Pathologie spécialisée - Asthme
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Questions and Answers

L'asthme est une maladie des voies aériennes caractérisée par une sensibilité accrue de l'arbre ______ à de nombreux facteurs.

trachéobronchique

L'asthme allergique est lié à des antécédents familiaux d'______.

allergie

La réaction inflammatoire aiguë et chronique se produit dans la paroi ______ lors d'une crise d'asthme.

bronchique

L'exposition aux ______ provoque une bronchoconstriction en quelques minutes.

<p>allergènes</p> Signup and view all the answers

Des facteurs pharmacologiques comme l'______ peuvent déclencher l'asthme.

<p>aspirine</p> Signup and view all the answers

Les allergènes peuvent être saisonniers ou ______.

<p>non saisonniers</p> Signup and view all the answers

Les infections comme le virus syncytial ______ peuvent déclencher des crises d'asthme chez les jeunes enfants.

<p>respiratoire</p> Signup and view all the answers

Le tabagisme chronique est l'un des facteurs déclenchants de l'______.

<p>asthme</p> Signup and view all the answers

La ______ émotionnelle peut également déclencher une crise d'asthme.

<p>stress</p> Signup and view all the answers

L'intensité de l'asthme d'exercice semble liée à la ______ de l'air inspiré.

<p>température</p> Signup and view all the answers

La ______ est une inflammation atteignant le parenchyme pulmonaire.

<p>pneumopathie</p> Signup and view all the answers

La ______ obstructive est un déficit obstructif chronique non réversible.

<p>broncho-pneumopathie</p> Signup and view all the answers

Les signes cliniques de l’asthme incluent une ______ sèche.

<p>toux</p> Signup and view all the answers

L’______ est responsable de l’augmentation de la viscosité du mucus dans la mucovisidose.

<p>altération</p> Signup and view all the answers

La ______ est la présence de liquide dans la plèvre.

<p>épanchement pleural</p> Signup and view all the answers

Le ______ aigu peut causer des hémoptysies.

<p>tuberculose</p> Signup and view all the answers

Un ______ pulmonaire est une infection bactérienne chronique due à Mycobacterium tuberculosis.

<p>granulome</p> Signup and view all the answers

Les ______ sont des dilatations anormales et permanentes d’une ou de plusieurs bronches.

<p>bronchiectasies</p> Signup and view all the answers

Le ______ est un agent de chimiothérapie pouvant causer des pathologies interstitielles pulmonaires.

<p>médicament</p> Signup and view all the answers

Le ______ est une maladie héréditaire caractérisée par une dysfonction des glandes exocrines.

<p>mucoviscidose</p> Signup and view all the answers

La ______ est l’augmentation de la résistance des voies aériennes.

<p>contraction musculaire</p> Signup and view all the answers

Le ______ est un facteur favorisant l'apparition des pneumopathies.

<p>tabagisme</p> Signup and view all the answers

Le VEMS est un critère de ______ de l’asthme.

<p>sévérité</p> Signup and view all the answers

La ______ dysfonction peut survenir suite à des infections respiratoires répétées.

<p>insuffisance cardiaque droite</p> Signup and view all the answers

L' ______ est un approvisionnement souvent déficient dans les maladies respiratoires chroniques.

<p>oxygène</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Définition de l'asthme

  • Maladie des voies aériennes caractérisée par une sensibilité accrue de l'arbre trachéobronchique à divers facteurs.

Étiologie

  • Asthme allergique : lié aux antécédents familiaux et personnels d'allergie (eczéma, urticaire, rhinite).
  • Asthme idiosyncrasique : absence d'antécédents allergiques, développement d'un syndrome typique suivant une maladie des voies aériennes supérieures.

Physiopathologie

  • Rétrécissement marqué des conduits aériens pouvant disparaître spontanément ou grâce à un traitement.
  • Mécanismes impliqués :
    • Réaction inflammatoire aiguë et chronique de la paroi bronchique.
    • Constriction de la musculature lisse de la paroi bronchique.

Facteurs déclenchants (I)

  • Allergènes : interaction avec les IgE sur les mastocytes libérant des médiateurs de l'hypersensibilité (histamine, leucotriènes, prostaglandines).
  • Polysensibilisation de la paroi bronchique, entraînant une inflammation.
  • Allergènes courants : graminées, acariens, poils d'animaux, moisissures.
  • Allergènes saisonniers et non saisonniers provoquant bronchoconstriction rapide ou prolongée.

Facteurs déclenchants (II)

  • Facteurs pharmacologiques :
    • Aspirine : allergie croisée avec anti-inflammatoires non stéroïdiens.
    • Bétabloquants.
  • Pollution atmosphérique :
    • Zones urbaines, conditions météorologiques particulières.
    • Composés nocifs : ozone, dioxyde d'azote, dioxyde de soufre.

Facteurs déclenchants (III)

  • Facteurs professionnels :
    • Contact avec des produits industriels (sels de métaux, poussières, produits chimiques).
    • Exposition à des sécrétions animales et poussières d'insectes.
  • Infections respiratoires :
    • Enfants : virus syncytial respiratoire, virus para-influenza.
    • Adultes : rhinovirus, virus de la grippe.

Facteurs déclenchants (IV)

  • Exercice physique :
    • Intensité de l'asthme liée à la température et à l'humidité de l'air inspiré.
    • Exemple : hockey sur glace plus déclencheur que natation en piscine chauffée.
  • Stress émotionnel.

Autres facteurs déclenchants

  • Tabagisme chronique.

  • Reflux gastro-œsophagien, en particulier la nuit.### Mécanismes respiratoires et pathologies

  • Passage de l'acide dans les bronches peut être en lien avec des sinusites chroniques, provoquant une rinorrhée postérieure avec écoulements purulents.

Asthme

  • Symptômes cliniques :

    • Toux sèche et dyspnée
    • Respiration sifflante (sibilances)
    • Douleurs thoraciques dues à la sollicitation musculaire
    • Symptomatologie nocturne ou aggravée par l’effort
    • Maladie intermittente avec pattes aiguës et rémissions asymptomatiques
    • Amélioration marquée sous bronchodilatateurs
  • Critères de sévérité :

    • Fréquence élevée des symptômes diurnes
    • Limitation des activités physiques (course, marche)
    • Réveils nocturnes dus aux symptômes
    • Nécessité de traitement de soulagement fréquent
    • Réduction significative du VEMS
    • Fréquentes exacerbations annuelles
    • Antécédents d'hospitalisation en soins intensifs
    • Consommation de nombreux médicaments contre l’asthme
    • Tabagisme

BPCO et emphysème

  • Définition :

    • BPCO inclut bronchite chronique avec hypersécrétion muqueuse et obstruction non réversible.
    • Emphysème marqué par une dilatation permanente des espaces aériens distaux avec destruction alvéolaire.
  • Facteurs favorisants :

    • Tabagisme (actif/passif), entrainant altération de la mobilité ciliaire et augmentation des résistances des voies aériennes.
    • Pollution atmosphérique intensifiant l'incidence et la mortalité de la BPCO.
    • Exposition professionnelle à des agents nocifs et infections respiratoires qui aggravent la condition.
  • Signes cliniques :

    • Dyspnée progressive, tachypnée, toux productive chronique.
    • Infections respiratoires récidivantes, amaigrissement, auscultation anormale (rhonchi, sibilances).
    • Complications incluent pneumothorax et insuffisance cardiaque droite.

Pneumopathies

  • Inflammation des parenchymes pulmonaires, souvent causée par des infections.
  • Causalités : inhalation d'agents infectieux, aspiration de sécrétions, dissémination par voie sanguine.
  • Agents pathogènes de pneumopathies bactériennes comprennent Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, et Haemophilus influenzae.

Mécanismes de défense pulmonaire

  • L'arbre respiratoire supérieur présente des réflexes de toux, filtration aérodynamique et clearance mucociliaire.
  • Alvéoles sont protégées par des macrophages et des neutrophiles.

Tuberculose

  • Infection chronique causée par Mycobacterium tuberculosis, se propageant par voie aérienne.
  • Risques de progression vers tuberculose-maladie dus à immunosuppression ou maladies préexistantes.
  • Signes cliniques incluent toux chronique, altération de l'état général, hémoptyses.

Fibrose pulmonaire et pathologies interstitielles

  • Ensemble de maladies touchant les tissus alvéolaires, menant à la fibrose et à l’insuffisance respiratoire.
  • Étiologies incluent expositions environnementales (ex : amiante), maladies auto-immunes, et médicaments.

Épanchements pleuraux et pneumothorax

  • Épanchement pleural : présence de liquide dans l'espace pleural, caractérisé par douleur thoracique et dyspnée.
  • Pneumothorax : air dans la cavité pleurale, provoquant collapsus pulmonaire.
  • Clinique : douleur pleurale associée à la respiration, matité à la percussion, dyspnée variable selon la taille de l’épanchement.

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Description

Ce quiz examine les aspects essentiels de l'asthme, y compris sa définition, ses étiologies et ses déclencheurs. Il est conçu pour aider les étudiants en pathologie spécialisée à réviser avant un examen. Testez vos connaissances sur cette condition respiratoire fréquente et importante !

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