Os iliaque et articulation de la hanche

Os iliaque

• Le bassin est composé de deux os iliaques, du sacrum et du coccyx.
• L'os iliaque est un os plat, il est divisé en 3 parties : l'ilium, l'ischium et le pubis.
• Il présente une face externe et une face interne.
• L'os iliaque contribue à la formation de l'articulation de la hanche, la cavité cotyloïde.
• La cavité cotyloïde est une cavité semi-circulaire sur la face externe de l'os iliaque.
• La cavité cotyloïde est composée de 3 parties :
  • Une partie supérieure : qui sépare les surfaces d’insertion musculaire des muscles glutéaux.
  • Une partie moyenne : l'acétabulum.
    • Bordé par le limbus acétabulaire.
    • Il est formé de 2 parties :
      • Une partie centrale : la fosse acétabulaire.
        • Non articulaire.
        • Donne insertion au ligament de la tête fémorale : le ligament rond.
      • Une partie périphérique : la surface semi-lunaire.
        • Articulaire.
        • Recouverte de cartilage en forme de croissant à concavité inférieure.
  • Une partie inférieure : le foramen obturé et son cadre osseux.
• La crête iliaque est un site préférentiel pour la réalisation d'une biopsie ostéo-médullaire (prélèvement de moelle osseuse).

Fémur

• Le fémur est l’os le plus long et le plus volumineux du corps humain.
• Il présente une épiphyse proximale, une diaphyse et une épiphyse distale.
• Le fémur s'articule avec l'os iliaque pour former l'articulation de la hanche.
• Il s'articule avec le tibia pour former l'articulation du genou.
• L'épiphyse proximale du fémur comprend :
  • La tête fémorale : qui s'articule avec l'acétabulum.
  • Le col du fémur : qui relie la tête au corps du fémur.
  • Le grand trochanter : éminence supéro-latérale de forme pyramidale quadrangulaire.
    • Un sommet supérieur.
    • Une base inférieure (se continue avec la diaphyse).
    • La face médiale présente une dépression appelée la fossette trochantérique.
  • Le petit trochanter : éminence conique postéro-médiale.

Diaphyse du Fémur

• La diaphyse fémorale est prismatique triangulaire à la coupe et possède trois faces :
  • Antérieure.
  • Postéro-médiale.
  • Postéro-latérale.
• Elle possède trois bords:
  • Bord latéral.
  • Bord médial.
  • Bord postérieur = ligne âpre :
    • Saillant et rugueux.
    • Se trifurque en haut et se bifurque en bas.
• La partie supérieure de la ligne âpre se trifurque:
  • Ligne spirale : en dedans.
  • Ligne pectinée : moyenne.
  • Tubérosité glutéale (tubérosité fessière) : en dehors.
• La partie moyenne de la ligne âpre est formée par 2 lèvres:
  • Une médiale et une latérale qui délimite entre elles une gouttière étroite.
• La partie inférieure de la ligne âpre se bifurque:
  • Ligne supra-condylaire médiale : se termine par le tubercule du grand adducteur.
  • Ligne supra-condylaire latérale : se termine par l’épicondyle latéral.

Épiphyse distale du fémur

• L'épiphyse distale comprend :
  • Le condyle médial : surface articulaire qui s'articule avec le tibia.
  • Le condyle latéral : surface articulaire qui s'articule avec le tibia.
  • La fosse intercondylaire : zone non articulaire entre les condyles.
    • Sur le versant latéral : insertion proximale du ligament croisé antérieur (LCA).
    • Sur le versant médial : insertion proximale du ligament croisé postérieur (LCP).

Implication Clinique du Fémur

• L'exagération de l'angle cervico-diaphysaire s'appelle coxa valga (> 130°).
• La fermeture de l'angle cervico-diaphysaire s'appelle coxa vara (< 120°).
• La fracture du col du fémur est fréquente chez les sujets âgés. Elle est favorisée par l'ostéoporose.

Patella

• La patella est un os court, triangulaire, sésamoïde, situé dans le tendon du quadriceps fémoral.
• Elle s’articule avec l'extrémité inférieure du fémur, formant l'articulation fémoro-patellaire.
• La patella est un os plat, pair et asymétrique.
• La patella présente 2 bords, 2 faces, une base et un sommet.
• La base reçoit l'insertion du tendon du quadriceps.
• L’apex : est accessible à la palpation, genoux en extension.

Implication Clinique de la Patella

• La patella est un os sous cutané donc exposé aux traumatismes et aux fractures.

Tibia

• Le tibia est un os long, pair et asymétrique. Il est situé dans la partie antéromédiale de la jambe.
• Il s'articule avec le fémur (en haut) pour former l'articulation du genou.
• Il s'articule avec le talus (en bas) pour former l'articulation de la cheville.
• Il s'articule avec la fibula, formant l'articulation tibio-fibulaire proximale et distale.
• Le tibia est le principal os de la jambe et sert de support au poids du corps.
• Le tibia présente une épiphyse proximale, une diaphyse et une épiphyse distale.

Épiphyse proximale du tibia

• L'épiphyse proximale présente :
  • La tubérosité tibiale : insertion du ligament patellaire (tendon du quadriceps).
  • La face postérieure du condyle médial : insertion du muscle semi-membraneux.

Diaphyse du tibia

• La diaphyse présente les faces :
  • Antéro-latérale.
  • Antéro-médiale.
  • Postérieure.
• La diaphyse présente :
  • La face antéro-latérale : insertion du muscle tibial antérieur.
  • La face antéro-médiale : insertion des muscles : Sartorius, Gracile, Semi-tendineux.
  • La face postérieure :
    • Au dessus de la ligne soléaire : insertion du muscle poplité.
    • Au dessous de la ligne soléaire :
      • Sur l’aire médiale : insertion du muscle long fléchisseur des orteils.
      • Sur l’aire latérale: insertion du muscle tibial postérieur.

Implication clinique du tibia

• Le bord antérieur et la face antéro-médiale sont sous cutanés, exposés aux risques de fractures ouvertes.

Fibula

• La fibula est un os long, pair et asymétrique.
• Elle est située dans la partie postéro-latérale de la jambe.
• Elle ne participe pas à l'articulation du genou, mais fait partie de l'articulation de la cheville.
• Elle s'articule avec le tibia proximalement et distalement pour former les articulations tibio-fibulaires proximales et distales.
• Elle s'articule avec le talus pour former l'articulation talocrurale.
• Elle présente une épiphyse proximale, une diaphyse et une épiphyse distale.

Épiphyse proximale de la fibula

• L'épiphyse proximale se compose :
  • D'une tête : sa face mediale présente une surface articulaire qui répond à la surface articulaire fibulaire du tibia.
  • D'un apex.
  • D'un col : qui relie la tête fibulaire au corps et qui est cravaté par le nerf fibulaire commun.

Diaphyse de la fibula

• La diaphyse est prismatique triangulaire à la coupe.
• Elle présente :
  • 3 faces : antérolatérale, antéromédiale et postérieure.
  • 3 bords : antérieur, postérolatéral, posteromédial.

Épiphyse distale de la fibula

• L’épiphyse distale correspond à la malléole externe :
  • Plus basse et plus volumineuse que la malléole interne.
  • Elle a 2 faces, deux bords et un sommet.
• La face latérale présente :
  • Une surface convexe sous cutanée.
  • Le sillon malléolaire externe limité par deux lèvres (médiale et latérale).
    • Le sillon donne passage aux tendons des muscles fibulaires.
• La face médiale possède une surface articulaire triangulaire qui s'articule avec le talus.
• On trouve en arrière et au-dessous de la surface articulaire la fossette malléolaire externe.

Implication clinique de la fibula

• Une fracture du col de la fibula peut entraîner une lésion du nerf fibulaire commun, ce qui peut provoquer une paralysie des muscles de la loge antérieure et latérale de la jambe.
• La marche devient alors en steppage (impossibilité de relever le bout du pied).

Os du pied

• Le pied est le segment distal du membre inférieur.
• Il est pair et asymétrique.
• Il est composé de 26 os répartis en 3 groupes:
  • Les Tarses: 7 os courts subdivisés en 2 rangées :
    • Le Tarse postérieur: composé de 2 os :
      • Le Calcanéus: (os du talon)
      • L'Astragale: (os du tarse antérieur)
    • Le Tarse antérieur: composé de 5 os :
      • Le cuboïde: (s'articule avec le calcanéus et le quatrième et cinquième métatarsiens)
      • Le naviculaire: (s'articule avec l'astragale et les trois cunéiformes)
      • Les 3 cunéiformes:
        • Le cunéiforme médial
        • Le cunéiforme intermédiaire
        • Le cunéiforme latéral
  • Les Métatarsiens: 5 os longs qui forment le squelette du cou-de-pied.
  • Les Phalanges: 14 os courts qui forment les orteils.

Découvrez les détails anatomiques de l'os iliaque, ses parties, et son rôle dans la formation de l'articulation de la hanche. Ce quiz couvre les fonctions et les caractéristiques de la cavité cotyloïde et de ses structures connexes. Testez vos connaissances sur ce sujet essentiel de l'anatomie humaine.