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Questions and Answers
Quel est le rôle du pancréas endocrine?
Quel est le rôle du pancréas endocrine?
Régulation glycémie (insuline et glucagon)
Quelle est l'incidence de la pancréatite aigüe chez l'homme et la femme?
Quelle est l'incidence de la pancréatite aigüe chez l'homme et la femme?
30/100 000 chez l'homme et 20/100 000 chez la femme
Quelles sont les formes de la pancréatite aigüe?
Quelles sont les formes de la pancréatite aigüe?
Formes « bénignes » œdémateuses et formes sévères nécrosantes
Quels sont les facteurs métaboliques qui peuvent entraîner une pancréatite aigüe?
Quels sont les facteurs métaboliques qui peuvent entraîner une pancréatite aigüe?
Quel est le rôle de la lipase dans le diagnostic de la pancréatite aigüe?
Quel est le rôle de la lipase dans le diagnostic de la pancréatite aigüe?
Quels sont les symptômes cliniques de la pancréatite aigüe?
Quels sont les symptômes cliniques de la pancréatite aigüe?
Quel est le rôle de l'imagerie dans le diagnostic de la pancréatite aigüe?
Quel est le rôle de l'imagerie dans le diagnostic de la pancréatite aigüe?
Quelle est la mortalité associée à la pancréatite aigüe sévère nécrosante?
Quelle est la mortalité associée à la pancréatite aigüe sévère nécrosante?
Quels sont les facteurs de risque de la lithiase biliaire?
Quels sont les facteurs de risque de la lithiase biliaire?
Quel est le traitement de la cause de la pancréatite aigüe biliaire?
Quel est le traitement de la cause de la pancréatite aigüe biliaire?
Quel est le délai pour pratiquer l'échographie dans la pancréatite aigüe biliaire?
Quel est le délai pour pratiquer l'échographie dans la pancréatite aigüe biliaire?
Quel est le traitement d'urgence pour un calcul enclavé dans l'ampoule de Vater?
Quel est le traitement d'urgence pour un calcul enclavé dans l'ampoule de Vater?
Quel est le pourcentage de migration spontanée des calculs biliaires?
Quel est le pourcentage de migration spontanée des calculs biliaires?
Quelle est la méthode d'imagerie la plus appropriée pour diagnostiquer la pancréatite aigüe biliaire?
Quelle est la méthode d'imagerie la plus appropriée pour diagnostiquer la pancréatite aigüe biliaire?
Quels sont les critères clinico-biologiques pour diagnostiquer une pancréatite aigüe en urgence sans besoin d'examen d'imagerie?
Quels sont les critères clinico-biologiques pour diagnostiquer une pancréatite aigüe en urgence sans besoin d'examen d'imagerie?
Quel est le score de gravité utilisé pour évaluer la sévérité de la pancréatite aigüe?
Quel est le score de gravité utilisé pour évaluer la sévérité de la pancréatite aigüe?
Quel est l'examen d'imagerie utilisé pour diagnostiquer les complications de la pancréatite aigüe?
Quel est l'examen d'imagerie utilisé pour diagnostiquer les complications de la pancréatite aigüe?
Quel est le traitement de choix pour une pancréatite aigüe bénigne?
Quel est le traitement de choix pour une pancréatite aigüe bénigne?
Quelle est la complication infectieuse la plus fréquente de la pancréatite aigüe nécrosante?
Quelle est la complication infectieuse la plus fréquente de la pancréatite aigüe nécrosante?
Quel est le traitement des surinfections de coulées de nécrose?
Quel est le traitement des surinfections de coulées de nécrose?
Quelle est la complication tardive la plus fréquente de la pancréatite aigüe?
Quelle est la complication tardive la plus fréquente de la pancréatite aigüe?
Quel est le traitement chirurgical des pseudo-kystes?
Quel est le traitement chirurgical des pseudo-kystes?
Quel est le but du score de RANSON modifié?
Quel est le but du score de RANSON modifié?
Quelle est l'etiologie la plus fréquente de la pancréatite aigüe?
Quelle est l'etiologie la plus fréquente de la pancréatite aigüe?
Flashcards
Pancreas Endocrine Function
Pancreas Endocrine Function
Regulates blood sugar through insulin (β) and glucagon (α).
Pancreas Exocrine Function
Pancreas Exocrine Function
Acinar cells secrete digestive enzymes and bicarbonate.
Acute Pancreatitis
Acute Pancreatitis
Acute inflammation of the pancreas.
Metabolic Causes of Pancreatitis
Metabolic Causes of Pancreatitis
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Mechanical Causes of Pancreatitis
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Symptoms of Pancreatitis
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Lab Tests for Pancreatitis
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Imaging for Pancreatitis
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Pancreatitis Severity Markers
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RANSON Score in Pancreatitis
RANSON Score in Pancreatitis
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CT Severity Index (CTSI)
CT Severity Index (CTSI)
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Complications of Pancreatitis
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Pancreatic Pseudocysts
Pancreatic Pseudocysts
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Pseudoaneurysms in Pancreatitis
Pseudoaneurysms in Pancreatitis
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Treatment of Mild Pancreatitis
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Severe Pancreatitis Treatment
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Study Notes
Fonctions du Pancréas
- Le pancréas a deux fonctions : endocrine et exocrine
- La fonction endocrine est assurée par les îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline (β) et du glucagon (α) pour réguler la glycémie
- La fonction exocrine est assurée par les acini et les canalicules, qui sécrètent des enzymes (lipase) et des bicarbonates pour la digestion
Définition et Incidence
- La pancréatite aigüe est une inflammation aigüe du pancréas
- L'incidence est de 30/100 000 chez l'homme et 20/100 000 chez la femme
- Les formes bénignes sont les plus courantes (70-80%), tandis que les formes sévères sont rares (20-30%) mais peuvent être mortelles
Causes
- Les causes métaboliques incluent l'alcool, l'hyperlipémie, l'hypercalcémie et les médicaments
- Les causes infectieuses incluent les virus, les bactéries et les parasites
- Les causes mécaniques incluent la lithiase biliaire, les traumas et les tumeurs
- D'autres causes peuvent inclure les vascularites, la micronécrose, l'ischémie et les causes idiopathiques
Diagnostic
- Le diagnostic est clinique, biologique et d'imagerie
- Les symptômes incluent la douleur abdominale, les vomissements, l'iléus reflex et la fièvre
- Les examens biologiques incluent la lipase (> 3N) et l'amylase
- Les examens d'imagerie incluent l'échographie abdominale et la TDM abdomino-pelvienne
Gravité
- La gravité est évaluée en fonction de la défaillance viscérale, de la détresse respiratoire, de la défaillance cardio-vasculaire et de l'oligurie
- Le score de RANSON a été abandonné au profit du SIRS (Syndrome Inflammatoire Systémique)
- Le diagnostic de gravité permet d'évaluer la nécessité d'une hospitalisation en unité de soins continus ou en réanimation
Imagerie
- L'échographie abdominale est systématique dans les 48 premières heures
- La TDM abdomino-pelvienne est réalisée si nécessaire pour évaluer les complications
- Le score de gravité scannographique (CTSI) évalue le risque de complications et de décès
Complications
- Les complications incluent la défaillance multi-viscérale, les surinfections, la pneumopathie, la rupture d'un organe creux, la fistule interne et la CIVD
- Les pseudo-kystes peuvent survenir plusieurs semaines après la pancréatite aigüe
- Les pseudo-anévrismes peuvent se rompre dans un organe creux ou dans le péritoine
Traitement
- Le traitement de la pancréatite aigüe bénigne comprend une mise à jeun, une perfusion de solutés hydro-électrolytiques, des antalgiques et une surveillance
- Le traitement de la pancréatite aigüe sévère comprend une hospitalisation en unité de soins continus ou en réanimation, une mise à jeun stricte, une nutrition artificielle, des antalgiques et une surveillance étroite
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