Oftalmologia Pediatrica
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Questions and Answers

Qual è la principale funzione dei muscoli estrinseci dell'occhio?

  • Muovere i bulbi oculari nello spazio (correct)
  • Controllare la messa a fuoco delle lenti
  • Proteggere l'occhio da corpi estranei
  • Regolare la pressione intraoculare

In quale condizione i bulbi oculari diventano paralleli?

  • Quando si guarda un oggetto vicino
  • Quando si mette a fuoco in lontananza (correct)
  • In presenza di strabismo
  • Durante il movimento dei bulbi oculari

Qual è un tipo di ambliopia causando un occhio pigro a causa di un difetto refrattivo?

  • Ambliopia strabica
  • Ambliopia anisometropica (correct)
  • Ambliopia da deprivazione sensoriale
  • Ambliopia congenita

Che cosa si intende per strabismo?

<p>Un disallineamento tra i bulbi oculari (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il periodo cruciale per lo sviluppo della visione nei bambini?

<p>Dai 6 agli 8 anni (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è corretta riguardo all'ambliopia?

<p>Insorge nei primi anni della vita (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla retina è vera?

<p>Un distacco di retina è una causa anatomo-funzionale di ambliopia (D)</p> Signup and view all the answers

Cosa determina l'ambliopia da deprivazione sensoriale?

<p>Un'assenza di stimoli visivi adeguati (A)</p> Signup and view all the answers

Quale meccanismo consente a un bambino di escludere l'immagine proveniente dall'occhio deviato?

<p>Soppressione (D)</p> Signup and view all the answers

In caso di strabismo con un grande angolo di deviazione, quale meccanismo prevale?

<p>Soppressione (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di visione può svilupparsi nell'occhio deviato a causa della corrispondenza retinica anomala?

<p>Ambliopia (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la terapia d'elezione per l'ambliopia?

<p>Chiusura dell'occhio dominante (D)</p> Signup and view all the answers

Quale movimento si riferisce ai movimenti del singolo occhio?

<p>Duzioni (D)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione visiva si verifica quando un bambino utilizza la fovea di un occhio e una zona periferica dell'altro?

<p>Corrispondenza retinica anomala (C)</p> Signup and view all the answers

Se non si interviene entro i 6-8 anni in caso di strabismo, cosa potrebbe accadere?

<p>Sviluppo di una ambliopia permanente (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive correttamente la soppressione in un bambino?

<p>Un occhio dominante fissa mentre l'altro è escluso dal cervello. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica è associata all'iperfunzione del piccolo obliquo?

<p>Porta ad una elevazione dell’occhio deviato (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa provoca l'esotropia accomodativa nei bambini?

<p>Sforzo accomodativo dovuto ad ipermetropia significativa (B)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione riguardante la prognosi dell'esotropia accomodativa è corretta?

<p>É buona se il deficit viene corretto tempestivamente. (B)</p> Signup and view all the answers

Che cos'è l'exoforia?

<p>Una condizione latente generalmente innocua (B)</p> Signup and view all the answers

Quali fattori possono slatentizzare una forma latente di esotropia?

<p>Febbre e stress (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è il risultato dell'uso di occhiali nei bambini con esotropia accomodativa?

<p>I bulbi oculari tornano ad allinearsi parallelamente (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra exotropia e exoforia?

<p>L'exotropia è una forma di strabismo divergente manifesto, l'exoforia è latente. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale componente deve essere corretta insieme all’esotropia essenziale infantile?

<p>La componente accomodativa (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulla pupilla è corretta?

<p>Il riflesso pupillare cade verso la parte nasale della pupilla quando è illuminata. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è la differenza principale tra strabismo e pseudostrabismo nei bambini?

<p>Il pseudostrabismo è spesso causato da un epicanto, mentre lo strabismo vero è caratterizzato da allineamento anomalo degli occhi. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti parametri non è utile per differenziare strabismo da pseudostrabismo?

<p>Osservazione della posizione del naso. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la caratteristica distintiva dell'exotropia?

<p>Comporta un’allineamento degli occhi verso l'esterno. (A)</p> Signup and view all the answers

In che modo l'epicanto può influenzare la diagnosi visiva nei bambini?

<p>Può simulare uno strabismo convergente. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è un possibile segnale di strabismo quando si osservano i riflessi pupillari?

<p>Il riflesso in un occhio è più periferico rispetto all'altro. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale muscolo è attivato quando un paziente con paralisi del sesto nervo guarda di sbieco?

<p>Muscolo retto laterale dell'occhio sinistro (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica distintiva dello strabismo concomitante?

<p>La buona funzionalità dei muscoli oculari (C)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione può causare un riflesso bianco nel campo pupillare?

<p>Retinopatia del prematuro (C)</p> Signup and view all the answers

Quale sindrome può portare a restrizioni nel movimento del muscolo obliquo?

<p>Sindrome di Brown (C)</p> Signup and view all the answers

Quale nervo cranico è responsabile per diversi muscoli oculari e la sua paralisi causa manifestazioni complesse?

<p>Nervo oculomotore (A)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni riguarda il retinoblastoma?

<p>È tipico della prima infanzia (D)</p> Signup and view all the answers

Quale condizione è comunemente associata all'ambliopia a causa di difetti refrattivi?

<p>Ipermetropia elevata (C)</p> Signup and view all the answers

Quale sintomo è associato alla sindrome di Sjogren?

<p>Xerostomia e xeroftalmia (C)</p> Signup and view all the answers

Cosa si verifica in caso di paralisi del terzo nervo cranico a destra?

<p>Abbassamento della palpebra dell'occhio destro (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla malattia di Graves-Basedow?

<p>Coinvolge il grasso retrorbitario (A)</p> Signup and view all the answers

Quale muscolo non è innervato dal terzo nervo cranico, e quindi può ridurre l'angolo di deviazione negli occhi?

<p>Muscolo retto laterale (A)</p> Signup and view all the answers

La miastenia è caratterizzata da quale dei seguenti sintomi oculari?

<p>Ptosi ingravescente (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affezione sistemica è frequentemente associata all'occhio secco?

<p>Malattia di Graves-Basedow (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è un sintomo dell'ipermetropia in un soggetto?

<p>Visione chiara da lontano e sfuocata da vicino (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti patologie può portare a un distacco della retina?

<p>Retinopatia del prematuro (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo all'artrite gigantocellulare?

<p>Non ha effetti sull'occhio (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Muscoli estrinseci dell'occhio

Muscoli che permettono di muovere i bulbi oculari nello spazio, in modo coordinato (agonista-antagonista) tra gli occhi.

Strabismo

Disallineamento dei due bulbi oculari durante la visione.

Ambliopia

Occhio pigro; deficit visivo funzionale, non anatomico, nei primi anni di vita dovuto a fattori che pregiudicano la visione.

Ambliopia da deprivazione sensoriale

Tipo di ambliopia causata da fattori che non permettono al cervello di ricevere informazioni visive chiare da un occhio.

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Ambliopia causata dallo strabismo

Tipo di ambliopia causata dal disallineamento degli occhi e quindi dallo strabismo.

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Ambliopia anisometropica

Ambliopia dovuta a differenza di difetto refrattivo tra i due occhi.

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Periodo plastico della visione

Periodo (primi 6-8 anni di vita) cruciale per lo sviluppo delle vie nervose visive.

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Difetto refrattivo

Un difetto nella capacità di mettere a fuoco le immagini sulla retina.

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Soppressione (Strabismo)

Meccanismo di compensazione per lo strabismo in cui il cervello ignora le immagini provenienti dall'occhio deviato.

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Corrispondenza retinica anomala

Meccanismo di compensazione per lo strabismo in cui il cervello adatta il punto di fissazione.

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Strabismo ad alto angolo

Strabismo con una grande deviazione che porta alla soppressione dell'occhio deviato.

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Strabismo a basso angolo

Strabismo con piccola deviazione che fa prevalere la corrispondenza retinica anomala.

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Duzioni (Occhi)

Movimenti di un singolo occhio.

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Lateroversioni e Vergenza

Movimenti di entrambi gli occhi.

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Terapia dell'Ambliopia

Trattamento per migliorare la vista dell'occhio affetto dall'ambliopia, spesso includendo l'occlusione dell'occhio dominante.

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Piccolo obliquo

Muscolo dell'occhio che contribuisce all'elevazione dell'occhio quando viene addotto (portato verso il naso).

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Iperfunzione del piccolo obliquo

Aumento dell'attività del piccolo obliquo, che porta all'elevazione dell'occhio deviato. L'occhio non solo converge ma si sposta anche verso l'alto.

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Nistagmo latente

Movimento oscillatorio involontario di un occhio attivato dall'interruzione della fissazione. È comune negli strabismi.

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Esotropia accomodativa

Strabismo convergente causato dallo sforzo accomodativo per compensare un'ipermetropia significativa (maggiore di 2 diottrie).

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Exotropia

Strabismo divergente congenito manifesto, ovvero presente sin dalla nascita. Gli occhi si allontanano l'uno dall'altro.

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Exoforia

Forma latente di strabismo divergente. Di solito è innocua.

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Strabismo essenziale infantile

Strabismo presente sin dalla nascita, con causa eziologica non chiara. Di solito si tratta di esotropia.

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Terapia dello strabismo

La terapia dello strabismo può includere l'utilizzo di occhiali, la chirurgia, o entrambi.

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Pseudostrabismo

Apparenza di strabismo che non lo è realmente. È un'illusione causata da fattori come l'epicanto, la posizione delle palpebre o la forma del viso.

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Epicanto

Plica cutanea sulla palpebra superiore che si estende verso la radice del naso, creando l'illusione di strabismo convergente.

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Riflesso Pupillare

Riflesso di luce nell'occhio che permette di verificare se gli occhi sono allineati correttamente.

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Cover Test

Test che valuta l'allineamento degli occhi coprendo alternativamente un occhio per osservare il movimento dell'occhio scoperto.

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Sursduzione

Movimento dell'occhio verso l'alto. È importante durante il cover test per escludere un'iperfunzione del muscolo piccolo obliquo.

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Rime Palpebrali Mongoloidi

Forma delle rime palpebrali comuni nelle persone di origine asiatica, che possono simulare uno strabismo.

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Rime Palpebrali Anti-mongoloidi

Forma delle rime palpebrali parallele, comune nella popolazione caucasica.

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Leucocoria

Riflesso bianco in campo pupillare, osservabile durante l'esame del fondo oculare. Può essere causato da diverse condizioni, come il distacco di retina, la retinopatia del prematuro e il retinoblastoma.

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Retinopatia del prematuro

Patologia che colpisce la retina dei neonati prematuri, può portare al distacco di retina e alla leucocoria.

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Retinoblastoma

Tumore maligno della retina, tipico dell'infanzia, causato da una mutazione genetica.

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Sindrome di Sjogren

Malattia autoimmune caratterizzata da xerostomia (bocca secca) e xeroftalmia (occhio secco).

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Malattia di Graves Basedow

Forma di tiroidite autoimmune che coinvolge il grasso retroorbitario e i muscoli estrinseci dell'occhio, causando esoftalmo, retrazione palpebrale, paralisi muscolari e diplopia.

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Miastenia

Malattia autoimmune che colpisce i muscoli, causando affaticamento e debolezza. Spesso coinvolge i muscoli oculari, causando ptosi palpebrale.

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Artrite reumatoide

Malattia autoimmune che può colpire le articolazioni, causando dolore e infiammazione. Può anche causare occhio secco.

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Artrite gigantocellulare

Malattia infiammatoria che colpisce i tessuti connettivi, può causare otticopatia ischemica anteriore e occlusione dell'arteria centrale della retina.

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Paralisi del VI nervo cranico

Paralisi del nervo abducente, che controlla il muscolo retto laterale dell'occhio. Questo provoca diplopia (vedere doppio) e difficoltà a guardare lateralmente.

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Strabismo concomitante

Tipo di strabismo in cui i muscoli oculari funzionano correttamente, ma c'è un problema centrale di coordinamento visivo. Gli occhi si disallineano in modo costante.

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Strabismo incomitante

Tipo di strabismo causato da un malfunzionamento di uno o più muscoli oculari. L'occhio si disallinea solo in determinate situazioni.

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Sindrome di Brown e di Duane

Sindrome restrittiva in cui la guaina del muscolo obliquo superiore ostacola il suo movimento. Causa strabismo.

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Paralisi del III nervo cranico

Paralisi del nervo oculomotore, che controlla diversi muscoli oculari e l'elevatore della palpebra superiore. Causa ptosi (palpebra caduta), diplopia e problemi nei movimenti oculari.

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Ambliopia da difetto refrattivo

Ambliopia causata da un difetto nella capacità di mettere a fuoco le immagini sulla retina. L'occhio vede sfuocato e il cervello non riceve informazioni visive corrette.

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Difetti refrattivi più pericolosi

L'ipermetropia elevata e l'astigmatismo ipermetropico sono i difetti refrattivi più pericolosi per l'insorgenza dell'ambliopia.

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Terapia per ambliopia da difetto refrattivo

La correzione del difetto refrattivo tramite occhiali o lenti a contatto.

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Study Notes

Oftalmologia Pediatrica

  • Muscoli estrinseci dell'occhio: Coordinati in modo agonista-antagonista per movimenti oculari paralleli o convergenti, necessari per la messa a fuoco. Lo strabismo è un disallineamento oculare.
  • Ambliopia (occhio pigro): Difetto funzionale, non anatomico, che insorge nei primi anni di vita (6-8 anni). Causato da deprivazione sensoriale, strabismo o anisometropia (differenza di rifrazione tra occhi). La sua risoluzione dipende dall'intervento tempestivo.
  • Strabismo: Diagnosi tramite fonte luminosa e paletta/palmo della mano. Può essere convergente (occhio deviato verso l'interno) o divergente (occhio deviato verso l'esterno). Si distingue tra strabismo latente (non sempre visibile) e strabismo manifesto.
  • Esotropia: Strabismo convergente. La forma congenita è la più frequente durante l'infanzia.
  • Cover test: Test per valutare il disallineamento oculare. Consiste nel coprire un occhio e osservare se l'altro occhio compie un movimento di adattamento e recupero della fissazione.
  • Soppressione: Meccanismo di compensazione per limitare la diplopia. Il cervello ignora l'immagine dell'occhio deviato.
  • Corrispondenza retinica anomala: Il cervello apprende a utilizzare aree periferiche della retina dell'occhio deviato per la fissazione.

Strabismo

  • Tipi: Convergente, divergente, verticale.
  • Accomodativo: Causato da ipermetropia elevata.
  • Concomitante: Angolo di deviazione costante, indipendentemente dalla posizione dello sguardo.
  • Incomitante: Angolo di deviazione che varia a seconda della posizione dello sguardo.

Altri aspetti

  • Esotropia alternante: l'occhio deviato può essere diverso in base alla posizione.
  • Exotropia: Strabismo divergente, meno frequente dell'esotropia.
  • Leucocoria: Riflesso bianco pupillare. Può indicare varie patologie (es. cataratta, retinoblastoma).
  • Epicanto: Plica cutanea che può simulare strabismo convergente.
  • Malattie sistemiche: Possono influire sull'apparato visivo (sindrome di Sjogren, tiroidite di Graves, miastenia, artrite reumatoide).

Diagnosi e Terapia

  • Valutazione: Necessaria diagnosi precoce, interruzione della fissazione.
  • Terapia: Correzioni refrattive con lenti, intervento chirurgico, terapia dell'ambliopia (occlusione oculare).

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Oculistica #5 - Oftalmologia Pediatrica PDF - 15/11/21

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Questo quiz esplora i concetti chiave dell'oftalmologia pediatrica, inclusi muscoli estrinseci dell'occhio, ambliopia e strabismo. Verranno esaminati anche i test diagnostici come il cover test. È importante comprendere come intervenire tempestivamente per la risoluzione di queste condizioni oculari nei bambini.

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