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Questions and Answers
Quelle fonction de l'oralité n'est pas mentionnée comme essentielle pour la survie ?
Quelle fonction de l'oralité n'est pas mentionnée comme essentielle pour la survie ?
Quelle étape du développement embryonnaire est associée à la formation du palais primaire ?
Quelle étape du développement embryonnaire est associée à la formation du palais primaire ?
Quels facteurs sont nécessaires pour une mise en place fonctionnelle normale de l'oralité ?
Quels facteurs sont nécessaires pour une mise en place fonctionnelle normale de l'oralité ?
À quel moment les papilles gustatives commencent-elles à se former durant la grossesse ?
À quel moment les papilles gustatives commencent-elles à se former durant la grossesse ?
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Quel est le premier réflexe exploratoire fœtal mentionné ?
Quel est le premier réflexe exploratoire fœtal mentionné ?
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Quel processus précède toujours la maturation du développement osseux dans l'embryogenèse ?
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Quel événement se produit durant la 9ème semaine de grossesse dans le développement oral ?
Quel événement se produit durant la 9ème semaine de grossesse dans le développement oral ?
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Quelles relations sont essentielles pour le développement psycho-affectif selon le contenu ?
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À quel âge les réflexes infantiles oraux commencent-ils à disparaître?
À quel âge les réflexes infantiles oraux commencent-ils à disparaître?
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Quel est le rôle des mouvements mandibulaires verticaux dans l'acquisition de la mastication?
Quel est le rôle des mouvements mandibulaires verticaux dans l'acquisition de la mastication?
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Quelle caractéristique de la cavité orale se développe chez les nourrissons vers 6 mois?
Quelle caractéristique de la cavité orale se développe chez les nourrissons vers 6 mois?
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Quels mouvements apparaissent entre 9 et 11 mois lors de l'acquisition de la mastication?
Quels mouvements apparaissent entre 9 et 11 mois lors de l'acquisition de la mastication?
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Quel est le pourcentage observé pour le côté gauche chez les nourrissons utilisant la mastication unilatérale?
Quel est le pourcentage observé pour le côté gauche chez les nourrissons utilisant la mastication unilatérale?
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Quel événement coïncide avec la mise en place de la mastication?
Quel événement coïncide avec la mise en place de la mastication?
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Dans quelle tranche d'âge l'enfant commence-t-il à boire sans bavage grâce à une bonne coordination des mouvements?
Dans quelle tranche d'âge l'enfant commence-t-il à boire sans bavage grâce à une bonne coordination des mouvements?
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Quel changement anatomique se produit avec la croissance cervicale vers l'âge de 6 mois?
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Quel est l'effet des mouvements 'en rond' lors de la mastication?
Quel est l'effet des mouvements 'en rond' lors de la mastication?
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Comment les réflexes de succion changent-ils autour de 6 mois?
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Quel phénomène est observé lorsque les enfants commencent à manger seuls?
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Quelle conclusion peut-on tirer sur le rôle des dents dans la mastication?
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À quel âge la majorité des enfants acquièrent-ils la capacité de boire de manière autonome ?
À quel âge la majorité des enfants acquièrent-ils la capacité de boire de manière autonome ?
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Quel facteur n'influence pas l'apprentissage de la mastication chez l'enfant ?
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Quel processus aide à réduire la néophobie alimentaire chez les enfants ?
Quel processus aide à réduire la néophobie alimentaire chez les enfants ?
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Les enfants hypergueusiques sont généralement :
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Quel type de troubles l'ensemble des difficultés d'alimentation par voie orale est-il désigné ?
Quel type de troubles l'ensemble des difficultés d'alimentation par voie orale est-il désigné ?
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Quel facteur ne contribue pas à l'apprentissage des praxies oro-faciales ?
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La maturation de l'oralité inclut des modifications de quelles fonctions ?
La maturation de l'oralité inclut des modifications de quelles fonctions ?
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Quel comportement n'indique pas une dysoralité chez l'enfant ?
Quel comportement n'indique pas une dysoralité chez l'enfant ?
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Quel élément n'est pas lié à la gestion de l'alimentation selon la neurobiologie des troubles de l'oralité ?
Quel élément n'est pas lié à la gestion de l'alimentation selon la neurobiologie des troubles de l'oralité ?
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Quelle conséquence ne fait pas partie des effets de la néophobie alimentaire chez les enfants ?
Quelle conséquence ne fait pas partie des effets de la néophobie alimentaire chez les enfants ?
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Quelle phase de l'enfance ne correspond pas à une acquisition du contrôle diurne des émonctoires ?
Quelle phase de l'enfance ne correspond pas à une acquisition du contrôle diurne des émonctoires ?
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Quel aspect de l'alimentation ne semble pas influencé par la maturation psycho-affective ?
Quel aspect de l'alimentation ne semble pas influencé par la maturation psycho-affective ?
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Quel apprentissage ne fait pas partie de la programmation sensori-motrice de l'enfant ?
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Quels troubles peuvent résulter de la dysoralité ?
Quels troubles peuvent résulter de la dysoralité ?
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Quel est l'impact principal du stress sur la digestion ?
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Comment l’olfaction influence-t-elle le comportement alimentaire chez les nourrissons ?
Comment l’olfaction influence-t-elle le comportement alimentaire chez les nourrissons ?
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Quelles sont les principales causes organiques de troubles du comportement alimentaire chez le nourrisson ?
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Quel est le rôle de la dopamine dans l'alimentation ?
Quel est le rôle de la dopamine dans l'alimentation ?
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Quel trouble alimentaire se manifeste par une conduite active de refus ?
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Quel type de nutrition artificielle est administré par voie digestive ?
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Quelle conséquence négative peut résulter de l'utilisation d'une sonde naso-gastrique ?
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Quelle forme d’anorexie est moins fréquente mais plus préoccupante ?
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Quel est un des bénéfices de la nutrition par gastrostomie ?
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Quelle situation peut entraîner les anorexies post-traumatiques chez les bébés ?
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Quel aspect n'est pas affecté par la nutrition par sonde naso-gastrique ?
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Quelles sont des causes fréquentes des TCA chez les jeunes enfants ?
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Quel est un des principaux objectifs du traitement MAPS ?
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Quelles sont les conséquences d'une alimentation artificielle prolongée sur le développement ?
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Quel est le rôle principal de la déglutition fœtale selon Couly ?
Quel est le rôle principal de la déglutition fœtale selon Couly ?
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Quels réflexes oraux sont observés chez le nouveau-né pendant la tétée ?
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Quelle fonction met le nourrisson au centre de ses priorités après la naissance ?
Quelle fonction met le nourrisson au centre de ses priorités après la naissance ?
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Que provoque une stimulation de la joue ou de la lèvre supérieure chez le nouveau-né ?
Que provoque une stimulation de la joue ou de la lèvre supérieure chez le nouveau-né ?
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À quel moment le réflexe de nausée devient-il pertinent pour le nourrisson ?
À quel moment le réflexe de nausée devient-il pertinent pour le nourrisson ?
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Quel est le but de la séquence de succion nutritive chez le nourrisson ?
Quel est le but de la séquence de succion nutritive chez le nourrisson ?
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Quel élément est crucial pour succès de la succion nutritive chez le nourrisson ?
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Quel mouvement est impliqué dans le réflexe de jaillissement ?
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Comment la maturation neurologique influence-t-elle la succion chez le nourrisson ?
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Quels changements surviennent après la naissance concernant les fonctions oro-faciales ?
Quels changements surviennent après la naissance concernant les fonctions oro-faciales ?
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Quel réflexe sensoriel est déclenché par l'introduction d'un doigt dans la bouche de l'enfant ?
Quel réflexe sensoriel est déclenché par l'introduction d'un doigt dans la bouche de l'enfant ?
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Quelles fonctions peuvent prendre plus de temps à se développer après la naissance ?
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Quelle est la principale différence entre la succion nutritive et non nutritive ?
Quelle est la principale différence entre la succion nutritive et non nutritive ?
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À quel moment est-elle inhibée la déglutition chez le nouveau-né ?
À quel moment est-elle inhibée la déglutition chez le nouveau-né ?
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Quelle capacité est prédictive pour la future mastication chez un enfant ?
Quelle capacité est prédictive pour la future mastication chez un enfant ?
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Study Notes
Oralité et Développement Infantile
- L'oralité englobe toutes les fonctions faciales impliquées dans la succion et la déglutition. Elle comprend aussi les fonctions gnoso-praxiques nécessaires aux fonctions orales, développées par étapes sensori-motrices et psycho-affectives.
- L'oralité concerne les fonctions orales liées à la survie et la communication : alimentation, ventilation, cri, exploration tactile et gustative, relations érogènes et langage.
- Pour un développement oral normal, le développement structural, l'enrichissement sensoriel, la maturation du système nerveux central et le développement psycho-affectif (attachement maternel) sont essentiels.
- Le bébé explore le monde à travers la relation orale.
Développement Oral Prénatal
- Le visage, les os, les muscles et le cerveau proviennent d'une seule structure embryonnaire : la plaque neurale et la crête neurale céphalique.
- Le développement neuro-musculaire précède le développement osseux.
- Les afférences sensorielles orales précèdent les efférences motrices, colonisant le tronc cérébral.
- Le réflexe de Hooker est la première exploration fœtale, avec des mouvements linguaux et mandibulaires essentiels à la formation du palais et de l'ATM.
- Entre la 6e et 7e semaine, le palais primaire se développe; entre 8e et 9e semaines, le palais secondaire; et à la 12e semaine, la déglutition de liquide amniotique commence et se poursuit jusqu'à la naissance.
- À la 7e semaine, le tronc cérébral reçoit les premières afférences sensorielles oro-pharyngées.
- À la 9e semaine, les premiers automatismes oraux émergent, incluant le redressement de la tête et le positionnement de la langue pour la fermeture du palais.
- À la 12e semaine, les papilles gustatives se forment et les mouvements de lapement et la déglutition sont efficaces. Le fœtus déglutit jusqu'à 1,5-2 litres de liquide amniotique par jour.
Développement de la Déglutition Fœtale
- La déglutition fœtale a un rôle morphogénétique. Les mouvements de la langue ressemblant à un lapement stimulent la croissance de la mandibule.
- La succion n'est pas nécessaire in utero car il n'y a pas de différence de pression entre le liquide amniotique et la cavité buccale.
- La déglutition fœtale prépare l'enfant à la reconnaissance du lait et à la succion postnatale.
Développement Oral Postnatal
- Les priorités du nourrisson sont l'alimentation et la respiration.
- Les fonctions oro-faciales se développent selon une hiérarchie.
- Avant la naissance: déglutition. À la naissance: ventilation et tétée. Après la naissance: posture, fonction linguales, mastication, phonation, mimiques et parafonctions.
Réflexes Orales Primaires
- Les réflexes oraux dirigent la bouche et la langue vers la source de nourriture.
- Ces automatismes sont observables durant les phases pré- et prandiales. Différents réflexes : de fouissement (stimulation des joues/lèvres), de pression alternative (succion), de succion (stimulation du doigt en bouche), d'orientation de la langue (stimulation d'un côté), de morsure (stimulation des vestibules latéraux) et de nausée (inhibition réflexe de déglutition).
- La tétée nutritive implique 3 à 4 pressions alternatives du nourrisson, entrainant la création d'une dépression intra-buccale pour accumuler le lait qui est ensuite propulsé vers l'œsophage. La respiration est inhibée pendant les phases de préparation orale et reprend après.
- La succion nutritive se passe essentiellement au cours des quatre premières minutes après la naissance.
- L'entraînement à la succion et à la neuro-maturation inhibent les réflexes primaires oraux avec des connexions neuronales pour mémoriser des sensations qui améliorent le fonctionnement oral par apprentissage sensori-moteur.
- Les réflexes oraux disparaissent généralement à 5-8 mois, laissant place aux mouvements masticatoires.
Mise en Place de l’Oralité Secondaire
- Les mouvements de la bouche et du cou sont interconnectés au cours des premiers mois.
- De 6 à 8 mois, il y a une dissociation entre la motricité globale et orale, notamment avec la motricité linguales et latéralité.
- Le nourrisson a une anatomie orale immature avec un larynx haut et une langue hypotonique, ce qui le pousse à respirer par le nez pendant la tétée. Cela permet le passage progressif du bol alimentaire et la déglutition réflexe.
- A partir de 6 mois, la posture devient plus tonique, la tête se redresse et l'os hyoïde descend, ce qui sépare la déglutition de la respiration.
Acquisition de la Mastication
- La mastication se déroule en trois étapes avec mouvements mandibulaires verticaux (9 à 11 mois), latéraux (apparaissent simultanément aux mouvements verticaux), et "en rond" (10 à 14 mois).
- Des mouvements verticaux émergent avant l'apparition des incisives, et les mouvements "en rond" avant l'éruption des molaires. Les dents facilitent mais ne déclenche pas les mouvements.
- Le côté gauche du visage est davantage utilisé pour la mastication au début, avant de s'équilibrer.
Prise Liquidienne
- Le reflexe de succion disparaît vers 6 mois. Un apprentissage est nécessaire pour boire en continu.
- L'enfant passe d'une attitude passive à une coordination efficace des mouvements vers 15-18 mois, sans bavage.
Enrichissement Sensible et Acquisition de l'Alimentation Solide
- Les enfants acquièrent l'autonomie alimentaire à partir de 2 ans, accompagnée d'une exploration sensorielle orale.
- L'autonomie de la prise de nourriture est atteinte en moyenne à 24 mois.
Acquisition de la Propreté
- Le contrôle diurne des émonctoires émerge vers 18 mois puis s'établit rapidement à 20 mois.
Maturation de la Déglutition
- La maturation de la déglutition inclue modifications de la phase buccale, de fonction linguales, respiratoires et sphinctériennes. L'acquisition de la mastication est un processus sensori-moteur dépendant de l'environnement, des stimulations plaisantes, et de l'apport de nourriture solide.
Maturation du Système Nerveux Central
- Le SNC est immature à la naissance et se structure postnatalement par la confection des réseaux synaptiques selon différents stades d'apprentissage: sensori-moteurs, langagiers, et communicationnels. Le concept d'empreinte (Barbizet) concerne la stimulation et la mémorisation des praxies.
Dysoralité et Troubles Alimentaires
- La dysoralité englobe les difficultés alimentaires, qu'elles soient dues à une absence de comportement spontané, au refus alimentaire, ou à des perturbations plus globales du développement psychomoteur, langagier et affectif.
- La néophobie alimentaire (refus d'aliments inconnus) est normale entre 2 et 10 ans.
- Plusieurs hypothèses expliquées la néophobie alimentaire: opposition aux parents, recherche de sécurité, rigidité perceptive, autonomie.
- Les enfants hypergueusiques sont plus sélectifs et difficiles à table que les enfants hypogueusiques.
- La familiarisation avec les aliments permet de dépasser la néophobie.
Neurobiologie des Troubles de l'Oralité Alimentaire
- La dysfonctionnelle alimentaire est multifactorielle, liée à la dopamine (plaisir, motivation), et la sérotonine (traduction sensorielle, gestion du stress).
- L'alimentation est une fonction de survie liée au plaisir, régulée par des messages cérébraux harmonieux.
- L'olfaction est primordiale pour le lien affectif, le développement cognitif et l'oralité.
Causes des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA)
- Les causes organiques de TCA chez les nourrissons incluent des pathologies digestives, extradigestives, congénitales de la déglutition, neurologiques.
- Certaines anorexies psychogènes peuvent être dues à des problèmes relationnels ou à un mode d'éducation rigide. (anorexie commune d'opposition, formes sévères, phobique, dépressive. Psychoses)
- Les TCA peuvent survenir après des expériences traumatiques, notamment en cas d'alimentation artificielle prolongée.
Alimentation Artificielle
- L'alimentation artificielle peut perturber le lien mère-enfant, le rythme faim/satiété et les sensations orales.
- Les méthodes de nutrition artificielle incluent la sonde naso-gastrique (contraintes et effets néfastes), la sonde de gastrostomie (chirurgicale, offrant plus d'expérience orale avec potentiel réaction psychologique négative avec gastrostomies prolongées) et la nutrition parentérale (veine jugulaire). Les prématurés bénéficient souvent précocement de stimulations à l'alimentation orale pour prévenir la dysoralité.
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Description
Cette quiz explore le rôle crucial de l'oralité dans le développement infantile. Il aborde les fonctions orales de la survie et de la communication, ainsi que l'importance des étapes sensori-motrices et psycho-affectives. Comprendre ces éléments est essentiel pour le développement normal d'un enfant.