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Questions and Answers

¿Cuál de los siguientes síntomas debe estar presente para diagnosticar rinitis crónica?

  • Estornudos frecuentes
  • Congestión nasal o descarga (correct)
  • Tos persistente
  • Descarga nasal posterior
  • ¿En qué tipo de rinitis no se considera infecciosa ni alérgica?

  • Rinitis infecciosa
  • Rinitis estacional
  • Rinitis aguda
  • Rinitis hormonales (correct)
  • ¿Cuál es la duración mínima para considerar una rinitis como crónica?

  • 8 semanas
  • 24 semanas
  • 12 semanas (correct)
  • 4 semanas
  • ¿Qué tipo de rinitis es la más común de origen no infeccioso?

    <p>Rinitis alérgica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es un desencadenante de rinitis no alérgicas?

    <p>Infecciones respiratorias</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a los pólipos nasales?

    <p>Crecen en la pared de la nariz y senos paranasales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de inflamación se asocia predominantemente con la rinitis alérgica?

    <p>Inflamación Th2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre la urticaria aguda y la crónica en términos de duración?

    <p>Aguda dura menos de 6 semanas, crónica dura más de 6 semanas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones representa un mecanismo no inmunológico de activación en la fisipatogenia de la urticaria?

    <p>Activación directa de células específicas</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de la urticaria aguda, ¿cuál es la primera elección para manejar los síntomas?

    <p>Antihistamínicos de 2ª generación</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de los casos crónicos de urticaria son considerados espontáneos?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de las infecciones virales, ¿cuál es uno de los virus asociados con la urticaria en niños?

    <p>Adenovirus</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el perfil de seguridad más adecuado para el tratamiento del asma en embarazadas?

    <p>Budenosido</p> Signup and view all the answers

    En qué proporción los pacientes con asma presentan mejora, empeoramiento o estabilidad?

    <p>1 de 3 mejora, 1 de 3 empeora, 1 de 3 se queda igual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un desencadenante común del asma ocupacional?

    <p>Cereales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente no es necesario para que haya un diagnóstico de asma?

    <p>Presencia de alergias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica importante del asma en términos de su presentación clínica?

    <p>Variabilidad en intensidad y frecuencia</p> Signup and view all the answers

    Durante qué trimestre del embarazo hay mayor preocupación por exacerbaciones asma y sus efectos adversos?

    <p>Segundo trimestre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de asma se caracteriza por mejorar durante el fin de semana?

    <p>Asma ocupacional</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento es considerado como esteroide en dosis bajas para asma?

    <p>Budenosido</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto adverso frecuente asociado a los medicamentos para el asma durante el embarazo?

    <p>Riesgo de parto prematuro</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un síntoma característico de la hiperreactividad bronquial en asma?

    <p>Todos los anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera un pilar para el tratamiento farmacológico sintomático en alergias?

    <p>Antihistamínicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración mínima recomendada para la inmunoterapia específica con alérgenos?

    <p>3 años</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto adverso está asociado con los antileucotrienos como el Montelukast?

    <p>Irritabilidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una forma de administración de la inmunoterapia específica?

    <p>Intravenosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medicamento se debe usar con precaución debido a sus efectos adversos psiquiátricos?

    <p>Antileucotrienos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la inmunoterapia específica?

    <p>Disminuir la producción de IgE</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos no se utiliza para el manejo crónico, según las recomendaciones?

    <p>Descongestivos nasales</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de medicamentos deben ser considerados cuando hay sospecha de sinusitis sobreinfectada?

    <p>Antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no se considera parte del tratamiento sintomático farmacológico para alergias?

    <p>Inmunoterapia Específica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características es más representativa de la conjuntivitis papilar gigante?

    <p>Requiere meses de contacto con cuerpos extraños</p> Signup and view all the answers

    Las lágrimas artificiales son esenciales en el tratamiento de la conjuntivitis porque:

    <p>Lubrican y ayudan a retirar alérgenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el pilar del tratamiento para la conjuntivitis alérgica?

    <p>Lágrimas artificiales</p> Signup and view all the answers

    En el contexto del asma, la hiperreactividad bronquial se define como:

    <p>Un aumento de la sensibilidad a estímulos que pueden causar broncoconstricción</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el asma es incorrecta?

    <p>Es una enfermedad que no afecta a los niños</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica define mejor el asma como enfermedad inflamatoria crónica?

    <p>Puede presentarse con diversas intensidades</p> Signup and view all the answers

    La prueba estándar de oro para confirmar la conjuntivitis es:

    <p>Prueba de provocación conjuntival</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una complicación asociada al uso crónico de esteroides para el tratamiento de la conjuntivitis?

    <p>Aumento de la agudeza visual</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de los asmas inducidos por ejercicio?

    <p>Los pacientes generalmente no tienen síntomas al reposo</p> Signup and view all the answers

    La hipersensibilidad tipo I en asma se asocia principalmente con:

    <p>Producción de IgE</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Guía Final de Inmunología Clínica

    • La guía final abarca el tema de inmunología clínica.
    • El primer parcial se centra en la alergia respiratoria alta (rinitis y sinusitis).
    • La rinitis crónica es una afección frecuente asociada a complicaciones como trastornos del estado de ánimo y menor calidad de vida.
    • La rinitis alérgica se caracteriza por inflamación nasal, estornudos y congestión, desencadenada por exposición a alérgenos.
    • La rinitis no alérgica incluye causas no infecciosas.
    • La sinusitis crónica es una complicación de la rinitis en 80% de los casos.
    • La conjuntivitis alérgica se observa en 70% de los pacientes con rinitis y el Asma se presenta en 40% de casos con rinitis alérgica .
    • La evaluación clínica, mediante citología nasal y estudios de imagen, ayudan a diagnosticar estos trastornos.
    • El segundo parcial se enfoca en la anafilaxia, con énfasis en reacciones adversas a medicamentos e insectos.
    • Los alimentos, medicamentos e insectos son desencadenantes comunes de anafilaxia tanto en niños como en adultos.
    • Los medicamentos, particularmente los antibióticos betalactámicos y los AINEs, son una causa importante de anafilaxia mortal.
    • La anafilaxia por látex es común en procedimientos quirúrgicos.
    • Los síntomas de anafilaxia pueden incluir erupciones cutáneas, dificultad respiratoria y colapso cardiovascular.
    • Existen factores de riesgo para la anafilaxia, como la atopia, asma, historia familiar de alergias, e incluso la dieta mediterranea que ayuda a disminuir la inflamación.

    Alergia a Medios de Contraste

    • Las reacciones alérgicas a medios de contraste son una preocupación común en procedimientos médicos de imagen.
    • Se categoriza la reacción como alérgica o seudoalergica
    • La prevención puede incluir antihistamínicos y medios de contraste con baja osmolaridad , y el menor uso de contraste es una buena practica.

    Inmunodeficiencias Primarias

    • Las inmunodeficiencias primarias (IDP) son enfermedades genéticas que afectan el sistema inmunitario.
    • El caso clínico presentado muestra importancia de las infecciones recurrentes en niños menores de 2 años (a saber, infecciones de audido, respiratorias, gastrointestinales, etc).
    • La sospecha de una inmunodeficiencia primaria debe ser considerada en casos de infecciones recurrentes con un historial familiar de inmunodeficiencia.
    • La inmunoglobulina baja o ausente puede ser un indicador de un problema con el sistema inmunitario.
    • Enfermedades como la agammaglobulinemia ligada a ligado al cromosoma X son típicas de las deficiencias de Ig.
    • El test estándar para confirmar que existe una deficiencia de inmunoglobulina es a través de una prueba de provocación oral

    Inmunodeficiencias Secundarias

    • La presentación de infecciones recurrentes en individuos con ciertas patologías puede indicar un problema con el sistema inmune.
    • Las infecciones recurrentes por organismos encapsulados, tales como S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis, son un signo de sospecha.
    • La disminución de células T/CD4 puede indicas varios problemas (VIH, neoplasias...).

    Alergia a Alimentos

    • Las alergias alimentarias son reacciones adversas del sistema inmune a los alimentos.
    • Los alimentos con mayor riesgo están asociados a alimentos tanto para niños como para adultos.
    • Existe la posibilidad de que ocurran reacciones cruzadas entre el polen y los alimentos.
    • Se puede sospechar de alergia al huevo por sintomatología específica (inmediata o tardía).
    • Una detección puede ser realizada vía prueba de reto oral.
    • Se realiza dieta de eliminación para ver tolerancia en el tiempo.

    Dermatitis por Contacto

    • La dermatitis por contacto se clasifica como irritativa o alérgica.
    • Ambos tipos de dermatitis se caracterizan por síntomas en la piel.
    • La dermatitis atópica es un factor de riesgo importante para la dermatitis de contacto.
    • Las fragancias, metales, cosméticos, resinas y tintes son causantes frecuentes de dermatitis de contacto.
    • Las medidas preventivas incluyen evitar los desencadenantes y la protección de la piel.

    Urticaria y Angioedema

    • La urticaria y el angioedema son tipos de reacciones alérgicas de la piel.
    • La urticaria se manifiesta como ronchas o habones, mientras que el angioedema presenta hinchazón profunda en la piel o mucosas.
    • Tanto las formas agudas como crónicas son posibles (puede ser autoinmune o ligado a la ingesta de cierto tipo de alimentos).
    • Algunos factores que desencadenan urticaria y/ o angioedema son infecciones crónicas, emociones, medicamentos y alimentos.

    Anafilaxia

    • La anafilaxia es una reacción alérgica grave y potencialmente mortal.
    • Los medicamentos, alimentos e insectos pueden ser desencadenantes.
    • La historia clínica, la exploración física y las pruebas de laboratorio son claves para el diagnóstico.
    • El tratamiento rápido con adrenalina es crucial para la supervivencia en casos de anafilaxia.

    Otros temas (incluye pero no se limita a )

    • Inmunología Clínica (otros temas de alérgenos y medicinas en general)
    • La alergia a medicamentos.

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