UE 3 - L'oralité et les fonctions orales
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Questions and Answers

Quelle fonction de l'oralité n'est pas mentionnée comme essentielle pour la survie ?

  • La ventilation
  • La mémoire (correct)
  • Le cri
  • L'alimentation
  • Quelle étape du développement embryonnaire est associée à la formation du palais primaire ?

  • 8-9ème semaine
  • 6-7ème semaine (correct)
  • 10-11ème semaine
  • 12ème semaine
  • Quels facteurs sont nécessaires pour une mise en place fonctionnelle normale de l'oralité ?

  • Un développement osseux précoce
  • Un enrichissement sensoriel (correct)
  • La maturation musculaire
  • Un isolement affectif
  • À quel moment les papilles gustatives commencent-elles à se former durant la grossesse ?

    <p>12ème semaine</p> Signup and view all the answers

    Quel est le premier réflexe exploratoire fœtal mentionné ?

    <p>Réflexe de Hooker</p> Signup and view all the answers

    Quel processus précède toujours la maturation du développement osseux dans l'embryogenèse ?

    <p>Le développement neuro-musculaire</p> Signup and view all the answers

    Quel événement se produit durant la 9ème semaine de grossesse dans le développement oral ?

    <p>Apparition des premiers automatismes oraux</p> Signup and view all the answers

    Quelles relations sont essentielles pour le développement psycho-affectif selon le contenu ?

    <p>Attachement mère-nourrisson</p> Signup and view all the answers

    À quel âge les réflexes infantiles oraux commencent-ils à disparaître?

    <p>5 à 8 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des mouvements mandibulaires verticaux dans l'acquisition de la mastication?

    <p>Ils aident à mastiquer les aliments solides.</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique de la cavité orale se développe chez les nourrissons vers 6 mois?

    <p>La dissociation entre motricité globale et motricité orale.</p> Signup and view all the answers

    Quels mouvements apparaissent entre 9 et 11 mois lors de l'acquisition de la mastication?

    <p>Mouvements verticaux.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le pourcentage observé pour le côté gauche chez les nourrissons utilisant la mastication unilatérale?

    <p>20 à 40%</p> Signup and view all the answers

    Quel événement coïncide avec la mise en place de la mastication?

    <p>Diversification alimentaire.</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle tranche d'âge l'enfant commence-t-il à boire sans bavage grâce à une bonne coordination des mouvements?

    <p>15 à 18 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel changement anatomique se produit avec la croissance cervicale vers l'âge de 6 mois?

    <p>Le canal oro-pharyngé forme un angle droit.</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet des mouvements 'en rond' lors de la mastication?

    <p>Ils apparaissent avant l'éruption des incisives.</p> Signup and view all the answers

    Comment les réflexes de succion changent-ils autour de 6 mois?

    <p>Ils tendent à disparaître.</p> Signup and view all the answers

    Quel phénomène est observé lorsque les enfants commencent à manger seuls?

    <p>Une augmentation de la coordination.</p> Signup and view all the answers

    Quelle conclusion peut-on tirer sur le rôle des dents dans la mastication?

    <p>Elles favorisent les mouvements de mastication, mais ne les déclenchent pas.</p> Signup and view all the answers

    À quel âge la majorité des enfants acquièrent-ils la capacité de boire de manière autonome ?

    <p>18 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur n'influence pas l'apprentissage de la mastication chez l'enfant ?

    <p>La taille du bouche</p> Signup and view all the answers

    Quel processus aide à réduire la néophobie alimentaire chez les enfants ?

    <p>La familiarisation avec de nouveaux aliments</p> Signup and view all the answers

    Les enfants hypergueusiques sont généralement :

    <p>Plus difficiles à table à deux ans</p> Signup and view all the answers

    Quel type de troubles l'ensemble des difficultés d'alimentation par voie orale est-il désigné ?

    <p>Dysoralité</p> Signup and view all the answers

    Quel facteur ne contribue pas à l'apprentissage des praxies oro-faciales ?

    <p>Le contrôle des émotions</p> Signup and view all the answers

    La maturation de l'oralité inclut des modifications de quelles fonctions ?

    <p>Fonction respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Quel comportement n'indique pas une dysoralité chez l'enfant ?

    <p>Alimentation spontanée</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas lié à la gestion de l'alimentation selon la neurobiologie des troubles de l'oralité ?

    <p>Sensibilité à la peinture</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence ne fait pas partie des effets de la néophobie alimentaire chez les enfants ?

    <p>Recherche de nouveaux goûts</p> Signup and view all the answers

    Quelle phase de l'enfance ne correspond pas à une acquisition du contrôle diurne des émonctoires ?

    <p>13 mois</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect de l'alimentation ne semble pas influencé par la maturation psycho-affective ?

    <p>Goût pour les sucreries</p> Signup and view all the answers

    Quel apprentissage ne fait pas partie de la programmation sensori-motrice de l'enfant ?

    <p>Acquisition de l'écriture</p> Signup and view all the answers

    Quels troubles peuvent résulter de la dysoralité ?

    <p>Troubles de l'alimentation</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact principal du stress sur la digestion ?

    <p>Il perturbe la pré-digestion au niveau de l'estomac.</p> Signup and view all the answers

    Comment l’olfaction influence-t-elle le comportement alimentaire chez les nourrissons ?

    <p>Elle aide à établir des liens affectifs.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les principales causes organiques de troubles du comportement alimentaire chez le nourrisson ?

    <p>Des pathologies digestives et extradigestives.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la dopamine dans l'alimentation ?

    <p>Elle contribue à la sensation de plaisir alimentaire.</p> Signup and view all the answers

    Quel trouble alimentaire se manifeste par une conduite active de refus ?

    <p>Anorexie d'opposition.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de nutrition artificielle est administré par voie digestive ?

    <p>Nutrition entérale.</p> Signup and view all the answers

    Quelle conséquence négative peut résulter de l'utilisation d'une sonde naso-gastrique ?

    <p>Attachement à la sonde dans certains cas.</p> Signup and view all the answers

    Quelle forme d’anorexie est moins fréquente mais plus préoccupante ?

    <p>Anorexie mentale infantile.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des bénéfices de la nutrition par gastrostomie ?

    <p>Elle permet des expériences de plaisir alimentaire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle situation peut entraîner les anorexies post-traumatiques chez les bébés ?

    <p>Une hospitalisation prolongée après une alimentation artificielle.</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect n'est pas affecté par la nutrition par sonde naso-gastrique ?

    <p>Esthétique de l'alimentation.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont des causes fréquentes des TCA chez les jeunes enfants ?

    <p>Anomalies congénitales et contextes relationnels.</p> Signup and view all the answers

    Quel est un des principaux objectifs du traitement MAPS ?

    <p>Réparer les fonctions de l'oralité alimentaire.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les conséquences d'une alimentation artificielle prolongée sur le développement ?

    <p>Perturbation du rythme faim/satiété.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de la déglutition fœtale selon Couly ?

    <p>Former la mandibule</p> Signup and view all the answers

    Quels réflexes oraux sont observés chez le nouveau-né pendant la tétée ?

    <p>Tous les réflexes mentionnés</p> Signup and view all the answers

    Quelle fonction met le nourrisson au centre de ses priorités après la naissance ?

    <p>Respiration</p> Signup and view all the answers

    Que provoque une stimulation de la joue ou de la lèvre supérieure chez le nouveau-né ?

    <p>Un réflexe de fouissement</p> Signup and view all the answers

    À quel moment le réflexe de nausée devient-il pertinent pour le nourrisson ?

    <p>Lors de l’introduction des aliments solides</p> Signup and view all the answers

    Quel est le but de la séquence de succion nutritive chez le nourrisson ?

    <p>Accumuler le lait dans la bouche</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est crucial pour succès de la succion nutritive chez le nourrisson ?

    <p>La variation de pression dans la cavité orale</p> Signup and view all the answers

    Quel mouvement est impliqué dans le réflexe de jaillissement ?

    <p>Ouverture et fermeture de la bouche</p> Signup and view all the answers

    Comment la maturation neurologique influence-t-elle la succion chez le nourrisson ?

    <p>Elle complexifie le fonctionnement par apprentissage</p> Signup and view all the answers

    Quels changements surviennent après la naissance concernant les fonctions oro-faciales ?

    <p>La ventilation et la tétée sont prioritaires</p> Signup and view all the answers

    Quel réflexe sensoriel est déclenché par l'introduction d'un doigt dans la bouche de l'enfant ?

    <p>Réflexe de succion</p> Signup and view all the answers

    Quelles fonctions peuvent prendre plus de temps à se développer après la naissance ?

    <p>Phonation et mastications</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre la succion nutritive et non nutritive ?

    <p>L'intensité de la pression</p> Signup and view all the answers

    À quel moment est-elle inhibée la déglutition chez le nouveau-né ?

    <p>Lors des temps de préparation orale</p> Signup and view all the answers

    Quelle capacité est prédictive pour la future mastication chez un enfant ?

    <p>Le réflexe d'orientation de la langue</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Oralité et Développement Infantile

    • L'oralité englobe toutes les fonctions faciales impliquées dans la succion et la déglutition. Elle comprend aussi les fonctions gnoso-praxiques nécessaires aux fonctions orales, développées par étapes sensori-motrices et psycho-affectives.
    • L'oralité concerne les fonctions orales liées à la survie et la communication : alimentation, ventilation, cri, exploration tactile et gustative, relations érogènes et langage.
    • Pour un développement oral normal, le développement structural, l'enrichissement sensoriel, la maturation du système nerveux central et le développement psycho-affectif (attachement maternel) sont essentiels.
    • Le bébé explore le monde à travers la relation orale.

    Développement Oral Prénatal

    • Le visage, les os, les muscles et le cerveau proviennent d'une seule structure embryonnaire : la plaque neurale et la crête neurale céphalique.
    • Le développement neuro-musculaire précède le développement osseux.
    • Les afférences sensorielles orales précèdent les efférences motrices, colonisant le tronc cérébral.
    • Le réflexe de Hooker est la première exploration fœtale, avec des mouvements linguaux et mandibulaires essentiels à la formation du palais et de l'ATM.
    • Entre la 6e et 7e semaine, le palais primaire se développe; entre 8e et 9e semaines, le palais secondaire; et à la 12e semaine, la déglutition de liquide amniotique commence et se poursuit jusqu'à la naissance.
    • À la 7e semaine, le tronc cérébral reçoit les premières afférences sensorielles oro-pharyngées.
    • À la 9e semaine, les premiers automatismes oraux émergent, incluant le redressement de la tête et le positionnement de la langue pour la fermeture du palais.
    • À la 12e semaine, les papilles gustatives se forment et les mouvements de lapement et la déglutition sont efficaces. Le fœtus déglutit jusqu'à 1,5-2 litres de liquide amniotique par jour.

    Développement de la Déglutition Fœtale

    • La déglutition fœtale a un rôle morphogénétique. Les mouvements de la langue ressemblant à un lapement stimulent la croissance de la mandibule.
    • La succion n'est pas nécessaire in utero car il n'y a pas de différence de pression entre le liquide amniotique et la cavité buccale.
    • La déglutition fœtale prépare l'enfant à la reconnaissance du lait et à la succion postnatale.

    Développement Oral Postnatal

    • Les priorités du nourrisson sont l'alimentation et la respiration.
    • Les fonctions oro-faciales se développent selon une hiérarchie.
    • Avant la naissance: déglutition. À la naissance: ventilation et tétée. Après la naissance: posture, fonction linguales, mastication, phonation, mimiques et parafonctions.

    Réflexes Orales Primaires

    • Les réflexes oraux dirigent la bouche et la langue vers la source de nourriture.
    • Ces automatismes sont observables durant les phases pré- et prandiales. Différents réflexes : de fouissement (stimulation des joues/lèvres), de pression alternative (succion), de succion (stimulation du doigt en bouche), d'orientation de la langue (stimulation d'un côté), de morsure (stimulation des vestibules latéraux) et de nausée (inhibition réflexe de déglutition).
    • La tétée nutritive implique 3 à 4 pressions alternatives du nourrisson, entrainant la création d'une dépression intra-buccale pour accumuler le lait qui est ensuite propulsé vers l'œsophage. La respiration est inhibée pendant les phases de préparation orale et reprend après.
    • La succion nutritive se passe essentiellement au cours des quatre premières minutes après la naissance.
    • L'entraînement à la succion et à la neuro-maturation inhibent les réflexes primaires oraux avec des connexions neuronales pour mémoriser des sensations qui améliorent le fonctionnement oral par apprentissage sensori-moteur.
    • Les réflexes oraux disparaissent généralement à 5-8 mois, laissant place aux mouvements masticatoires.

    Mise en Place de l’Oralité Secondaire

    • Les mouvements de la bouche et du cou sont interconnectés au cours des premiers mois.
    • De 6 à 8 mois, il y a une dissociation entre la motricité globale et orale, notamment avec la motricité linguales et latéralité.
    • Le nourrisson a une anatomie orale immature avec un larynx haut et une langue hypotonique, ce qui le pousse à respirer par le nez pendant la tétée. Cela permet le passage progressif du bol alimentaire et la déglutition réflexe.
    • A partir de 6 mois, la posture devient plus tonique, la tête se redresse et l'os hyoïde descend, ce qui sépare la déglutition de la respiration.

    Acquisition de la Mastication

    • La mastication se déroule en trois étapes avec mouvements mandibulaires verticaux (9 à 11 mois), latéraux (apparaissent simultanément aux mouvements verticaux), et "en rond" (10 à 14 mois).
    • Des mouvements verticaux émergent avant l'apparition des incisives, et les mouvements "en rond" avant l'éruption des molaires. Les dents facilitent mais ne déclenche pas les mouvements.
    • Le côté gauche du visage est davantage utilisé pour la mastication au début, avant de s'équilibrer.

    Prise Liquidienne

    • Le reflexe de succion disparaît vers 6 mois. Un apprentissage est nécessaire pour boire en continu.
    • L'enfant passe d'une attitude passive à une coordination efficace des mouvements vers 15-18 mois, sans bavage.

    Enrichissement Sensible et Acquisition de l'Alimentation Solide

    • Les enfants acquièrent l'autonomie alimentaire à partir de 2 ans, accompagnée d'une exploration sensorielle orale.
    • L'autonomie de la prise de nourriture est atteinte en moyenne à 24 mois.

    Acquisition de la Propreté

    • Le contrôle diurne des émonctoires émerge vers 18 mois puis s'établit rapidement à 20 mois.

    Maturation de la Déglutition

    • La maturation de la déglutition inclue modifications de la phase buccale, de fonction linguales, respiratoires et sphinctériennes. L'acquisition de la mastication est un processus sensori-moteur dépendant de l'environnement, des stimulations plaisantes, et de l'apport de nourriture solide.

    Maturation du Système Nerveux Central

    • Le SNC est immature à la naissance et se structure postnatalement par la confection des réseaux synaptiques selon différents stades d'apprentissage: sensori-moteurs, langagiers, et communicationnels. Le concept d'empreinte (Barbizet) concerne la stimulation et la mémorisation des praxies.

    Dysoralité et Troubles Alimentaires

    • La dysoralité englobe les difficultés alimentaires, qu'elles soient dues à une absence de comportement spontané, au refus alimentaire, ou à des perturbations plus globales du développement psychomoteur, langagier et affectif.
    • La néophobie alimentaire (refus d'aliments inconnus) est normale entre 2 et 10 ans.
    • Plusieurs hypothèses expliquées la néophobie alimentaire: opposition aux parents, recherche de sécurité, rigidité perceptive, autonomie.
    • Les enfants hypergueusiques sont plus sélectifs et difficiles à table que les enfants hypogueusiques.
    • La familiarisation avec les aliments permet de dépasser la néophobie.

    Neurobiologie des Troubles de l'Oralité Alimentaire

    • La dysfonctionnelle alimentaire est multifactorielle, liée à la dopamine (plaisir, motivation), et la sérotonine (traduction sensorielle, gestion du stress).
    • L'alimentation est une fonction de survie liée au plaisir, régulée par des messages cérébraux harmonieux.
    • L'olfaction est primordiale pour le lien affectif, le développement cognitif et l'oralité.

    Causes des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA)

    • Les causes organiques de TCA chez les nourrissons incluent des pathologies digestives, extradigestives, congénitales de la déglutition, neurologiques.
    • Certaines anorexies psychogènes peuvent être dues à des problèmes relationnels ou à un mode d'éducation rigide. (anorexie commune d'opposition, formes sévères, phobique, dépressive. Psychoses)
    • Les TCA peuvent survenir après des expériences traumatiques, notamment en cas d'alimentation artificielle prolongée.

    Alimentation Artificielle

    • L'alimentation artificielle peut perturber le lien mère-enfant, le rythme faim/satiété et les sensations orales.
    • Les méthodes de nutrition artificielle incluent la sonde naso-gastrique (contraintes et effets néfastes), la sonde de gastrostomie (chirurgicale, offrant plus d'expérience orale avec potentiel réaction psychologique négative avec gastrostomies prolongées) et la nutrition parentérale (veine jugulaire). Les prématurés bénéficient souvent précocement de stimulations à l'alimentation orale pour prévenir la dysoralité.

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    Description

    Cette quiz explore le rôle crucial de l'oralité dans le développement infantile. Il aborde les fonctions orales de la survie et de la communication, ainsi que l'importance des étapes sensori-motrices et psycho-affectives. Comprendre ces éléments est essentiel pour le développement normal d'un enfant.

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