Patho géria
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Patho géria

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@Lorake

Questions and Answers

Quelles sont les complications potentielles liées à la prise en charge de la constipation chez les patients cancéreux?

Les complications peuvent inclure des douleurs abdominales, des vomissements et une aggravation de l'état général du patient.

Quels sont les principaux facteurs contribuant à la constipation chez la personne âgée liée au vieillissement normal?

Baisse du péristaltisme intestinal et diminution de la consommation de fibres.

Quelles sont les causes potentielles des hoquets chez les personnes âgées?

Irritation du diaphragme liée à des pathologies sous-jacentes ou à des troubles gastriques.

Quels facteurs peuvent contribuer à l'apparition de hoquets chez des patients sujets à des maladies graves?

<p>Un facteur pourrait être l'irritation du diaphragme causée par des douleurs ou des médicaments, tandis que l'inconfort digestif peut également jouer un rôle.</p> Signup and view all the answers

Quels effets secondaires des médicaments peuvent aggraver les troubles nutritionnels chez les personnes âgées?

<p>Les effets d'anorexie et de séchage des muqueuses entraînant des difficultés à s'alimenter.</p> Signup and view all the answers

Comment les effets secondaires des médicaments peuvent-ils influencer l'état nutritionnel des patients cancéreux?

<p>Ils peuvent provoquer des nausées, des vomissements et une altération du goût, rendant l'alimentation difficile.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les options de traitement pour la dysphagie chez les personnes âgées?

<p>Nutrition entérale ou ajustement de la consistance des aliments et des liquides.</p> Signup and view all the answers

Quelles options de traitement existent pour gérer la dysphagie chez les patients en traitement contre le cancer?

<p>Les options comprennent des modifications alimentaires, des thérapies de déglutition et l'utilisation de suppléments nutritionnels.</p> Signup and view all the answers

Quels signes cliniques pourraient indiquer une impaction fécale chez un patient cancéreux?

<p>Des signes tels que des douleurs abdominales sévères, un abdomen distendu et l'absence de selles peuvent indiquer une impaction fécale.</p> Signup and view all the answers

Comment diagnostiquer l'impaction fécale chez une personne âgée?

<p>Par l'évaluation clinique et l'imagerie, si nécessaire, pour visualiser le contenu intestinal.</p> Signup and view all the answers

Quels rôles jouent la dépression et l'anorexie mentale dans la gestion du poids chez les patients cancéreux?

<p>Ces conditions peuvent réduire l'appétit et entraîner une perte de poids significative, rendant la prise en charge plus complexe.</p> Signup and view all the answers

En quoi les maladies inflammatoires peuvent-elles contribuer à l'amaigrissement chez les patients cancéreux?

<p>Elles augmentent le métabolisme basal et entraînent une perte d'appétit, ce qui peut accélérer la perte de poids.</p> Signup and view all the answers

Comment l'hyperthyroïdie influence-t-elle le poids et l'état nutritionnel des patients cancéreux?

<p>L'hyperthyroïdie peut provoquer une perte de poids due à un hypercatabolisme et à une augmentation des dépenses énergétiques.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les complications digestives liées à l'immobilité?

<p>Les complications digestives comprennent la constipation et l'incontinence fécale.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les causes possibles de l'immobilité liées aux pathologies neurologiques?

<p>Les causes incluent les AVC, les pathologies médullaires et encéphaliques, ainsi que les maladies dégénératives.</p> Signup and view all the answers

Comment les patients peuvent-ils prévenir la constipation lors d'une immobilité prolongée?

<p>Ils peuvent prévenir la constipation en s'hydratant correctement et en étant mobilisés régulièrement.</p> Signup and view all the answers

Quelles considérations doivent être prises en compte lors de l'adaptation de la posologie médicamenteuse pour un patient immobilisé?

<p>Il faut évaluer l'état nutritionnel et les interactions potentielles avec d'autres médicaments.</p> Signup and view all the answers

Quels traitements peuvent être envisagés pour la dysphagie chez les patients immobilisés?

<p>Des adaptations alimentaires et la rééducation oro-faciale peuvent être envisagées.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes d'une rétention urinaire chez un patient immobilisé?

<p>Les symptômes incluent un globe vésical et mictions par regorgement.</p> Signup and view all the answers

Quels types de complications peuvent survenir au niveau de l'appareil locomoteur chez les patients immobilisés?

<p>Les complications incluent les chutes, l'amyotrophie et les rétractions tendineuses.</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact psychologique possible de l'immobilité sur un patient?

<p>Les patients peuvent rencontrer des problèmes tels que l'anxiété, la dépression et la désorientation.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi la prévention des escarres est-elle cruciale chez les patients immobilisés?

<p>Elle est cruciale pour éviter l'altération de la peau et des infections potentielles.</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on mobiliser efficacement un patient pour prévenir les complications liées à l'immobilité?

<p>Il est important de faire marcher le patient et de l'aider quotidiennement à changer de position.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les principales mesures à considérer pour traiter la constipation en soins palliatifs?

<p>L'hydratation, l'augmentation des fibres et l'utilisation de laxatifs.</p> Signup and view all the answers

Quel est le lien entre la déshydratation et la constipation chez les patients en soins palliatifs?

<p>La déshydratation peut aggraver la constipation en rendant les selles plus dures et difficiles à évacuer.</p> Signup and view all the answers

Quels facteurs favorisants liés à la constipation doivent être surveillés chez un mourant?

<p>Le décubitus, la prise de médicaments morphiniques, et les anticholinergiques.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale cause physiologique du hoquet chez les patients en soins palliatifs?

<p>L'irritation du nerf vague due à une distension gastro-duodénale ou à une ascite.</p> Signup and view all the answers

Quels médicaments peuvent être utilisés pour traiter le hoquet dans un contexte palliatif?

<p>Les neuroleptiques, comme la chlorpromazine, peuvent être prescrits.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux traitements à envisager pour la dysphagie dans le cadre des soins palliatifs?

<p>Il faut traiter les lésions causées par les traitements antinéoplasiques et réaliser des soins de bouche.</p> Signup and view all the answers

Dans quelle mesure l'aggravation de la déshydratation peut-elle affecter la dysphagie?

<p>Elle peut rendre l'ingestion encore plus difficile et entraîner un inconfort accru.</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on diagnostiquer un fécalome chez un patient en soins palliatifs?

<p>Par la recherche active de fécalome via l'examen clinique et potentiellement une imagerie.</p> Signup and view all the answers

Quelles interventions chirurgicales peuvent être envisagées en cas de fécalome non résolu?

<p>La chirurgie symptomatique, comme une dérivation, peut être nécessaire.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les manifestations psychologiques les plus significatives de la dépression primaire chez une personne âgée?

<p>Douleur morale insupportable et idées noires avec risque de suicide.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les effets secondaires possibles des traitements médicamenteux en soins palliatifs qui peuvent entraîner des complications alimentaires?

<p>Les effets indésirables comme la dysphagie ou la sécrétion de salive diminuée peuvent compliquer l'alimentation.</p> Signup and view all the answers

Comment peut-on caractériser une dépression secondaire chez les personnes âgées?

<p>Elle est liée à une pathologie organique grave, comme le diabète ou le cancer.</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux facteurs de risque de suicide chez les personnes âgées?

<p>Handicap, comorbidité, isolement affectif et absence de traitement.</p> Signup and view all the answers

Décrivez la démence vasculaire.

<p>Il s'agit d'une forme de démence causée par des problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences d'une dépression non traitée chez une personne âgée?

<p>Le déclin des activités quotidiennes et un risque accru de mortalité par suicide.</p> Signup and view all the answers

Comment les plaintes somatiques liées à la dépression se manifestent-elles chez une personne âgée?

<p>Par des troubles du sommeil, des changements d'appétit et une fatigue intense.</p> Signup and view all the answers

Quels types de démence sont liés à des troubles vasculaires?

<p>Démence vasculaire post-AVC et démence liée à la maladie cardiovasculaire.</p> Signup and view all the answers

Identifiez deux symptômes cognitifs associés à la démence.

<p>Troubles de la mémoire et perturbation des fonctions exécutives.</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il essentiel de traiter la dépression chez les personnes âgées?

<p>Pour améliorer leur qualité de vie et réduire le risque de déclin cognitif et suicidaire.</p> Signup and view all the answers

Quelle est la relation entre le handicap et le risque de dépression chez les personnes âgées?

<p>Un handicap accru contribue à un isolement social et émotionnel, augmentant le risque de dépression.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Causes d'amaigrissement

  • Hypercatabolisme : maladies comme les cancers solides (colorectal, prostate, sein, poumon), insuffisances chroniques d'organes (respiratoire, cardiaque, rénale, hépatique), et hyperthyroïdie entraînent une perte de poids importante.
  • Neurologiques et psychogènes : troubles tels que l'anorexie mentale, dépression, démences (ex : maladie d'Alzheimer) et alcoolisme chronique peuvent mener à l'amaigrissement.
  • Carences d'apport : fréquente chez les personnes âgées, associée à une baisse progressive des apports caloriques et des troubles cognitifs.
  • Utilisation défaillante des nutriments : maladies comme le diabète, malabsorption (diarrhée chronique), et parasitose digestive altèrent l'absorption des nutriments.
  • Incapacité de manger : problèmes bucco-dentaires, mycoses, et difficultés de mastication peuvent limiter l'apport alimentaire.

Complications dans la prise en charge des patients cancéreux

  • Vomissements : nécessitent un traitement antiémétique durant plusieurs jours, adapté aux types de chimiothérapie.
  • Douleur : souvent gérée avec des médicaments morphiniques, traitée spécifiquement par la radiothérapie.
  • Soins dentaires : essentiels pour maintenir la santé buccale des patients.

Causes de l'immobilité

  • Pathologies médicales aiguës : infections, maladies cardio-respiratoires, ainsi que traumatologie et période post-opératoire.
  • Chutes : conduisent à une immobilité et à des soins supplémentaires.
  • Pathologies neurologiques : AVC, traumatismes neurologiques et maladies dégénératives entraînent une perte de mobilité.
  • Pathologies psychiatriques : dépression et schizophrénie peuvent nuire à l'activité physique.
  • Séjour hospitalier : confusion et contenu de soins peuvent limiter les mouvements.

Complications de l'immobilité et du décubitus

  • Cardiovasculaires : risque accru de maladie thrombo-embolique veineuse, hypotension orthostatique et désadaptation cardiovasculaire.
  • Respiratoires : pneumopathies fréquentes et risques d'embolie pulmonaire.
  • Infections : augmentation des risques d'infections en raison de l'immobilité.
  • Musculosquelettiques : chutes, amyotrophie, déformations et ostéoporose.
  • Psychologiques : désorientation, anxiété, dépression et régression psychomotrice.

Prévention des complications

  • Mobilisation régulière : encourager le patient à marcher, à se lever et à aller aux toilettes.
  • Hygiène et soins : importance des soins d'hygiène pour prévenir les complications.
  • Hydratation : veiller à une bonne hydratation par voie orale.
  • Évaluation nutritionnelle : surveiller régulièrement l'état nutritionnel et adapter les apports en conséquence.

Modalités de soins palliatifs

  • Anxiété : écoute active, utilisation d'anxiolytiques et d'antidépresseurs.
  • Sommeil : intervention par une écoute patiente et, si nécessaire, traitement médicamenteux.
  • Constipation et occlusion : gestion par l'hydratation, fibres, laxatifs et traitements spécifiques.

Clinique de la dépression chez la personne âgée

  • Dépression primaire : douleur morale, idées suicidaires, perte d'estime de soi et symptômes somatiques.
  • Dépression secondaire : associée à des maladies comme le diabète, cancer ou AVC.
  • Risque suicidaire : fréquent chez les personnes âgées, aggravé par le handicap et l'isolement.

Définition de la démence

  • Démence : affection cérébrale acquise causant des déficits cognitifs dans divers domaines sans confusion liée à des médicaments.

Causes de dénutrition liée au vieillissement normal

  • Mauvaises habitudes alimentaires, pathologies buccales, altérations des sens, et baisse de la perception de la soif.

Facteurs de risque de troubles nutritionnels chez la personne âgée

  • Mauvaise dentition, perte d'autonomie pour les repas, troubles cognitifs, et maladies aiguës ou chroniques.

Conséquences de la malnutrition protéino-énergétique

  • Perte de poids, fonte musculaire, fatigue, anorexie et vulnérabilité accrue aux infections.

Indications de nutrition parentérale

  • Malabsorptions sévères et échec de la nutrition entérale nécessitent une prise en charge nutritionnelle spécifique.

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