Gastrostomie
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Questions and Answers

Qu'est-ce qu'une gastrostomie permet de faire?

  • Communiquer l'estomac avec les intestins
  • Empêcher la déglutition
  • Faciliter la digestion des aliments
  • Communiquer l'estomac avec l'extérieur (correct)

    • Quelle est la principale indication de la gastrostomie chez l'adulte selon le texte?

  • Les troubles de la déglutition avec fausses routes et pneumopathies d'inhalation (correct)
  • Les séquelles d'accidents ischémiques
  • Les maladies neurodégénératives comme Parkinson
  • La perte de poids due à une alimentation insuffisante

    • Dans quel cas la gastrostomie peut-elle être réalisée de façon définitive?

  • En cas de dénutrition sévère par hypercatabolisme (correct)
  • En cas de démence sévère chez les personnes âgées
  • En cas de maladies digestives inflammatoires comme la maladie de Crohn
  • En cas de cancer ORL en cours de traitement

    • Quel est l'une des principales indications de la gastrostomie en oncologie selon le texte?

    <p>Pour les patients atteints de cancer œsophagien en cours de traitement</p> Signup and view all the answers

    Parmi les indications en gériatrie, qu'est-ce qui justifie la réalisation d'une gastrostomie selon le texte?

    <p>La démence avec fausses routes et carences d'apport</p> Signup and view all the answers

    Quelles conditions neurologiques justifient la réalisation d'une gastrostomie selon le texte?

    <p>La maladie de Parkinson et les traumatismes crâniens</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les maladies digestives inflammatoires mentionnées comme indication de la gastrostomie dans le texte?

    <p>Rectocolite hémorragique et maladie de Crohn</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des effets secondaires potentiels d'une gastrostomie mentionné dans le texte?

    <p>Infection au niveau du site d'incision abdominale</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui justifie la réalisation d'une gastrostomie chez un patient sidéen selon le texte?

    <p>Les troubles de la déglutition et les fausses routes liés à l'affaiblissement du système immunitaire</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'un des critères qui pourrait rendre une gastrostomie définitive selon le texte?

    <p>Un pronostic vital suffisant pour bénéficier d'une nutrition entérale à long terme</p> Signup and view all the answers

    Que peut-il se passer en cas de non-repositionnement rapide d'une sonde entérale?

    <p>L'orifice peut se dilater en 2 heures</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect psychologique doit être pris en compte lors de l'éducation à l'auto-soin au domicile?

    <p>Acceptation de l'image corporelle altérée</p> Signup and view all the answers

    Quand les ancres des gastrostomies percutanées (GPR) doivent-elles être enlevées si elles ne sont pas tombées d'elles-mêmes?

    <p>Autour du 21e jour</p> Signup and view all the answers

    Quel soin d'hygiène est recommandé pour la sonde entérale?

    <p>Hygiène avec eau et savon, si possible laisser à l'air</p> Signup and view all the answers

    Quel est le risque d'une non-acceptation de l'alimentation entérale?

    <p>Risque de dénutrition</p> Signup and view all the answers

    Que doit-on vérifier en tournant la sonde et lui faisant faire un mouvement de dedans en dehors tous les jours?

    <p>Le bon positionnement de la sonde</p> Signup and view all the answers

    Quel aspect doit être pris en compte lors du processus d'acceptation, d'accompagnement et d'éducation aux soins personnalisés?

    <p>La date de confection et la technique employée pour la sonde</p> Signup and view all the answers

    Quel risque particulier doit être pris en compte lorsqu'il y a des chutes de sonde?

    <p>Augmentation des complications mécaniques ou cutanées</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il préconisé de repositionner une sonde dès que possible?

    <p>Pour éviter que l'orifice ne diminue trop vite de diamètre (en 2 heures)</p> Signup and view all the answers

    Quel est le coût de remplacement d'une sonde d'origine GPE avec ballonet après 6 mois?

    <p>60 euros</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence de changement des boutons de gastrostomie sans ballonet?

    <p>1 an</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les recommandations en termes de soins après la pose de la sonde selon les recommandations SFNEP SFED SNFGE 2009?

    <p>Tous les jours par une infirmière en utilisant un antiseptique (1 à 2 semaines)</p> Signup and view all the answers

    Que faut-il faire en cas d'arrachement de la sonde dans les 8 semaines qui suivent la pose?

    <p>Mettre en place le remplacement de la gastrostomie avec une sonde fournie</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les étiologies des complications stomiales?

    <p>Etiologies diverses : Le Patient, Le mode opératoire, Le matos, Les soins</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le granulome peristomal dans le contexte des complications stomiales?

    <p>Excroissance charnue favorisant les fuites péristomiales</p> Signup and view all the answers

    Quelle action ne doit jamais être entreprise pour déboucher une sonde?

    <p>Utiliser le guide métallique pour déboucher la sonde</p> Signup and view all the answers

    Que faut-il vérifier avant d'écraser ou d'ouvrir un médicament pour administration par sonde?

    <p>Le site principal d’absorption du principe actif et du site d’instillation (jéjunostomie)</p> Signup and view all the answers

    Quelle action doit être entreprise en cas de perte du dispositif de gastrostomie?

    <p>Maintenir la perméabilité du trajet</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'action à entreprendre en cas de vomissements dans les 48h après la pose de la sonde?

    <p>Reprendre progressivement la nutrition après un arrêt temporaire et contacter le médecin qui a posé la sonde.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les contre-indications absolues à la gastrostomie percutanée endoscopique ?

    <p>Troubles sévères de la coagulation, pronostic vital inférieur à un mois, démence évoluée</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi l'insufflation d'air est-elle réalisée lors de la gastrostomie percutanée endoscopique par voie radiologique ?

    <p>Pour diminuer le péristaltisme gastrique et ralentir la vidange de l'air vers le duodénum</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fréquence de changement de la sonde de gastrostomie percutanée endoscopique par voie radiologique (GPR) ?

    <p>Environ 6 mois</p> Signup and view all the answers

    Pourquoi est-il recommandé d'utiliser du glucagon juste avant le geste de gastrostomie percutanée endoscopique par voie radiologique ?

    <p>Pour diminuer le péristaltisme gastrique et ralentir la vidange de l'air vers le duodénum</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les affections neuromusculaires congénitales pouvant nécessiter une décompression gastrique chez l'enfant ?

    <p>Séquelles d'anoxie cérébrale, polyhandicap avec troubles de la déglutition</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diamètre variable des sondes de gastrostomie percutanée endoscopique ?

    <p>12 - 24 fr</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale contre-indication relative à la pose d'une gastrostomie percutanée endoscopique ?

    <p>Présence d'un shunt ventriculo-péritonéal ou péritonéo-veineux</p> Signup and view all the answers

    Comment doit se faire le retrait de la sonde corflo en polyuréthane utilisée dans la gastrostomie percutanée endoscopique ?

    <p>Par traction forte et obligatoirement dans un centre hospitalier par des professionnels formés</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre la sonde ge gastrostomie percutanée endoscopique corflo en polyuréthane et la sonde ge gastrostomie percutanée endoscopique MIC en silicone?

    <p>La sonde MIC est plus douce et malléable que la sonde corflo en polyuréthane.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'indication principale pour une nutrition entérale moyenne ou longue durée avec une sonde de GPR ou remplacement?

    <p>Présence d'un shunt ventriculo-péritonéal ou péritonéo-veineux.</p> Signup and view all the answers

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