Parada Cardiorrespiratória e Diretrizes AHA

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Questions and Answers

Qual é o percentual de adultos que recebem RCP iniciada por leigo nos EUA?

Menos de 40% (correct)
Aproximadamente 30%
Menos de 20%
Mais de 50%

Qual a importância da transparência nas políticas de divulgação da AHA?

Garantir que todos os participantes possuam conflitos de interesse
Proteger processos contra influência indevida (correct)
Impedir publicações sobre diretrizes
Reduzir o número de diretrizes publicadas

Qual é o percentual de uso do desfibrilador externo automático (DEA) antes da chegada do SME?

Mais de 20%
Aproximadamente 15%
Menos de 5%
Menos de 12% (correct)

Qual é um dos ganhos significativos em relação à sobrevivência após a PCR extra-hospitalar?

Melhorias significativas desde 2012 (B) Signup and view all the answers

Após uma ressuscitação, qual é um dos benefícios do debriefing para socorristas?

Suporte na saúde mental e bem-estar (A) Signup and view all the answers

Qual o foco do tratamento da PCR na gravidez?

Ressuscitação eficiente da mãe (A) Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre os resultados da PCR intra-hospitalar e extra-hospitalar?

Resultados da PCRIH são significativamente melhores que os da PCREH (D) Signup and view all the answers

Qual é a porcentagem de adultos que sofrem PCR intra-hospitalar nos EUA?

Aproximadamente 1,2% (C) Signup and view all the answers

Qual é o tempo máximo que um socorrista deve levar para verificar o pulso antes de iniciar compressões torácicas?

10 segundos (A) Signup and view all the answers

Qual é a abordagem recomendada para aumentar a sobrevivência de uma vítima em PCR?

Iniciar compressões torácicas sem esperar pela presença de pulso (C) Signup and view all the answers

Qual a meta ideal de ETCO2 durante a RCP para melhorar a qualidade do atendimento?

20 mm Hg (D) Signup and view all the answers

Por que a desfibrilação sequencial dupla não é recomendada?

Não foi estabelecida a sua utilidade para ritmo chocável refratário (C) Signup and view all the answers

Qual é a principal preocupação ao realizar compressões torácicas em uma vítima sem pulso?

Risco de danos à vítima (B) Signup and view all the answers

Quando deve ser administrada a epinefrina em casos de PCR com ritmo não chocável?

Assim que possível (B) Signup and view all the answers

Qual é uma das práticas aceitas para otimização do desempenho da RCP?

Feedback audiovisual em tempo real (A) Signup and view all the answers

O que deve ser feito se um socorrista não sentir o pulso durante a verificação?

Iniciar as compressões torácicas (A) Signup and view all the answers

Qual é a nova recomendação para socorristas leigos ao iniciar a RCP?

Iniciar a RCP em pacientes em PCR com risco de dano. (D) Signup and view all the answers

Qual é a prioridade indicada para pacientes com ritmos chocáveis durante a RCP?

Desfibrilação e RCP, seguidos da administração de epinefrina. (A) Signup and view all the answers

O que novos dados corroboram em relação ao monitoramento durante a RCP?

A qualidade da RCP pode ser monitorada com ETCO2 ou pressão arterial. (C) Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fármacos é mencionado como tendo um impacto positivo na sobrevivência após RCP?

Adrenalina. (A) Signup and view all the answers

Por que os socorristas leigos não devem verificar o pulso em caso de desmaio?

Porque isso pode atrasar o início da RCP. (B) Signup and view all the answers

Qual é a relação entre a qualidade da RCP monitorada e os índices de RCE?

A qualidade da RCP influenciará positivamente os índices de RCE. (C) Signup and view all the answers

Qual afirmação sobre a utilização de epinefrina após tempo de inatividade é correta?

A epinefrina é mais eficaz se administrada após várias tentativas de RCP bem-sucedidas. (B) Signup and view all the answers

Qual parâmetro fisiológico é recomendado para otimizar a qualidade da RCP?

Pressão arterial diastólica invasiva. (B) Signup and view all the answers

Qual é a recomendação para o acesso intraósseo (IO) durante uma parada cardiorrespiratória (PCR) em grávidas?

Considerar apenas se o acesso intravenoso (IV) não for viável. (A) Signup and view all the answers

Na ressuscitação de uma PCR durante a gravidez, qual aspecto deve ser priorizado?

O manejo da via aérea e a oxigenação. (A) Signup and view all the answers

Qual foi a principal descoberta de uma revisão sistemática do ILCOR de 2020 relacionada ao acesso intravenoso (IV) na PPC?

O acesso IV foi associado a melhores resultados clínicos. (D) Signup and view all the answers

O que deve ser ignorado durante a ressuscitação materna em grávidas?

O monitoramento do feto. (A) Signup and view all the answers

Qual é a recomendação para os sobreviventes de PCR e seus cuidadores após a alta do hospital?

Receber planejamento de alta abrangente e multidisciplinar. (A) Signup and view all the answers

Qual avaliação deve ser realizada para os sobreviventes de PCR antes da alta do hospital?

Avaliação estrutural para ansiedade, depressão e fadiga. (A) Signup and view all the answers

Por que o controle da temperatura é importante para mães grávidas que permanecem em coma após a PCR?

Para evitar prejuízos neurológicos. (D) Signup and view all the answers

Qual a principal razão para não monitorar o feto durante uma PCR em grávidas?

A monitorização pode interferir na ressuscitação materna. (C) Signup and view all the answers

Qual é o papel da ventilação e oxigenação na recuperação pós-PCR durante a gravidez?

São essenciais devido ao aumento do metabolismo materno e risco de hipoxemia fetal. (B) Signup and view all the answers

Quais são as recomendações de controle da PCR na gravidez revisadas em 2020?

Enfatizam a importância de debriefings para os socorristas. (B) Signup and view all the answers

Qual é a complicação mais comum que deve ser monitorada na paciente grávida durante a PCR?

Bradicardia como possível complicação. (C) Signup and view all the answers

Por que o acesso IO é considerado em certas situações durante a PCR?

Quando o acesso IV é difícil de obter, o IO é uma opção aceitável. (D) Signup and view all the answers

Quando deve ser iniciado o processo de recuperação pós-PCR?

Durante a hospitalização inicial e continuar o tempo necessário. (D) Signup and view all the answers

Como o metabolismo materno afeta a PCR durante a gravidez?

Provoca uma maior necessidade de oxigenação devido a alterações fisiológicas. (B) Signup and view all the answers

Qual é a importância de realizar uma avaliação do coração do feto durante a PCR materna?

Pode ser útil para detectar arritmias que não respondem a manobras. (B) Signup and view all the answers

Qual é uma recomendação para o manejo da temperatura após a PCR?

A detecção e tratamento de anormalidades de temperatura foram reafirmados. (D) Signup and view all the answers

Study Notes

Avaliação de Evidências

As diretrizes do American Heart Association (AHA) e do International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) seguem políticas rigorosas de divulgação para garantir transparência e evitar influências indevidas.
Todos os envolvidos no processo de desenvolvimento de diretrizes devem divulgar quaisquer conflitos de interesse.
Pelo menos 50% dos membros do grupo de redação de diretrizes devem ser livres de conflitos de interesse.

Parada Cardiorrespiratória (PCR) no Adulto

Aproximadamente 350.000 adultos nos EUA sofrem PCR não traumática extra-hospitalar (PCREH) anualmente.
Menos de 40% dos adultos recebem RCP iniciada por leigos e menos de 12% têm um desfibrilador externo automático (DEA) aplicado antes da chegada do serviço médico de emergência (SME).
Apesar de melhorias significativas, a sobrevivência após PCREH está estagnada desde 2012.

PCR Intra-hospitalar (PCRIH)

Cerca de 1,2% dos adultos internados nos hospitais dos EUA sofrem PCRIH.
Os resultados da PCRIH são significativamente melhores que os resultados da PCREH e continuam a melhorar.

Recomendações das Diretrizes

Início Precoce da RCP por Leigos

As diretrizes de 2020 recomendam que leigos iniciem a RCP para uma PCR suspeita, pois o risco de dano ao paciente é baixo se ele não estiver em PCR.

Administração Precoce de Epinefrina

As diretrizes de 2020 recomendam administrar epinefrina o mais rápido possível para PCR com ritmo não chocável.

Acesso Intraósseo (IO)

As diretrizes de 2020 recomendam considerar acesso IO se as tentativas de acesso IV não forem bem-sucedidas ou inviáveis.

Monitorização Fisiológica Durante a RCP

As diretrizes de 2020 recomendam o monitoramento da pressão arterial e da capnometria (ETCO2) para otimizar a qualidade da RCP.

Debriefing para Socorristas

As diretrizes de 2020 recomendam debriefing para socorristas leigos, profissionais do SME e profissionais da saúde para auxiliar na saúde mental e no bem-estar.

PCR Durante a Gravidez

As diretrizes de 2020 reconhecem que pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia e que o manejo da via aérea e a oxigenação são prioridades.
O monitoramento fetal deve ser ignorado durante a PCR materna para evitar interferências na ressuscitação.
O controle direcionado da temperatura é recomendado para mulheres grávidas que permanecerem em coma após a ressuscitação.
As complicações do feto, como bradicardia, devem ser monitoradas durante o controle direcionado da temperatura.

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