Onfalitis y Toxoplasmosis en el Embarazo

Es la disminución de la actividad uterina por fatiga o obstrucción durante el parto.

Fatiga muscular por trabajo de parto prolongado o obstrucción (presentación anormal, tumor, estrechez pelviana).

Huellas de esfuerzo en la presentación, edema en el cuello uterino y vagina, útero flácido y dilatación disminuida.

Posible recuperación con reposo, sedación y oxitocina para estimular la dinámica uterina.

La oxitocina contrarresta la falta de actividad hormonal y se mantiene en la sangre.

Infusion IV de 2.5 UI de oxitocina en 500 mL de solución Dextrosa al 5%, con 8 gotas/minuto.

Produce contracciones con intensidad y frecuencia similares al parto.

Supervisar que la frecuencia de contracciones no exceda de 5 en 10 minutos para evitar hipertonía.

Lesión irreversible al cerebro del feto en el plazo de 10 minutos tras una disminución severa del flujo sanguíneo.

Muerte del feto en el plazo de 30 minutos debido al cese absoluto de la circulación sanguínea.

Causas de la falta de oxígeno en el feto, divididas en placentarias (ej. preeclampsia, diabetes), del cordón (comprensiones, oclusiones) y fetales (anemia Rh, infecciones).

Bajo nivel de oxígeno en la sangre fetal debido a la reducción de la transferencia de oxígeno.

Desequilibrio ácido-base en el feto, causado por el aumento del consumo de hidratos de carbono en ausencia de oxígeno.

Cambios en la frecuencia cardíaca fetal como respuesta al estrés adaptativo del feto con falta de oxígeno.

Fluctuación normal de la frecuencia cardíaca fetal con cambios leves de la FC.

Reducción de la actividad motriz del feto, un signo potencial de sufrimiento fetal.

Expiración forzada a través de la glotis parcialmente cerrada, aumentando la presión final y retrasando el flujo espiratorio. Es un mecanismo natural del recién nacido para evitar el colapso alveolar.

Aparecen debido a la inestabilidad del tórax del recién nacido por tener costillas cartilaginosas blandas. Se observan como hundimientos intercostales o subcostales cuando hay resistencia en la vía aérea o enfermedad pulmonar.

El recién nacido respira por nariz (vía aérea superior larga y estrecha) debido al tamaño de la lengua. Para vencer la resistencia, ensancha las fosas nasales.

Coloración azulada de la piel y mucosas producto de un aumento de hemoglobina desoxigenada en la sangre, indicando una falta de oxígeno en los tejidos.

Es un test de valoración respiratoria del recién nacido que evalúa la gravedad de los signos respiratorios como quejido, respiración nasal, retracciones, hundimiento esternal y la expansión toraco-abdominal.

Incluyen taquicardia (FC > 160), edema y mala perfusión periférica (relleno capilar > 3 segundos).

Examen para evaluar la oxigenación y el medio interno del paciente. Los valores normales son: pH: 7,35, PCO2: 35-45 mmHg, PaO2: 50-70 mmHg, Bicarbonato: 22-24 mEq/l, Exceso de bases: -2, +2 y SatO2: 88-92%.

Mide la saturación de oxígeno en la sangre a través de un sensor en el dedo. Los valores varían según el peso y edad gestacional.

Enfermedad causada por el parásito Trypanosoma cruzi, transmitida por la vinchuca (triatoma infestans).

Se transmite principalmente por la picadura del insecto vector (vinchuca), pero también puede ser vertical (de madre a hijo) o por transfusiones sanguíneas.

Se caracteriza por parasitemia elevada, fiebre, adenomegalia, edema bipalpebral (signo de Romaña) y riesgo de transmisión transplacentaria.

Parasitemia disminuye, pero la serología muestra anticuerpos. Puede causar problemas cardíacos, digestivos y neurológicos.

Se realiza buscando el parásito directamente (micronematoezino) o mediante serología a los 9 meses.

Se utiliza Benznidazol o Nifuztimox durante 2 meses, pero no se administra a mujeres embarazadas.

La mayoría son asintomáticos al nacer, pero pueden tener bajo peso, hepatomegalia, esplenomegalia, hipotonía muscular y fiebre.

La tasa de transmisión de madre a hijo es baja (1-7%), y el riesgo es mayor en la fase aguda.

Es una infección del cordón umbilical que puede afectar al recién nacido (RN).

El objetivo es prevenir la infección en el RN. Se administra ampicilina o penicilina a la madre durante el trabajo de parto hasta el clampeo del cordón.

Es una enfermedad causada por el parásito Toxoplasma gondii.

Se transmite a través de la ingestión de alimentos contaminados (carne cruda, vegetales contaminados con heces de gato infectado), o de forma vertical (transplacentaria) durante el embarazo.

La transmisión al feto ocurre durante la fase aguda de la enfermedad, cuando el parásito está más activo. El riesgo de infección es mayor en el tercer trimestre, pero la incidencia de clínica grave es menor.

Desaceleraciones tardías en la frecuencia cardiaca fetal, que indican un intercambio insuficiente de oxígeno entre el feto y la placenta durante la contracción uterina.

Caída en la frecuencia cardiaca fetal que comienza después de la contracción uterina y regresa gradualmente a la línea de base, indicando una posible falta de oxígeno al feto.

Un dips 2 (desaceleración tardía) indica un problema en el intercambio de oxígeno entre la madre y el feto, lo que podría significar que el feto no está recibiendo el suficiente oxígeno.

Desaceleración variable en la frecuencia cardiaca fetal, que se produce por la compresión del cordón umbilical durante la contracción uterina.

Caídas en la frecuencia cardiaca fetal con un inicio, forma y finalización variables, causadas por la compresión del cordón umbilical.

Líquido amniótico teñido de verde debido a la presencia de meconio, que indica que el feto ha defecado en el útero, posiblemente por hipoxia (falta de oxígeno).

Conjunto de medidas tomadas para mejorar la oxigenación y la condición del feto dentro del útero materno, antes del parto o durante el mismo.

Procedimiento para sacar al bebé del útero materno, ya sea por parto vaginal o por cesárea, en casos de sufrimiento fetal agudo.