Osteoartrosi e Anatomia Articolare

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Questions and Answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla cartilagine articolare è corretta?

La cartilagine articolare è responsabile della produzione di liquido sinoviale.

La cartilagine articolare è altamente vascolarizzata e innervata.

La cartilagine articolare ha un'elevata capacità di assorbimento degli urti e distribuzione del carico. (correct)

La cartilagine articolare è avascolare e aneurale. (correct)

Qual è una delle funzioni principali della membrana sinoviale?

Assorbimento degli urti durante il movimento.

Produzione di cartilagine articolare.

Regolazione della temperatura corporea nelle articolazioni.

Produzione di liquido sinoviale. (correct)

Cos'è considerato un errore comune riguardo all'osteoartrosi?

È una malattia che colpisce solo la cartilagine articolare. (correct)

Implica cambiamenti infiammatori nelle articolazioni.

Colpisce principalmente le articolazioni sinoviali.

È una malattia completamente reversibile con terapie adeguate.

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la cartilagine ialina specializzata?

Consente ai capi ossei di scivolare l'uno sull'altro grazie alla sua bassa frizione. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni rappresenta una caratteristica della funzione immunitaria della cartilagine articolare?

La cartilagine articolare agisce come barriera per l'ingresso di patogeni. Signup and view all the answers

Quali attività lavorative sono associate all'OA del ginocchio?

Accovacciarsi e inginocchiarsi Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica del dolore associato all'OA durante la fase precoce?

Intermittente ma severo Signup and view all the answers

Qual è il gold standard per la diagnosi di OA?

Radiografia convenzionale Signup and view all the answers

Quali sintomi migliorano dopo 30 minuti di attività?

Rigidità al mattino Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni è vera riguardo all'OA della mano?

È associata a lavori che richiedono destrezza manuale Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive correttamente il processo iniziale nella giunzione osteocondrale?

Compaiono fibrillazioni superficiali che si approfondiscono in fissurazioni. Signup and view all the answers

Qual è il ruolo degli osteofiti nell'articolazione danneggiata?

Limitano l'escursione dell'articolazione e distribuiscono i carichi. Signup and view all the answers

Cosa provoca l'aumento del carico sull'osso subcondrale?

Sclerosi e bone marrow lesion (BML). Signup and view all the answers

La teoria della contusione ossea suggerisce che un carico eccessivo può portare a quale delle seguenti condizioni?

Riassorbimento osseo focale e sviluppo di cisti. Signup and view all the answers

Quali elementi penetrano nella giunzione osteocondrale in seguito a microfratture?

Elementi vascolari e nervi sensitivi. Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo ai microframmenti di cartilagine degradata?

Possono causare una sinovite reattiva. Signup and view all the answers

Quale meccanismo porta alla formazione di cisti ossee subcondrali?

L'intrusione del liquido sinoviale e le microfratture. Signup and view all the answers

L'ossificazione endocondrale è principalmente associata a quale processo?

Sviluppo di osteofiti intorno ai canali osteocondrali. Signup and view all the answers

Le cisti ossee subcondrali possono formarsi a causa di quale dei seguenti fattori?

Carico eccessivo o intrusione del liquido sinoviale. Signup and view all the answers

In che modo la giunzione osteocondrale risponde al danno cartilagineo?

Formando osteofiti e nuovi canali ossei. Signup and view all the answers

Quale percentuale di pazienti con OA strutturale della mano avverte dolore?

15% Signup and view all the answers

Qual è il fattore di rischio connesso alla prevalenza di OA strutturale nel ginocchio?

Obesità Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'età e al sesso è corretta?

Le donne presentano tassi di OA più elevati rispetto agli uomini in tutte le fasce d'età. Signup and view all the answers

Quale percentuale di individui con OA strutturale dell'anca avverte sintomi dolorosi?

50% Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo all'associazione tra lesione del legamento crociato anteriore e OA del ginocchio?

È associata a OA precoce nel 13% dei casi dopo 10-15 anni. Signup and view all the answers

Quali anomalie strutturali aumentano il rischio di sviluppare OA precoce nelle articolazioni?

Displasia dell'anca e conflitto femoro-acetabolare Signup and view all the answers

Quale percentuale di casi di OA della mano ha una base genetica?

60% Signup and view all the answers

In che modo l'infiammazione può influire sulle articolazioni non sottoposte a carico corporeo nell'OA?

Può essere causata da adipochine. Signup and view all the answers

Study Notes

Osteoartrosi (OA)

L'OA è una malattia comune, soprattutto negli anziani, che interessa l'intera articolazione, e non solo la cartilagine.
La giunzione osteocondrale subisce modifiche nella sua composizione e struttura, con fibrillazioni e fissurazioni che portano all'esposizione dell'osso sottostante.
Si forma nuovo osso, con la formazione di osteofiti, per compensare l'instabilità.
Le cisti ossee subcondrali si sviluppano a causa di un carico eccessivo.
Il carico può portare a microfratture trabecolari, necrosi e riassorbimento osseo.
Il liquido sinoviale può penetrare nell'osso subcondrale, creando delle cisti.
La cartilagine degradata rilascia microframmenti nella cavità sinoviale, che possono stimolare una sinovite.

Anatomia di base delle articolazioni sinoviali

La cartilagine articolare è un tessuto ialino specializzato, con superficie a basso attrito che permette lo scivolamento dei capi articolari.
Assorbe gli urti e distribuisce il carico.
Protegge l'osso subcondrale.
E' priva di vasi sanguigni e nervi.
La membrana sinoviale è un tessuto connettivo che riveste la superficie interna delle capsule articolari.
Produce liquido sinoviale per lubrificare e nutrire l’articolazione.
Ha funzione immunitaria ed è vascolarizzata e innervata.

Meccanismi fisiopatologici dell'OA

L'OA è una malattia dell'intera articolazione.
La giunzione osteocondrale si modifica nella sua composizione e struttura, iniziando con fibrillazioni superficiali che diventano fissurazioni, esponendo l'osso sottostante.
La formazione di nuovi canali osteocondrali favorisce la crescita di osteofiti.
Gli osteofiti svolgono una funzione di protezione e compensazione della perdita di cartilagine.
I carichi elevati sulla cartilagine danneggiata possono causare ispessimento (sclerosi) e lesioni della midolla ossea.
Le cisti ossee subcondrali si formano per l'intrusione del liquido sinoviale.

Epidemiologia dell'OA

L'OA strutturale è comune oltre i 65 anni, con tassi di prevalenza che aumentano con l'età in entrambi i sessi.
La frequenza maggiore si osserva per l’OA della mano, seguita da quella del ginocchio e dell'anca.
Anche se il dolore è più comune nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio, nella mano è presente solo per circa il 15% dei casi.

Fattori di rischio di OA

Genetica, l'età e il sesso femminile sono fattori di rischio.
L'obesità è un fattore di rischio per lo sviluppo e la progressione dell'OA.
Traumi, come la rottura del legamento crociato anteriore, sono associati ad un incremento di OA.
Anomalie strutturali dell'anca o del ginocchio predispongono allo sviluppo dell'OA.
Le attività lavorative che prevedono posture o movimenti ripetuti o ad alto impatto aumentano il rischio.

Caratteristiche cliniche generali dell'OA

Dolore, spesso intermittente, peggiora durante i movimenti e si attenua con il riposo.
Rigidità, peggiora al mattino o dopo un periodo di riposo prolungato.
Limitazione funzionale, con difficoltà in attività come salire/scendere le scale, stare in piedi o flettersi.

Imaging

La radiografia convenzionale è il gold standard per la diagnosi di OA.
Mostra riduzione della rima articolare e/o la presenza di osteofiti.

OA della mano

L'OA della mano può manifestarsi in forme nodali (IFD/IFP), trapezio-metacarpale (rizoartrosi) ed erosiva.
Le forme nodali si caratterizzano per dolore e tumefazione delle articolazioni interfalangee.
L'OA trapezio-metacarpale si manifesta con difficoltà all'abduzione del pollice e minore forza prensile.
L'OA erosiva è caratterizzata da un decorso più severo e presenza di erosioni centrali e collasso dell'osso subcondrale.

Terapia dell'OA

La terapia dell'OA prevede un approccio multimodale, includendo esercizi, programmi di autogestione, perdita di peso, terapie fisiche e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) topici/orali, corticosteroidi, tramadolo, duloxetina, approcci terapeutici (calore, crioterapia, agopuntura, ecc) e fisioterapia.

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Description

Questo quiz esplora l'osteoartrosi, una malattia comune che colpisce le articolazioni, e la sua anatomia fondamentale. Scoprirai le modifiche strutturali che si verificano nelle articolazioni e il ruolo della cartilagine. Perfetto per studenti di medicina e professionisti della salute.