10 Questions
Quel est le mécanisme physiologique qui entraîne l'apparition de l'œdème aigu du poumon?
La différence de pression au niveau des capillaires pulmonaires
Quel est le type d'œdème aigu du poumon causé par une altération de la membrane alvéo-capillaire ?
Œdème aigu du poumon lésionnel
Quel est le pronostic lié à l'œdème aigu du poumon?
Le pronostic est vitalment engagé
Quelle est la conséquence de l'accumulation de liquide dans les alvéoles pulmonaires?
Une détresse respiratoire
Quel est le type d'œdème aigu du poumon causé par un dysfonctionnement du ventricule gauche?
Œdème aigu du poumon cardiogénique
Quel est le principal objet de la recherche lors du traitement de l'OAP?
Recherche du facteur déclenchant
Quel est le principal.symptôme de l'OAP lié à l'hypoxie?
Phénomène de cyanose
Quel est le principal examen complémentaire utilisé pour diagnostiquer l'OAP?
Radiographie du thorax
Quel est le principal objet de l'oxygénothérapie dans le traitement de l'OAP?
Augmenter la saturation en oxygène
Quelle est la principale complication de l'OAP?
Tous les éléments ci-dessus
Study Notes
Définition et Physiopathologie
- L'œdème aigu du poumon (OAP) est l'accumulation anormale de liquide issu du secteur vasculaire dans les alvéoles pulmonaires.
- C'est une urgence médicale où le pronostic vital est engagé.
- L'OAP est la forme aiguë d'une insuffisance cardiaque gauche décompensée.
Types d'OAP
- OAP cardiogénique ou hémodynamique : due à un dysfonctionnement du ventricule gauche.
- OAP lésionnel : due à une altération de la membrane alvéo-capillaire.
Étiologie
- OAP cardiogénique :
- Insuffisance cardiaque gauche
- Poussée d'hypertension artérielle
- Dysfonctionnement mitral
- Infarctus du myocarde
- OAP lésionnel :
- Inhalation de produits volatiles et toxiques
- Atteinte alvéolaire par des bactéries ou des virus
- Néoplasie
- Traumatisme
Autres causes
- Évacuation d'un épanchement pleural
- Hypervolémie : insuffisance rénale, perfusions excessives
Signes cliniques
- Difficultés respiratoires d'apparition brutale
- Polypnée
- Douleurs thoraciques
- Toux
- Crachats mousseux rosés ou blancs
- Cyanose possible
- Sueurs (signe d'hypercapnie)
- Angoisse, agitation
- Tachycardie
- Pression artérielle pincée
- Hypertension artérielle
- Décubitus dorsal impossible
- Signes de gravité : polypnée > 30 mouvements/min ou bradypnée, marbrures, cyanose, troubles de la conscience, angoisse de mort imminente
Diagnostic
- Diagnostique clinique : difficultés respiratoires, polypnée, douleurs thoraciques, toux, crachats mousseux, cyanose, sueurs, angoisse, tachycardie, pression artérielle pincée, hypertension artérielle
- Examen complémentaires :
- Radiographie du thorax
- ECG
- Échographie cardiaque
Complications
- Choc cardiogénique
- Acidose respiratoire
- Récidive
- Décès
Traitement
- Administré en urgence, simultanément avec la recherche du facteur déclenchant
- Position assise
- Oxygénothérapie pour SaO2 >
- Monitorage ECG, TA, SaO2
- Diurétiques
- Dérives nitrés par voie iv
- Morphine (diminue angoisse, diminue vasoconstriction artérielle et veineuse)
Test your knowledge on Œdème aigu du poumon (OAP), an acute medical emergency with a vital prognosis, including its definition, types and effects on the lungs.
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