Optometría: Pacientes y Diagnósticos

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Questions and Answers

¿Qué caracteriza a un paciente miope según la información proporcionada?

  • Tiene un poder de acomodación alto
  • Puede ver bien de lejos
  • Necesita lentes bifocales
  • Ve borroso de lejos (correct)

¿Qué tipo de astigmatismo se describe como similar a un balón de fútbol americano?

  • Astigmatismo corneal (correct)
  • Astigmatismo grave
  • Astigmatismo regular
  • Astigmatismo lenticular

¿Cuál es el efecto del envejecimiento en el poder de acomodación de los ojos?

  • Aumenta la capacidad de acomodación
  • No tiene impacto en la acomodación
  • Disminuye el poder de acomodación (correct)
  • Mejora la visión de cerca

¿Qué tipo de lentes permite ver diferentes distancias, como de lejos, intermedio y de cerca?

<p>Lentes progresivos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se afirma sobre los pacientes hipermétropes?

<p>Requieren lentes negativos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer temporalmente en caso de diplopía binocular?

<p>Tapar un ojo alternando (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los músculos que inerva el III par craneal?

<p>Recto superior (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto crónico de la parálisis del III par craneal?

<p>Ambliopía (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se debe abordar la parálisis del III par en pacientes pediátricos?

<p>Iniciar tratamiento temprano para promover el desarrollo (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la diplopía binocular en un paciente?

<p>Visión doble aguda en el paciente (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si no se trata la desviación ocular en la etapa temprana?

<p>Se desarrolla ambliopía (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una respuesta temprana que debe manejar un paciente con parálisis del III par?

<p>Usar un parche ocular en el ojo afectado (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede manifestarse como un resultado de la falta de estimulación visual en el ojo perezoso?

<p>Incapacidad para aprender a ver bien con ese ojo (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede causar exacerbación en pacientes con asma?

<p>Betabloqueantes (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué herramienta se utiliza para verificar problemas de refracción en la visión?

<p>Agujero estenopeico (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una mejora en la visión al usar el agujero estenopeico?

<p>Defecto refractivo (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué grado de visión se considera normal cuando un paciente puede leer la cartilla de Snellen?

<p>20/20 (B)</p> Signup and view all the answers

Durante la cuenta de dedos, ¿qué se evalúa en pacientes que no pueden leer la cartilla?

<p>Agudeza visual (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué debe hacerse si un paciente tiene antecedentes familiares de pérdida de visión por glaucoma?

<p>Hacer un examen oftalmológico más exhaustivo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función de un tonómetro en el examen ocular?

<p>Evaluar la presión intraocular (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se registra cuando un paciente cuenta dedos a 3 metros?

<p>Agudeza visual (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del cuerpo ciliar?

<p>Producción de humor acuoso (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué patología está asociada con la percepción de luz blanca en el iris?

<p>Leucocoria (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los bastones es correcta?

<p>Son más numerosos que los conos (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre los conos y los bastones?

<p>Los bastones tienen menor detalle visual que los conos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura ocular es evaluada mediante gonioscopia?

<p>El ángulo iridocorneal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición se describe como el desprendimiento de la capa de fotorreceptores del epitelio pigmentario de la retina?

<p>Desprendimiento de retina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué vitamina está asociada principalmente con la salud de los fotorreceptores?

<p>Vitamina A (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la clínica urgente relacionada con el desprendimiento de retina periférico?

<p>Percepción de luces centelleantes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de usar parches en el tratamiento de la desviación ocular?

<p>Cubrir el ojo bueno para forzar la corrección del ojo desviado. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un resultado positivo en la prueba de oclusión cuando se realiza en un paciente con tropia?

<p>El ojo que no se cubre se endereza al destaparlo. (A)</p> Signup and view all the answers

En relación a la foria, ¿cuándo se manifiesta su desviación?

<p>Durante la prueba de oclusión. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué observación se puede hacer con la prueba del reflejo corneal en un ojo con endotropia de 15°?

<p>El brillo en un ojo se desvia del centro. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se define el eje visual en comparación con el eje orbitario?

<p>Es el camino de la luz entre la fóvea y el punto de fijación en el campo visual. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se entiende por anisometropía?

<p>La diferencia en agudeza visual entre los ojos. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación de la cirugía en la corrección de desviaciones oculares?

<p>Es considerada de naturaleza puramente estética. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué características tiene el eje orbital en comparación con el eje visual?

<p>El eje orbital tiene un ángulo de 45° respecto a la línea media del rostro. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del músculo orbicular en el párpado?

<p>Cerrar el párpado de manera voluntaria (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre si la córnea superior queda expuesta?

<p>Se produce retracción palpebral (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del músculo de Müller?

<p>Es un músculo liso que eleva un poco el párpado superior (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el ectropion?

<p>Eversión del párpado (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué glándulas se encuentran dentro del tarso?

<p>Glándulas de Meibomio (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre el músculo elevador del párpado y el PC III?

<p>Inerva al músculo elevador del párpado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué cambios ocurren en el tejido conjuntival al acercarse a la porción nasal del párpado?

<p>Cambia hacia afuera de la piel (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Parálisis del III par craneal

Daño al nervio oculomotor, afectando los músculos del ojo.

Diplopía binocular

Visión doble que desaparece al tapar un ojo.

Estrabismo

Desviación ocular, un ojo mira en una dirección diferente al otro.

Ambliopía

Deterioro de la visión en un ojo por falta de uso.

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Lateralización del ojo afectado

Indica el ojo afectado en una condición ocular.

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Prueba de Bielschowsky

Una prueba para evaluar el daño neurológico en el ojo.

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Manejo de estrabismo en niños

Abordar el problema lo antes posible en niños para prevenir ambliopía.

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Músculos del ojo afectados en parálisis del III par

Recto superior, recto inferior, recto medial, oblicuo inferior, están afectados.

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Astigmatismo

Una condición en la que la córnea tiene una forma irregular, lo que dificulta la visión nítida.

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Hipermétrope

Dificultad para ver de cerca, la imagen se enfoca detrás de la retina. Se corrige con lentes positivas.

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Bifocales

Lentes con dos zonas de enfoque diferentes, para la visión de cerca y de lejos.

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Progresivos

Lentes que proporcionan una gradación gradual del poder, para la visión de cerca, media y lejos.

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Agujero estenopeico

Herramienta que se usa para verificar si un problema de refracción afecta la visión. Bloquea la luz periférica, permitiendo que la luz entre directamente en el ojo.

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Cuenta de dedos

Prueba para evaluar la visión cuando el paciente no puede leer la cartilla. Se pide al paciente que cuente dedos a diferentes distancias.

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Cartilla de Snellen

Prueba de visión estándar que utiliza letras y números de diferentes tamaños para medir la agudeza visual.

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Agudas visuales

Medición de la capacidad para distinguir detalles finos y pequeños en un objeto.

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Glaucoma

Enfermedad ocular que puede causar daño al nervio óptico y pérdida de visión, a veces por uso de medicinas.

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Exacerbación

Aumento repentino de los síntomas de una enfermedad.

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Defectos refractivos

Problemas con la forma en que el ojo enfoca la luz, como miopía, hipermetropía o astigmatismo.

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Examen externo

Evaluación de la parte exterior del ojo.

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Iris: ¿Qué es la corectopia?

Es un defecto que causa una posición anormal de la pupila (desviada del centro del iris).

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Iris: ¿Qué es el coloboma?

Es un defecto en el iris, que puede ser parcial o completo, parecido a una hendidura o un agujero.

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Iris: ¿Qué es la heterocromía?

Es una condición donde los iris de ambos ojos tienen colores diferentes.

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Iris: ¿Qué es el signo leucocoria?

Es la apariencia blanca del iris al reflejar la luz, puede ser indicativa de alguna condición médica.

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Cuerpo ciliar: ¿Cuál es su función?

Produce el humor acuoso, un líquido que nutre el ojo.

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Cuerpo ciliar: ¿Qué porciones tiene?

Pars plana y Pars plicata.

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Retina: ¿Cómo funcionan los bastones?

Los bastones detectan la luz tenue, son responsables de la visión periférica y en condiciones de poca luz. No distinguen colores.

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Retina: ¿Cómo funcionan los conos?

Los conos detectan la luz brillante, son responsables de la visión central y del color. Proporcionan una mayor nitidez.

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Parches USAR

Cubrir el ojo bueno para obligar a corregir el ojo desviado. También descarta la desviación por lentes. La cirugía es meramente estética.

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Anisometropía

Ojos con agudeza visual diferente (medidas diferentes).

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Prueba de oclusión

Se cubre un ojo para determinar la presencia de desviación ocular.

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Tropía

Desviación ocular visible incluso sin cubrir el ojo, el ojo no se endereza cuando se cubre el otro.

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Foria

Desviación ocular solo visible al cubrir el ojo, el ojo se vira y vuelve a su posición central.

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Prueba de reflejo corneal

Se utiliza para diagnosticar desviaciones oculares observando el reflejo en la córnea.

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Eje orbitario

Línea imaginaria que sigue la orientación de la órbita, oblicua y hacia afuera, a 45° respecto a la línea media del rostro.

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Eje visual

Línea que va desde la fóvea (punto de visión central) hasta el punto de fijación en el campo visual, con un ángulo de 23° respecto al eje orbitario.

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Porciones del músculo orbicular

El músculo orbicular del párpado se divide en dos porciones: la porción orbicular/orbitaria, responsable del cierre voluntario del párpado, y la porción palpebral, que controla el parpadeo involuntario/voluntario.

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Retracción palpebral

Cuando el párpado superior no cubre completamente los 1-2 mm superiores de la córnea.

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Ectropion

Eversió del párpado, es decir, el párpado se gira hacia afuera.

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Entropion

Inversión del párpado, el párpado se gira hacia adentro.

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Función del músculo de Müller

Músculo liso que eleva y retrae ligeramente el párpado superior, unos 2 mm. Está relacionado con el Síndrome de Horner.

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Glándulas de Meibomio

Glándulas ubicadas en el tarso del párpado, que se encargan de producir una sustancia oleosa que forma parte de la película lagrimal.

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Ptosis

Caída del párpado superior, común en los niños.

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Capas de la película lagrimal

La película lagrimal se compone de tres capas: una capa externa oleosa, una capa acuosa intermedia y una capa mucosa interna.

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Study Notes

Generalidades de Oftalmología

  • El ojo se encuentra en la órbita.
  • El ojo consta de tres capas.
  • La capa protectora es la esclerótica.
  • La capa vascular es la coroides.
  • La capa neurosensorial es la retina.
  • La córnea es transparente y no tiene vasos sanguíneos.
  • La córnea tiene 6 capas (epitelio, Bowman, estroma, membrana de Descemet, membrana de Dua, y endotelio).
  • Las células madres están organizadas en empalizadas de Vogt (cornoescleral).
  • La transparencia se debe a la distribución del colágeno, la bomba Na+/K+ y la deshidratación de la córnea.
  • El fondo de ojo se examina con el oftalmoscopio.
  • El nervio óptico se desplaza de forma nasal.
  • La papila (área blanquecina) es donde el ojo pasa al nervio óptico, se encuentra una zona macular y otra fóvea.
  • La vena es más oscura y gruesa que la arteria.
  • La órbita tiene 4 paredes.
  • La conjuntiva no tiene pelos.
  • El párpado consta de piel, seguida de músculos, la conjuntiva (palpebral y bulbar), y sin tejido adiposo.
  • El fórnix es el fondo de saco de las pestañas.
  • La vía visual se inicia en la retina.
  • La señal pasa por el nervio óptico, quiasma óptico y cuerpo geniculado lateral del tálamo hasta llegar a la corteza visual primaria en el lóbulo occipital.
  • La conjuntiva es una membrana que cubre el globo ocular, puede ser viral, bacteriana o alérgica.

Capas del Ojo

  • Capa protectora (esclerótica)
  • Capa vascular (coroides)
  • Iris
  • Cuerpo ciliar
  • Humor acuoso
  • Pars ciliar
  • Pars plana
  • Capa neurosensorial (retina)
  • Conos y bastones
  • Fóvea
  • Membrana limitante interna
  • Capa de fibras nerviosas
  • Capa de células ganglionares
  • Capa plexiforme interna
  • Capa nuclear interna
  • Capa plexiforme externa
  • Capa nuclear externa
  • Membrana limitante externa
  • Fotorreceptores
  • Epitelio pigmentario
  • Coroides

Errores de refracción

  • Miopía: Ojo más largo, miope con lentes divergentes.
  • Hipermetropía: Ojo más corto, hipermétrope con lentes convergentes.
  • Astigmatismo: Córnea deforme, miope con lentes cilíndricos.

Examen Oftalmológico

  • Agudeza visual: Se mide con la cartilla de Snellen.
  • Pupilas: Se evalúa el tamaño, la forma y los reflejos.
  • Presión intraocular: Se mide con tonometría.
  • Fondo de ojo: Se evalúa la retina, el nervio óptico y vasos sanguíneos.

Patologías de la conjuntiva

  • Conjuntivitis viral, bacteriana o alérgica
  • Úlceras corneales
  • Queratitis punteada superficial
  • Herpes simple ocular (produce úlceras dendríticas)
  • Queratocono
  • Leucoma
  • Úlceras corneales

Patologías del cristalino

  • Cataratas: Opacificación del cristalino.
  • Ectopia lentis: Desplazamiento del cristalino.
  • Presbicia: Pérdida de la capacidad de acomodación del cristalino.

Patologías del Iris

  • Colobomas del iris: Defectos congénitos.
  • Iridodiálisis: Desprendimiento traumático del iris.
  • Heterocromía: Diferencia de color en los ojos.
  • Glaucoma de ángulo abierto y cerrado.

Otras Patologías

  • Glaucoma: Aumento de la presión intraocular.
  • Hifema: Acumulación de sangre en la cámara anterior.
  • Hipopión: Presencia de pus en la cámara anterior.
  • Escleritis: Inflamación dolorosa de la esclera.
  • Episcleritis: Inflamación menos grave que la escleritis, sin dolor severo.
  • Escleritis perforada: trauma en la coroides.
  • Queratitis: Inflamación de la córnea.
  • Retinopatía diabética: Daño en vasos sanguíneos de la retina.
  • Retinopatía hipertensiva: Daño en vasos sanguíneos por la hipertensión.
  • Desprendimiento de retina: Separación de la retina del epitelio pigmentario.
  • Degeneración macular relacionada con la edad (DMRE): Afecta la mácula.

Elementos de la visión

  • Vía visual
  • Iris
  • Músculos extrínsecos e intrínsecos

Músculos del Ojo

  • Rectos superior, medial, lateral, inferior
  • Oblicuo superior e inferior

Evaluación del Ojo

  • Examen externo: Párpados, conjuntiva, córnea y cámara anterior.
  • Pupilas: Tamaño, forma y reflejos.
  • Presión intraocular: tonometría.
  • Campos visuales: confrontación.
  • Fondo de ojo: oftalmoscopia.

Trauma Ocular

  • Cerrado vs abierto

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