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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la leucemia es correcta?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de supervivencia a los 5 años en niños con cáncer?
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¿Cuál de los siguientes factores es considerado de riesgo interno para el cáncer en niños?
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¿Cuál es la causa más frecuente de tumores malignos después de la leucemia en niños?
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¿Qué proporción de niños con cáncer presenta síndromes de predisposición genética?
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¿Cuál es la principal ventaja de los protocolos de tratamiento cooperativos a nivel nacional/internacional?
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¿Cuál de los siguientes tipos de tumores es el más frecuente en varones?
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¿Qué opción describe mejor las mutaciones somáticas en el cáncer pediátrico?
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¿Cuál de los siguientes factores de riesgo está asociado con la etiología de ciertos tumores cerebrales?
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¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera parte de la clínica de tumores cerebrales en niños?
¿Cuál de los siguientes síntomas no se considera parte de la clínica de tumores cerebrales en niños?
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¿Qué tipo de prueba de imagen se considera la más importante para el diagnóstico de tumores cerebrales?
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¿Cuál es una de las características clínicas de los tumores supratentoriales?
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En un paciente con un tumor cerebral, ¿qué tipo de vómitos se considera característico?
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A qué tipo de lesiones se asocia la expresión de marcadores en los ganglios o LCR en el contexto de tumores cerebrales?
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¿Cuál es una complicación de la radioterapia que puede aumentar el riesgo de segundas neoplasias?
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¿Qué tipo de clínica se espera en niños que muestran regresión en su desarrollo debido a un tumor cerebral?
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Study Notes
Oncología Pediátrica
- Es una enfermedad poco frecuente.
- Principal causa de muerte en menores de 18 años.
- Tiene base genética, con cambios en el ADN.
- Incluye mutaciones somáticas y germinales.
- Tumores pediátricos frecuentes: leucemia, tumores cerebrales y linfomas.
Incidencia
- En el mundo, se producen 280.000 nuevos casos de cáncer al año.
- En España, se diagnostican 1100 casos al año y fallecen 200 niños por cáncer anualmente.
- En Extremadura, la incidencia es de 20-25 pacientes (0-18 años) al año.
- La supervivencia ha aumentado constantemente en los últimos 25 años, gracias a las innovaciones terapéuticas y diagnósticas y a los protocolos de tratamiento nacionales e internacionales cooperativos.
- La supervivencia promedio a los 5 años es del 84%.
Etiología
- Factores externos (medioambientales) influyen mínimamente en la prevención primaria del cáncer.
- Estos factores incluyen factores como la radiación y sustancias cancerígenas.
- Los factores intrínsecos, como las mutaciones y síndromes de predisposición al cáncer, se consideran muy importantes para la prevención secundaria.
- Aproximadamente el 10% de los niños con cáncer presentan una predisposición genética predisponente. Esto facilita un diagnóstico temprano.
Tumores Cerebrales
- Son el segundo tipo de tumor más común en la infancia, después de las leucemias.
- Los gliomas de bajo grado (benignos) son los más frecuentes.
- Son la primera causa de muerte por cáncer en niños y adolescentes.
- Otros tumores cerebrales incluyen meningiomas, hemangiomas, y tumores del sistema nervioso central mixtos.
- Los factores genéticos y las radiaciones ionizantes son factores de riesgo en la etiología de estos tumores.
- La clínica varía según la edad del paciente y la localización del tumor.
Diagnóstico
- Es crucial una buena exploración física, la historia clínica, y análisis de laboratorio.
- La neuroimagen (TAC y RM) es la prueba más importante, útil para visualizar tumores.
- La RMN es fundamental para evaluar tumores de la fosa posterior.
Localización de tumores cerebrales
- Los tumores supratentoriales son más comunes en niños menores de 3 años (aproximadamente el 40%).
- Los tumores infratentoriales son más comunes en niños de 4 a 10 años (aproximadamente el 60%).
- Las localizaciones frecuentes incluyen el cerebelo, el tronco encefálico y el cuarto ventrículo.
Pronóstico
- El pronóstico varía según el grado de malignidad y localización.
- La edad del paciente y las características del tumor también impactan el pronóstico.
Secuelas
- Las secuelas neurológicas son comunes, incluyendo alteraciones endocrinas, psicológicas, sensoriales, y de las funciones.
- Las segundas neoplasias pueden aparecer en algunos pacientes, sobre todo en pacientes con antecedentes de radioterapia.
- Otros problemas como enfermedades cerebro-vasculares y vasculitis también pueden presentarse como secuelas.
Tumores Óseos
- Los tumores óseos, como el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing son poco frecuentes (8%).
- Se presentan generalmente en la edad de los 10 a 20 años, y tienen un pronóstico importante que depende de la detección temprana.
- Los síntomas pueden incluir dolor, hinchazón, y formación de masas en los huesos.
Tumores Abdominales
- Son hallazgos casuales o se presentan con dolor abdominal y gases.
- Las masas abdominales, si lo hay, son usuales en niños y pueden ser motivo de consulta.
- La clínica puede variar, incluyendo dolor óseo, adenopatías (ganglios inflamados), paraparesia, y síntomas respiratorios.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración física y pruebas de imagen.
Tumores Mediastínicos
- Los tumores mediastínicos suelen ser asintomáticos, o causan síntomas inespecíficos, como molestias en el pecho.
- La localización de la masa mediastínica influye en el tipo de tumor más probable.
- La presentación de la enfermedad y su pronóstico depende de la localización del tumor.
Sobrevivir es Curar
- El pronóstico del tratamiento depende de la edad del paciente, intensidad del tratamiento y el tiempo.
- Entre los efectos secundarios tardíos, se mencionan psicológicos, neurológicos y endocrinos, así como los de fertilidad.
- Muchos tratamientos actuales se enfocan en preservar la fertilidad.
Segundas Neoplasias
- Las segundas neoplasias suelen ser un riesgo a largo plazo, sobre todo en pacientes tratados por tumores sólidos.
- La incidencia acumulada a 30 años de las segundas neoplasias malianas se encuentra alrededor del 7,9%.
- La edad del diagnóstico inicial, el sexo y el tipo de tratamiento pueden ser factores contribuyentes.
Tumores Renales
- El Tumor de Willms es el tumor renal más frecuente.
- Se manifiesta frecuentemente en la infancia y puede aparecer en la edad prenatal.
- La presencia de dolor abdominal asociado con una masa renal puede indicar una rotura de la cápsula tumoral.
- El pronóstico varía por la edad y localización.
Tratamiento
- El tratamiento usualmente se basa en cirugía, quimioterapia (QT) y radioterapia (RT).
- El tratamiento puede ser prolongado y requerir controles regulares.
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Description
Explora la oncología pediátrica, una enfermedad poco frecuente pero significativa, siendo la principal causa de muerte en menores de 18 años. Este cuestionario abarca la incidencia, etiología y tipos de tumores más comunes en niños, así como los avances en la supervivencia. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre este importante tema de salud!
