
- DMLA sèche : dégradation lente de la macula, entraînant une perte progressive de vision centrale.
- DMLA humide : formation de vaisseaux sanguins anormaux entraînant œdème et hémorragie.

Stades de la DMLA humide

Stade 1 : apparition de nouveaux vaisseaux, œdème et hémorragies.
Stade 2 : destruction des photorécepteurs due à l'exudation.
Stade 3 : remplacement par des cicatrices fibreuses, perte de vision permanente.

Caractéristiques de la DMLA

Accumulation de drusens (dépôts jaunes) entre l'épithélium pigmentaire et la choroïde.
Dégâts aux photorécepteurs provoquant une vision floue ou des scotomes (zones de vision manquante).
Baisse rapide et irréversible de l'acuité visuelle sans traitement.

Prise en charge

Diagnostic principalement basé sur l'imagerie par cohérence optique (OCT) et angiographie rétinienne.

Circonstances de découverte

Baisse de l'acuité visuelle, à la fois de près et de loin.
Métamorphopsies, avec déformation des objets.
Apparition de néovaisseaux choroidiens.

Prévalence et facteurs de risque

Première cause de cécité dans les pays industrialisés après 50 ans.
Hérédité : antécédents familiaux triplent le risque.
Tabagisme : triple le risque, persistant même après l'arrêt.

Conclusion

DMLA nécessite surveillance, car des formes sèches peuvent évoluer vers des formes humides.

Description

Ce quiz aborde l'anatomie de la rétine, ses différentes cellules et leurs fonctions, ainsi que l'importance du potentiel d'action dans la perception visuelle. Testez vos connaissances sur cette partie essentielle de l'œil et son rôle dans la vision.