Osteoporosis: Causas y Clasificación
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Questions and Answers

¿Cuál es la herramienta principal para diagnosticar y evaluar la osteoporosis?

  • Radiografía
  • Tomografía computarizada
  • Biopsia ósea
  • DXA (correct)

    • Las biopsias son siempre anormales en casos de osteoporosis senil o posmenopáusica.

    False

    Nombre dos factores hormonales que pueden contribuir a la pérdida ósea en hombres.

    Estrógenos y andrógenos

    La disminución de estrógenos está relacionada con un aumento de citocinas proinflamatorias como ______ y ______.

    <p>IL-6, RANKL</p> Signup and view all the answers

    Empareja los factores de riesgo con sus descripciones:

    <p>Alcoholismo = Contribuye a la pérdida ósea Inactividad física = Aumenta el riesgo de fracturas Baja ingesta de calcio = Estimula el hiperparatiroidismo secundario Enfermedades metabólicas = Causan osteoporosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tratamiento se promueve para la prevención de la osteoporosis?

    <p>Consumo adecuado de calcio y vitamina D</p> Signup and view all the answers

    La osteoporosis solo afecta a las mujeres después de la menopausia.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la pérdida ósea en mujeres después de la menopausia?

    <p>Se acelera</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tipos de osteoporosis está asociada a la menopausia?

    <p>Osteoporosis primaria tipo I</p> Signup and view all the answers

    La osteoporosis afecta tanto a hombres como a mujeres en todas las edades.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la prueba de referencia para evaluar la osteoporosis?

    <p>Absorciometría por rayos X de energía doble (DXA)</p> Signup and view all the answers

    La osteoporosis secundaria puede resultar de factores como el uso prolongado de ______________.

    <p>glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    Relaciona las técnicas de diagnóstico con sus características:

    <p>DXA = Prueba de referencia utilizada en columna y cadera PHT = Estimación del riesgo de fracturas en imágenes DXA TCC = Evalúa DMO cortical y trabecular MRO = Evalúa equilibrio entre formación y resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes es un marcador de recambio óseo?

    <p>MRO</p> Signup and view all the answers

    Un estilo de vida sedentario puede ser un factor de riesgo para la osteoporosis.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona un factor que puede contribuir al desarrollo de la osteoporosis.

    <p>Deficiencias nutricionales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la osteoporosis primaria es correcta?

    <p>Puede ser clasificada en tipo I y tipo II.</p> Signup and view all the answers

    La osteoporosis secundaria se produce exclusivamente por factores genéticos.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Menciona un factor de riesgo que puede afectar la salud ósea.

    <p>Uso prolongado de glucocorticoides</p> Signup and view all the answers

    La técnica de ______ es la prueba de referencia para evaluar la osteoporosis.

    <p>DXA</p> Signup and view all the answers

    Empareja los tipos de osteoporosis con su descripción:

    <p>Tipo I = Asociada a la menopausia en mujeres Tipo II = Relacionada con la edad Osteoporosis secundaria = Causada por condiciones médicas y factores externos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los marcadores de recambio óseo es correcta?

    <p>Evaluán la formación y resorción ósea.</p> Signup and view all the answers

    La pérdida de masa ósea ocurre de igual forma en hombres y mujeres a lo largo de su vida.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    El aumento de riesgo de fracturas en la osteoporosis está relacionado con una disminución de la ______ y calidad ósea.

    <p>masa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la osteoporosis en hombres?

    <p>Baja concentración de andrógenos</p> Signup and view all the answers

    La pérdida ósea en mujeres se acelera tras la menopausia.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona un efecto asociado con el hiperparatiroidismo secundario.

    <p>Aumento de la resorción ósea</p> Signup and view all the answers

    La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la __________ ósea.

    <p>fragilidad</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los factores de riesgo con su descripción:

    <p>Alto consumo de alcohol = Contribuye a la pérdida ósea Menopausia = Acelera la pérdida ósea en mujeres Baja ingesta de calcio = Aumenta el riesgo de fracturas Inactividad física = Incrementa el riesgo de caídas</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué rol juegan los estrógenos en la osteoporosis?

    <p>Regulan la remodelación ósea</p> Signup and view all the answers

    Las biopsias son siempre anormales en personas con osteoporosis.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nombre un tratamiento promovido para prevenir la osteoporosis.

    <p>Consumo adecuado de calcio y vitamina D</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Osteoporosis

    • Es una enfermedad metabólica del hueso que se caracteriza por una disminución de la densidad mineral ósea (DMO) y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo.
    • Aumenta el riesgo de fracturas en ambos sexos.

    Etiología

    • Se divide en dos tipos: primaria y secundaria.

    Osteoporosis Primaria

    • ** Tipo I:** Asociada a la menopausia, afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas debido a la disminución de estrógenos.
    • ** Tipo II:** Relacionada con la edad, afecta tanto a hombres como a mujeres mayores, resultando de cambios en la función del hueso y la pérdida de masa ósea.

    Osteoporosis Secundaria

    • Resulta de condiciones médicas o factores externos que afectan la salud ósea, como:
      • Enfermedades endocrinas (ej., hipertiroidismo, hiperparatiroidismo)
      • Trastornos gastrointestinales (ej., enfermedad celíaca)
      • Uso prolongado de medicamentos (ej., glucocorticoides)
      • Deficiencias nutricionales (ej., falta de calcio o vitamina D)
      • Estilo de vida sedentario

    Valoraciones clínicas de la osteoporosis

    • La absorciometría por rayos X de energía doble (DXA) es la prueba de referencia para evaluar la osteoporosis, utilizada principalmente en la columna vertebral y la cadera.
    • Se recomienda que el seguimiento se realice con el mismo dispositivo.
    • La puntuación de hueso trabecular (PHT) se utiliza para estimar el riesgo de fracturas mediante el análisis de imágenes DXA. Es un predictor independiente de fracturas, especialmente en mujeres posmenopáusicas y hombres.
    • La combinación de PHT y DMO proporciona una mejor estimación del riesgo de fracturas.
    • La tomografía computarizada cuantitativa (TCC) puede evaluar la DMO cortical y trabecular y pronosticar el riesgo de fractura, aunque presenta desventajas como mayor exposición a radiación y costos más altos.
    • Los marcadores de recambio óseo (MRO) evalúan el equilibrio entre formación y resorción ósea. Son más efectivos en el seguimiento del tratamiento y en investigaciones.
    • La biopsia ósea se utiliza para evaluar la remodelación ósea, aunque raramente se emplea para diagnosticar osteoporosis.

    Patogenia

    • La osteoporosis es una enfermedad compleja y multifactorial, caracterizada por la fragilidad ósea y un alto riesgo de fracturas.
    • La alteración de la remodelación ósea es uno de los factores clave en su desarrollo, en la que los estrógenos juegan un papel crucial.
    • La disminución de estrógenos también está relacionada con un aumento de citocinas proinflamatorias, como IL-6 y RANKL, que promueven la resorción ósea.
    • En hombres, una baja concentración de estrógenos y andrógenos, especialmente testosterona, también contribuye a la pérdida ósea, aunque la relación no es tan clara como en mujeres.
    • Otros elementos como el alcoholismo, el exceso de glucocorticoides y ciertas enfermedades metabólicas pueden causar osteoporosis.
    • Las caídas son una causa común de fracturas osteoporóticas.
    • La pérdida ósea en mujeres se acelera tras la menopausia, con un aumento significativo en la octava y novena décadas, donde la pérdida puede superar el 1% anual en la columna vertebral y la cadera.
    • Las ancianas enfrentan un alto riesgo de fracturas, especialmente aquellas sin actividad física y tratamiento hormonal.
    • Factores como la ingesta insuficiente de calcio y vitamina D contribuyen al hiperparatiroidismo secundario, lo que estimula la resorción ósea sin un aumento correspondiente en la formación ósea.
    • La falta de calcio y vitamina D es más problemática en ancianos, especialmente en regiones con baja exposición solar.
    • Esta combinación puede llevar a osteomalacia, que agrava la osteoporosis y aumenta la fragilidad esquelética.

    Tratamiento

    • Incluye intervenciones de estilo de vida: se promueve un consumo adecuado de calcio y vitamina D.
    • Los medicamentos se utilizan para tratar la osteoporosis, como:
      • Bifosfonatos
      • Raloxifeno
      • Teriparatida
      • Denosumab

    Osteoporosis

    • Es una enfermedad del hueso que se caracteriza por una disminución en la densidad mineral ósea (DMO) y por cambios en la microestructura del tejido óseo.
    • Resulta en huesos débiles, quebradizos y con mayor riesgo de fracturas.

    Tipos de osteoporosis

    • Osteoporosis primaria:
      • Tipo I: Asociada a la menopausia, ocurre principalmente en mujeres debido a la disminución de los niveles de estrógenos.
      • Tipo II: Relacionada con la edad, afecta a hombres y mujeres mayores, causada por cambios en la función ósea y pérdida de masa ósea.
    • Osteoporosis secundaria: Causada por condiciones médicas o factores externos que afectan la salud ósea, tales como:
      • Enfermedades endocrinas (ej., hipertiroidismo, hiperparatiroidismo)
      • Trastornos gastrointestinales (ej., enfermedad celíaca)
      • Uso prolongado de medicamentos (ej., corticoides)
      • Deficiencias nutricionales (ej., falta de calcio o vitamina D)
      • Estilo de vida sedentario

    Valoración clínica de la osteoporosis

    • Absorciometría por rayos X de energía dual (DXA): Es la prueba principal utilizada para evaluar la osteoporosis, especialmente en la columna vertebral y la cadera.
    • Puntuación de hueso trabecular (PHT): Se utiliza para estimar el riesgo de fracturas mediante el análisis de imágenes DXA, y es un predictor independiente de fracturas.
    • Tomografía computarizada cuantitativa (TCC): Puede evaluar la DMO cortical y trabecular, pero presenta desventajas como mayor exposición a la radiación y costos más altos.
    • Marcadores de recambio óseo (MRO): Evalúan el equilibrio entre formación y resorción ósea, y pueden ser útiles para seguir el tratamiento y las investigaciones.
    • Biopsia ósea: Se utiliza para evaluar la remodelación ósea, pero rara vez se emplea para diagnosticar osteoporosis.

    Patogenia

    • La osteoporosis es una enfermedad compleja y multifactorial.
    • Un factor clave es la alteración en la remodelación ósea, donde los estrógenos juegan un papel crucial.
    • La disminución de estrógenos está asociada a un aumento de citocinas proinflamatorias que promueven la resorción ósea.
    • Otros factores que contribuyen a la osteoporosis incluyen el alcoholismo, el exceso de corticoides y ciertas enfermedades metabólicas.
    • La pérdida ósea se acelera tras la menopausia, con un aumento significativo entre las octava y novena décadas.
    • La ingesta insuficiente de calcio y vitamina D contribuyen a la osteoporosis.

    Tratamiento

    • Intervenciones de estilo de vida: Se promueve un consumo adecuado de calcio y vitamina D.
    • Terapia farmacológica: Se utilizan varios medicamentos para tratar la osteoporosis, como los bisfosfonatos, los moduladores selectivos del receptor de estrógenos (SERM), los antagonistas del receptor de la proteína morfogenética ósea (RANKL) y los anticuerpos monoclonales.

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    Description

    Este cuestionario aborda la osteoporosis, una enfermedad metabólica del hueso con un enfoque en sus tipos y etiología. Se exploran las diferencias entre la osteoporosis primaria y secundaria, así como los factores que contribuyen a su desarrollo. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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