Podcast
Questions and Answers
Какой этап операции по удалению грыжи включает в себя рассечение мягких тканей над грыжевым выпячиванием?
Какой этап операции по удалению грыжи включает в себя рассечение мягких тканей над грыжевым выпячиванием?
Как называется методика, предложенная E.Bassini в 1889 г.?
Как называется методика, предложенная E.Bassini в 1889 г.?
Какова цель реконструктивных способов закрытия грыжевых ворот?
Какова цель реконструктивных способов закрытия грыжевых ворот?
Как называется методика, предложенная в клинике Lichtenstein в 1984 г.?
Как называется методика, предложенная в клинике Lichtenstein в 1984 г.?
Signup and view all the answers
Что является недостатком методов грыжесечений, основанных на классической методике Бассини?
Что является недостатком методов грыжесечений, основанных на классической методике Бассини?
Signup and view all the answers
Как называются пластические способы закрытия грыжевых ворот?
Как называются пластические способы закрытия грыжевых ворот?
Signup and view all the answers
Какой этап операции по удалению грыжи включает в себя закрытие грыжевых ворот?
Какой этап операции по удалению грыжи включает в себя закрытие грыжевых ворот?
Signup and view all the answers
Что является «золотым стандартом» в лечении грыж местными тканями?
Что является «золотым стандартом» в лечении грыж местными тканями?
Signup and view all the answers
Что происходит на 2 этапе операции по удалению грыжи?
Что происходит на 2 этапе операции по удалению грыжи?
Signup and view all the answers
Какой вид герниопластики характеризуется минимальными разрезами?
Какой вид герниопластики характеризуется минимальными разрезами?
Signup and view all the answers
Какой вид герниопластики использует только собственные ткани организма?
Какой вид герниопластики использует только собственные ткани организма?
Signup and view all the answers
Какова цель использования сетчатых имплантантов при герниопластике?
Какова цель использования сетчатых имплантантов при герниопластике?
Signup and view all the answers
Какой вид герниопластики наиболее распространен в современной медицине?
Какой вид герниопластики наиболее распространен в современной медицине?
Signup and view all the answers
Что происходит с имплантом после операции?
Что происходит с имплантом после операции?
Signup and view all the answers
К какой категории относится лапароскопическая герниопластика?
К какой категории относится лапароскопическая герниопластика?
Signup and view all the answers
Какова преимущество ненатяжной герниопластики?
Какова преимущество ненатяжной герниопластики?
Signup and view all the answers
Что происходит с грыжей в процессе герниопластики?
Что происходит с грыжей в процессе герниопластики?
Signup and view all the answers
Какова цель использования специальной сетки в герниопластике?
Какова цель использования специальной сетки в герниопластике?
Signup and view all the answers
Study Notes
Оперативное лечение грыж
- Этапы оперативного лечения грыж:
- Рассечение мягких тканей над грыжевым выпячиванием
- Обработка и удаление грыжевого мешка
- Закрытие грыжевых ворот - устранение дефекта брюшной стенки (герниопластика)
Методы закрытия или укрепления грыжевых ворот
- Простые (с помощью швов и др.)
- Реконструктивные:
- Фасциально-апоневротические (пупочные грыжи)
- Мышечно-апоневротические (паховые грыжи)
- Пластические:
- Апоневротические и мышечные лоскуты на питающей ножке
- Синтетические материалы (полипропиленовые и др. сетки)
История герниопластики
- Переворот в хирургии паховых грыж был совершен E.Bassini в 1889 г.
- Методы грыжесечений, основанные на классической методике Бассини, имеют общий недостаток - сильное натяжение тканей, что приводит к прорезыванию швов и рецидиву грыжи
- Метод многослойной пластики по Шоулдайсу (Shouldice) - «золотой стандарт» в лечении грыж местными тканями
- Метод «tension free» («без натяжения») - укрепление всей задней стенки пахового канала синтетическим имплантатом
- Лапароскопические методы герниопластики:
- Трансабдоминальная преперитонеальная пластика (TAPP)
- Тотал экстраперитонеальная пластика (TEP)
- Лапароскопическая герниорафия по методу Р.В.Мяконького
Типы герниопластики
- Открытая герниопластика - разрез делается в области места расположения грыжи, грыжа удаляется, а стенка брюшной полости усиливается с помощью специальной сетки.
- Лапароскопическая герниопластика - разрезы делаются в области брюшной полости, грыжа удаляется, а стенка брюшной полости усиливается с помощью специальной сетки.
- Эндоскопическая герниопластика - разрезы делаются в области брюшной полости, грыжа удаляется, а стенка брюшной полости усиливается с помощью специальной сетки с помощью специального эндоскопа.
Виды герниопластики
- Натяжная герниопластика - задействованы только собственные ткани организма,они будто натягиваются на место грыжевого выпячивания, создавая дупликатуру.
- Ненатяжная (безтяжная) герниопластика - для закрытия патологического пространства грыжи применяются сетчатые имплантанты.
- Комбинированная герниопластика - комбинация натяжной и ненатяжной герниопластики.
Этапы герниопластики по Лихтенштейну
- Синтетический протез моделируется по форме задней стенки пахового канала.
- В области латерального края трансплантата формируется внутреннее отверстие пахового канала для семенного канатика.
- Имплантант укладывается под семенной канатик.
- Фиксируем швами к надкостнице лонной кости, паховой связке и поперечной мышце живота.
- Разрез в латеральном участке сетки ушиваем П-образным швом позади семенного канатика.
- Апоневроз наружной косой мышцы живота сшиваем край в край.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
Оперативное лечение грыжи включает в себя 3 этапа. Оперативный доступ к грыжевому мешку и грыжевым воротам, обработка и удаление грыжевого мешка, а также закрытие грыжевых ворот.
