Oncologie et Physiopathologie du Cancer

Oncologie

• Définition : Spécialité médicale étudiant, diagnostiquant et traitant les cancers. Provient du terme grec "onkos" (vrac, masse, tumeur) et "-logie" (étude de).

Cancer

• Définition : Tumeur maligne caractérisée par une prolifération cellulaire anormale et excessive au sein d'un tissu sain, menaçant sa survie.
• Origine du cancer : Cellules dérivant d'un même clone (cellule initiatrice) ayant acquis des caractéristiques lui permettant une division indéfinie.
• Métastases : Migration de cellules cancéreuses depuis le site primaire vers d'autres parties du corps.
• Cellules cancéreuses vs Cellules normales : Les cellules normales endommagées meurent par apoptose, tandis que les cellules cancéreuses se développent indéfiniment.
• Importance du dépistage précoce : Détecter les tumeurs au stade initial est essentiel pour augmenter les chances de guérison.

Physiopathologie du Cancer

• Mutations génétiques : Des mutations peuvent affecter des oncogènes (gènes impliqués dans la régulation de la division cellulaire) conduisant à un avantage sélectif pour les cellules et à la formation de clones anormaux (lésions précancéreuses).
• Mutations successives : L'accumulation de mutations au fil du temps permet la sélection de cellules de plus en plus malignes conduisant à la formation d'une cellule cancéreuse.
• Mutagènes : Agents causant des modifications de l'ADN (ex: composés chimiques, radiations), augmentant ainsi le taux naturel de mutations. Les mutations génétiques sont des prémisses à la cancérisation.

Facteurs favorisant le développement du Cancer

• Âge : Le vieillissement est un facteur important.
• Facteurs génétiques : Facteurs héréditaires.
• Radiations : Radiations naturelles (UV) et radiations ionisantes.
• Exposition professionnelle : Exposition à certaines substances chimiques (benzène), rayons X.
• Médicaments : Immunosuppresseurs.
• Chaleur : Brûlures.

Modifications tissulaires

• Mitose anormale : Une prolifération cellulaire excessive et non régulée entraînant une consommation importante d'énergie.
• Disharmonie cellulaire : Dysfonctionnements significatifs tant au niveau des noyaux cellulaires que du cytoplasme.

Types de transformations cellulaires

• Hyperplasie : Augmentation du nombre des cellules dans un tissu ou un organe.
• Hyperplasie : Augmentation du volume des cellules.
• Métaplasie : Transformation d'un tissu différencié en un autre tissu différencié (souvent adaptatif et réversible). Exemple : transformation de l'épithélium glandulaire normal de la muqueuse bronchique en épithélium malpighien dans les cas d'exposition chronique à la fumée de tabac.
• Dysplasie : Développement, apparence, et organisation anormaux des cellules (signifie presque toujours un état précancéreux), la dysplasie est irréversible.

Localisations Spécifiques

• Col de l'utérus : Infection par le papillomavirus (HPV).
• Œsophage : Reflux gastro-œsophagien.
• Estomac : Métaplasie en bordure d'ulcères gastriques.

Symptômes clinique

• Toux, fièvre, fatigue
• Perte de poids, pâleur
• Fractures pathologiques, troubles de la déglutition, gonflements régionaux (adénopathies)
• Modifications digestives (constipation/diarrhée, fausse diarrhée)
• Modification de la voix
• Perte d'appétit, saignements
• D'autres symptômes sont détaillés.

Tumeurs bénignes vs malignes

• Tumeur bénigne: Prolifération cellulaire anormale qui ne menace pas la survie. Absence de métastases.
• Tumeur maligne: Prolifération cellulaire anormale qui menace la survie. Présence de métastases.

Facteurs de risques

• Facteurs physiques, héréditaires, infectieux et chimiques sont listés (Ex: radiations, certains médicaments, virus, bactéries, substances chimiques).

Investigations diagnostiques

• Biopsie, examens biologiques (sang), échographie, radiographies, scanner, IRM, scintigraphie, PET scan. Techniques diagnostiques et leurs usages.

Traitements

• Chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, immunothérapie.

Remarques importantes

• Importance du bilan d'extensions et de la stadification.
• L'importance de relever tous les antécédents, des professions, hobbies et autres exposures professionnelles ou personnelles.
• Certains cancers sont reconnus comme pathologies professionnelles.

Conclusion

• La compréhension des différents aspects de l'oncologie est essentielle pour sa compréhension.

Testez vos connaissances sur l'oncologie et la physiopathologie du cancer. Ce quiz couvre les définitions, l'origine du cancer, les métastases et l'importance du dépistage précoce. Préparez-vous à approfondir votre compréhension des cancers et de leur mécanisme.