Parazitoze: Scabia

Study Notes

Scabie este o afecțiune parazitară foarte contagioasă, cunoscută din antichitate.
Agentul cauzator este Sarcoptex scabie varietatea hominis.
Simptomele principale sunt cauzate de femela parazitului.

Sursa de contaminare este omul bolnav.
Contaminarea poate fi directă (prin contact sexual cu o persoană infectată) sau indirectă (prin contact cu haine, lenjerie de pat infectate).
Contaminarea se produce mai frecvent noaptea, când femela parazitului migrează.
Perioada de incubație este de 14 zile.

Prurit: caracter nocturn, familial și contagios.
Șanț acarian / Tunelul acarian: eritem sinuos, filiform, de ordinul milimetrilor, cu capătul terminal având o proeminență (eminența acariană), vizibil prin badijonare cu tinctură de iod.
Vezicule perlate: juxtapuse în apropierea tunelului acarian, cu conținut clar, produse de înțepătura parazitului.

Leziuni specifice: spațiile interdigitale, fețele anterioare ale axilelor, regiunea periombilicală, fese, zona mamelonară (la femei), teaca penisului, gland (la bărbați).
Leziuni nespecifice: caracter diseminat, întinderea depinde de gradul și durata infestării, igiena personală și sensibilitatea individuală. La copii, inclusiv pe palme, plante și gât.

Se tratează, inițial, complicațiile (piodermite sau eczematizări).
Se tratează simultan toți membrii familiei.
Preparatul se aplică într-un strat subțire pe tot tegumentul de la gât în jos.
Nu se aplică pe mucoase, ochi, etc.
Se aplică seara.
După ultima aplicare, se face baie generală, se spală, fierbe și se calcă lenjerie de corp și de pat.
Tratamentul se repetă, dacă este necesar, la o săptămână, pentru eficacitate maximă.
Pruritul persistent poate rezulta din sensibilizarea la antigenele parazitare și persistă până la eliminarea stratului de epiderm ce conține parazitul (14-21 zile).

Hexaclorcicloxeanul (Lindan) – suspensie, unguent, emulsie (1% la adult, 0.1-0.2% la copii – toxic)
Benzoatul de benzil – unguent, emulsie, loțiune (10-25%)
Balsamul de Peru (5%) + ung. stirax + ol. camomilla camforat (pentru sugari)
Sulful – unguent (10% adulți, 3% copii) - miros neplăcut, poate cauza dermatită de contact
Eliminplant – soluție deparazitară (benzoat de benzil 25%)