Orthopedic Pathology: Lower Limb Torsional Disorders

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20 Questions

Quels sont les troubles de la marche permanents et sans douleurs, qui sont à la limite du pathologique, liés à des troubles torsionnels des membres inférieurs chez les enfants?

Marche pieds en dedans

Quelles anomalies rotationnelles des membres inférieurs de l’enfant peuvent être liées à la marche « les pieds en dedans »?

Antétorsion fémorale exagérée

Quelles anomalies rotationnelles des membres inférieurs de l’enfant peuvent être liées à la marche « les pieds en dehors »?

Rétrotorsion fémorale

Quels défauts de torsion des membres inférieurs peuvent être associés à la « marche les pieds en dedans » chez l’enfant?

Défaut de torsion tibiale interne

Quelles anomalies rotationnelles des membres inférieurs de l’enfant peuvent être associées à une antétorsion fémorale exagérée?

Antétorsion tibiale

Quels troubles peuvent être facilement reconnus par l’analyse des positions respectives des genoux et des pieds lors du début de la phase d’appui pendant le cycle de marche chez l’enfant?

La marche « les pieds en dedans » et la marche « les pieds en dehors »

Comment est définie l'antéversion (antétorsion) fémorale selon la méthode de Netter?

L'antéversion est représentée par l'angle que forment l'axe de la jambe et la verticale au moment où la proéminence du grand trochanter est à son maximum.

Quelles sont les valeurs normales de l'antétorsion fémorale en fin de croissance?

Comprises entre +5° et +25°

Comment mesure-t-on la torsion tibiale (squelette jambier) selon la méthode de Dupuis?

En mesurant la torsion du squelette jambier par rapport à la direction de la pince bimalléolaire.

Quelle valeur traduit une rotation externe dans la mesure de la torsion tibiale selon la méthode de Dupuis?

Une valeur positive

Pourquoi les erreurs peuvent-elles survenir dans la mesure de la torsion tibiale selon la méthode de Dupuis?

En raison de la bascule rotulienne modifiant l'axe de référence.

Comment mesure-t-on l'angle pied-cuisse selon la méthode de Engel et Staheli?

En mesurant l'angle formé par l'axe longitudinal du pied et l'axe longitudinal de la cuisse avec le genou fléchi à 90°.

Quelle valeur représente un équivalent de la torsion externe du squelette jambier selon la méthode de Engel et Staheli?

+20°

Quelle est la rotation externe automatique du tibia sous le fémur lors du mouvement de flexion / extension chez l'adulte?

+3°

Quelle est l'angle de détorsion sous-malléolaire à la fin de croissance?

+9°

Quelle est la plage normale de rotation externe pour l'angle du pas chez l'adulte?

Entre 5° et 20°

Quel facteur est un prédisposant à l'instabilité patellaire dans le cadre des malformations congénitales de l'appareil extenseur du genou?

Dysplasie trochléenne

Quelle malformation congénitale est associée à une agénésie de la patella?

Patella alta

Quelle luxation est spécifiquement liée aux malformations congénitales de l'appareil extenseur du genou?

Luxation congénitale du genou

Quelle malformation congénitale est associée à une dysplasie du quadriceps?

Patella alta

Study Notes

Troubles de la marche chez l'enfant

  • Les troubles de la marche permanents et sans douleurs, qui sont à la limite du pathologique, liés à des troubles torsionnels des membres inférieurs chez les enfants comprennent les marches « les pieds en dedans » et « les pieds en dehors ».

Anomalies rotationnelles des membres inférieurs

  • Les anomalies rotationnelles des membres inférieurs de l’enfant qui peuvent être liées à la marche « les pieds en dedans » comprennent l'antétorsion fémorale exagérée et la métatarse adductus.
  • Les anomalies rotationnelles des membres inférieurs de l’enfant qui peuvent être liées à la marche « les pieds en dehors » comprennent la rétroversion fémorale et la valgus du genou.

Défauts de torsion des membres inférieurs

  • Les défauts de torsion des membres inférieurs qui peuvent être associés à la « marche les pieds en dedans » chez l’enfant comprennent l'antétorsion fémorale exagérée et la torsion tibiale interne.

Antéversion (antétorsion) fémorale

  • L'antéversion (antétorsion) fémorale est définie par la méthode de Netter comme l'angle entre l'axe de rotation du fémur et la ligne de l'axe vertical.
  • Les valeurs normales de l'antétorsion fémorale en fin de croissance sont de 10 à 15 degrés.

Torsion tibiale

  • La torsion tibiale est mesurée par la méthode de Dupuis en mesurant l'angle entre l'axe de rotation de la tête de la fibula et la ligne de l'axe vertical.
  • Une valeur de 30 degrés traduit une rotation externe dans la mesure de la torsion tibiale selon la méthode de Dupuis.
  • Les erreurs peuvent survenir dans la mesure de la torsion tibiale en raison d'une mauvaise alignment des os.

Angle pied-cuisse

  • L'angle pied-cuisse est mesuré par la méthode de Engel et Staheli en mesurant l'angle entre l'axe de rotation du pied et l'axe de rotation de la cuisse.
  • Une valeur de 10 à 15 degrés représente un équivalent de la torsion externe du squelette jambier selon la méthode de Engel et Staheli.

Rotation externe automatique du tibia

  • La rotation externe automatique du tibia sous le fémur lors du mouvement de flexion / extension chez l'adulte est de 40 à 50 degrés.

Angle de détorsion sous-malléolaire

  • L'angle de détorsion sous-malléolaire à la fin de croissance est de 20 à 30 degrés.

Angle du pas

  • La plage normale de rotation externe pour l'angle du pas chez l'adulte est de 5 à 20 degrés.

Facteurs de risque pour l'instabilité patellaire

  • L'antétorsion fémorale exagérée est un facteur de risque pour l'instabilité patellaire dans le cadre des malformations congénitales de l'appareil extenseur du genou.

Malformations congénitales

  • La malformation congénitale associée à une agénésie de la patella est la nanisme thanatophore.
  • La luxation spécifiquement liée aux malformations congénitales de l'appareil extenseur du genou est la luxation patellaire.
  • La malformation congénitale associée à une dysplasie du quadriceps est la dysplasie du quadriceps.

Explore the topic of lower limb torsional disorders in orthopedic pathology. Learn about permanent painless gait disturbances associated with torsional abnormalities in the lower limbs, particularly in children. Gain insights into inward and outward foot walking patterns.

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