Osteoporosis: Definición y Epidemiología
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¿Qué caracteriza a la osteoporosis desde el punto de vista clínico?

  • Disminución de la fragilidad ósea.
  • Alteración de la microarquitectura del hueso. (correct)
  • Aumento de la densidad mineral ósea.
  • Incremento de la masa ósea.
  • ¿Cuál de las siguientes fracturas es más comúnmente asociada a la osteoporosis?

  • Fracturas de cadera. (correct)
  • Fracturas de tobillo.
  • Fracturas de clavícula.
  • Fracturas de costilla.
  • ¿Qué método se utiliza comúnmente para diagnosticar la osteoporosis?

  • Radiografía simple.
  • Densitometría ósea. (correct)
  • Exámenes de sangre.
  • Tomografía computarizada.
  • ¿Qué tipo de osteoporosis es más prevalente en mujeres postmenopáusicas?

    <p>Osteoporosis posmenopáusica.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es considerada una causa secundaria de osteoporosis?

    <p>Artritis reumatoide.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede en el cuerpo femenino que aumenta el riesgo de osteoporosis postmenopáusica?

    <p>Disminución de los niveles de estrógenos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor contribuye al desarrollo de la osteoporosis en hombres?

    <p>Mayor mortalidad por fracturas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel juega la OPG en la fisiología de la osteoporosis?

    <p>Regula el receptor RANK.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función tienen los osteoblastos en el organismo?

    <p>Formación ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal herramienta de diagnóstico para la osteoporosis?

    <p>Densitometría ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un T-score de -2.5 o menor?

    <p>Osteoporosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto principal de los bifosfonatos en la osteoporosis?

    <p>Disminuyen la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué combinación se utiliza en la herramienta FRAX para estimar el riesgo de fractura?

    <p>T-score y factores de riesgo clínicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué síntoma es comúnmente asociado con la osteoporosis?

    <p>Dolor óseo en la columna vertebral</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis?

    <p>Inhibir la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica una disminución en la producción de estrógenos en relación con el metabolismo óseo?

    <p>Estimulación de osteoclastos</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Osteoporosis: Definición y Epidemiología

    • La osteoporosis es una enfermedad metabólica ósea donde la densidad mineral ósea disminuye, incrementando la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas.
    • Es definida por la OMS como una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por baja masa ósea y alteración de la microarquitectura del hueso.
    • Se diagnostica mediante la densitometría ósea con un valor T-score inferior a -2.5.
    • Afecta a cerca de 200 millones de personas a nivel mundial.
    • Es más común en mujeres postmenopáusicas debido a la disminución de los niveles de estrógenos.
    • En hombres, suele desarrollarse más tarde, pero la mortalidad por fracturas es mayor.
    • Las fracturas más frecuentes en osteoporosis son de cadera, vértebras y muñeca.
    • Se espera que la prevalencia de osteoporosis aumente debido al envejecimiento global de la población.

    Clasificación de la Osteoporosis

    • Primaria:
      • Tipo I: Osteoporosis postmenopáusica, relacionada con la pérdida de estrógenos.
      • Tipo II: Osteoporosis senil, generalmente en personas mayores de 70 años.
    • Secundaria:
      • Hipertiroidismo
      • Hipercortisolismo
      • Alcoholismo
      • Mieloma múltiple
      • Metástasis ósea

    Fisiología Ósea y Osteoporosis

    • La fisiopatología de la osteoporosis se relaciona con el desequilibrio entre la formación y la resorción ósea.
    • En un hueso sano, los osteoclastos (resorción ósea) y los osteoblastos (formación ósea) trabajan en armonía.
    • RANK-L: Es una molécula que estimula la formación de osteoclastos. Es regulada por estrógenos, PTH, vitamina D y glucocorticoides.
    • OPG (Osteoprotegerina): Se produce en los osteoblastos y regula la acción de RANK-L, inhibiendo la formación de osteoclastos.
    • La disminución de estrógenos produce un aumento de RANK-L y disminución de OPG, lo que lleva a la formación de más osteoclastos y una mayor resorción ósea.

    Diagnóstico de la Osteoporosis

    • Historia clínica: Es relevante para determinar los factores de riesgo y antecedentes de fracturas.
    • Densitometría ósea: Utiliza rayos X de baja radiación para medir la densidad mineral ósea (DMO) en sitios como la columna lumbar, la cadera y el radio distal.
      • T-score: Es una medida que compara la DMO del paciente con la de un adulto joven sano del mismo sexo.
        • ≥ -1.0: Normal.
        • Entre -1.0 y -2.5: Osteopenia.
        • ≤ -2.5: Osteoporosis.
        • ≤ -2.5 + fractura: Osteoporosis severa.
    • FRAX (Fracture Risk Assessment Tool): Es una herramienta en línea que estima el riesgo a 10 años de fractura osteoporótica mayor. Combina la densidad mineral ósea (T-score) y factores de riesgo clínicos.

    Síntomas de la Osteoporosis

    • Dolor óseo, especialmente en la columna vertebral.
    • Disminución de la estatura debido a fracturas vertebrales.
    • Deformidades esqueléticas como cifosis dorsal.
    • Fracturas con traumatismos mínimos, en particular en cadera, vértebras y muñeca.

    Tratamiento de la Osteoporosis

    • Medicamentos:
      • Bifosfonatos: Inhiben la resorción ósea mediada por osteoclastos.
      • Denosumab: Un anticuerpo monoclonal que inhibe el receptor activador del factor nuclear kappa B (RANK) ligando.
    • Terapia hormonal: Estrógenos o moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERMs) para mujeres postmenopáusicas.

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    Description

    Este cuestionario explora la osteoporosis, una enfermedad que afecta la densidad mineral ósea y aumenta el riesgo de fracturas. Se analizarán las definiciones, el diagnóstico y la epidemiología de esta condición, así como su impacto en la población mundial, especialmente en mujeres postmenopáusicas.

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