Otologie Féline: Anatomie et Affections

Otologie Féline

• Le document traite de l'otologie chez le chat et des affections de l'oreille

Anatomie Auriculaire Féline

• Les chats peuvent présenter des pavillons auriculaires incurvés
• Une cause est le syndrome acquis
• L'effet catabolique des corticoïdes sur le cartilage auriculaire peut aussi être en cause
• Les conduits auditifs des chats sont fréquemment glabres

Caractéristiques du Conduit Auriculaire

• Le conduit auriculaire félin est plus court et plus ouvert comparé à celui du chien
• Le volume du conduit auditif est de 2,5 mL chez les chats normaux (CN)
• Il est de 0,9 mL chez les chats atteints de tumeurs (CT)

Conséquences Cliniques

• L'atteinte auriculaire peut être localisée à un seul compartiment de l'oreille
• L'accès au compartiment ventro-médial est difficile
• Des techniques comme le "flushing" et le prélèvement pour antibiogramme peuvent être utilisés

Étiologies des Affections Auriculaires

• Les parasites comme Otodectes cynotis et Demodex sp. sont des causes fréquentes
• L'hypersensibilité, notamment alimentaire ou dermatite atopique, la dermatophytose et la sporotrichose sont d'autres causes
• Les bouchons de cérumen, polypes, tumeurs, et la cystadénomatose apocrine font partie des causes obstructives.
• L'otite proliférative et nécrosante et les corps étrangers sont des causes diverses

Parasites Auriculaires

• Otodectes cynotis est un parasite commun
• Le prurit associé est variable
• Une hypersensibilité peut être supposée même avec un faible nombre de parasites
• Les infections à Malassezia sp. sont fréquentes

Otite Cérumineuse Idiopathique

• Affection rencontrée chez les Persans et les Siamois
• Se caractérise par une production excessive de cérumen
• L'épithélium auriculaire félin est fragile, donc les nettoyages sont déconseillés si le chat est asymptomatique

Allergies et Céruminolythes

• Les allergies peuvent causer des otites cérumineuses externes sans otite moyenne, distinctes des chats normaux
• Les céruminolythes peuvent former des bouchons

Otite Proliférative Nécrosante

• Liée à l'apoptose kératinocytaire due aux lymphocytes T
• Les facteurs déclenchant n'ont pas été élucidés
• Se manifeste par des croûtes, des érosions et des ulcères sur la face interne des pavillons et le conduit vertical
• L'infection bactérienne qui en résulte est secondaire
• Plus souvent diagnostiquée chez les chatons, mais peut survenir jusqu'à 14 ans
• La guérison peut être spontanée chez les jeunes
• Le tacrolimus à 0,1% appliqué deux fois par jour peut être utilisé
• Les corticoïdes sont moins efficaces, bien que des corticoïdes peuvent parfois fonctionner
• La réponse au traitement peut être longue requérant des semaines voire des mois

Polypes et Tumeurs Naso-pharyngés

• Causent une otite unilatérale ou suppurée
• Des symptômes neurologiques ou systémiques peuvent être présents
• Masse non néoplasique
• Composée de tissu épithélial, fibroblastique et inflammatoire provenant de l'oreille moyenne (75%) ou du tube auditif
• Cause une otite suppurée unilatérale chronique, associée à des symptômes respiratoires ou neurologiques.

Etiologies et Races Prédisposées aux Polypes Naso-pharyngés

• Possiblement congénitaux se développant chez les jeunes chats
• Pourraient être issus des arches branchiales rémanentes
• Possiblement causés par une inflammation chronique ou bien le polype entraine l'inflammation
• Secondaires à des infections virales comme le calicivirus ou à des infections respiratoires supérieures
• Les races prédisposées sont: Maine Coon, Européen, Abyssin
• Principalement unilatéral, mais peut être bilatéral.

Traitement des Polypes Naso-pharyngés

• Plusieurs options de traitement possibles
• Traction/avulsion (récidive élevée 13.5 à 50%)
• Bullotomie ventrale (~2%) si otite interne
• Antibiothérapie systémique
• Traitement anti inflammatoire (prednisolone 1mg/kg/j 2 semaines puis 4 semaines à dose dégressive)

Facteurs Primaires des Tumeurs Auriculaires

• L'otite unilatérale chronique suggère de regarder pour des tumeurs
• Chez le chien, les tumeurs des pavillons auriculaires sont souvent comme les tumeurs des glandes sébacées, les histiocytomes, ou les mastocytomes
• Chez le chat, on retrouve des carcinomes épidermoïdes, des tumeurs des cellules basales, des hémangiosarcomes, ou des mélanomes

Tumeurs des Conduits Auriculaires

• Relativement fréquentes chez le chien
• Principalement des tumeurs des glandes cérumineuses bénignes
• Chez le chat, ces tumeurs sont moins fréquentes mais 50% sont malignes.

Otite Moyenne Tissulaire et Cholestéatome

• Observée chez les chats d'environ 14 ans
• Peut causer une masse oropharyngée caudale

Cytologie des Masses Aurales

• Peut révéler une hyperplasie ou un adénome des glandes cérumineuses, un adénocarcinome, un polype inflammatoire ou d'autres tumeurs comme le carcinome spinocellulaire ou le lymphome

Examen Cytologique des Masses Aurales

• L'examen peut révéler une otite suppurée avec des polypes ou des tumeurs
• La cystadénomatose cérumineuse se manifeste par des nodules bleutés uniques ou multiples pouvant obstruer la lumière du canal
• Le traitement implique une exérèse chirurgicale et des anti-inflammatoires

Facteur Primaire : Céruminolythes

• Les céruminolythes peuvent être un facteur primaire des affections auriculaires