Odontoiatria Preventiva e di Comunità
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Questions and Answers

Secondo l'OMS, qual è la definizione di salute?

  • Stato di completo benessere fisico, psichico e sociale (correct)
  • Assenza di malattia o infermità
  • Solo assenza di malattia
  • La promozione della salute si basa solo sull'assenza di malattia.

    False

    L'igiene si propone di promuovere e conoscere la salute sia __ che collettiva.

    individuale

    Cosa affermò Bernardino Ramazzini riguardo alla prevenzione?

    <p>prevenire è di gran lunga meglio che curare</p> Signup and view all the answers

    Quando è stata coniata la terminologia 'prevenzione quaternaria'?

    <p>1986</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le tre principali patologie su cui si concentra l'attenzione delle scienze odontoiatriche?

    <p>Carie Dentale, Malattia Parodontale, Tumore del cavo orale</p> Signup and view all the answers

    Cosa è la carie dentale? La carie consiste nella distruzione dei tessuti dentali causata dalla presenza di acidi prodotti dai batteri della ____________.

    <p>placca</p> Signup and view all the answers

    La prevenzione primaria in odontoiatria mira a mantenere uno stato di salute ottimale.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei principali obiettivi della prevenzione delle carie?

    <p>Sigillare solchi e fessure</p> Signup and view all the answers

    Il principale effetto del fluoro nel cavo orale è dovuto all'assunzione di compresse di fluoro durante lo sviluppo dei denti.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale vantaggio dell'utilizzo del NIRI nella diagnosi delle carie?

    <p>Maggiore sensibilità nella diagnosi precoce della carie prossimale dello smalto</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le differenze tra AMALGAMA e COMPOSITO? (Seleziona tutte le risposte corrette)

    <p>COMPOSITO ha una maggiore resistenza all'usura</p> Signup and view all the answers

    Durante un attacco carioso, gli acidi possono dissolvere i cristalli di apatite, producendo componenti ionici come ___ e ___

    <p>Ca++, PO4 ---</p> Signup and view all the answers

    Il sistema Canary è influenzato da macchie o tartaro.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual è la lunghezza d'onda di eccitazione utilizzata dal DIAGNODENT per rilevare la carie?

    <p>655nm</p> Signup and view all the answers

    La presenza di umidità e fluidi organici può minare l'adesione del ______ alla struttura dentaria.

    <p>COMPOSITO</p> Signup and view all the answers

    Abbinare le tecniche di imaging dentale con le relative descrizioni:

    <p>FLUORESCENZA LASER - DIAGNODENT = Sistema che utilizza la fluorescenza per individuare la carie RADIOMETRIA FOTO-TERMALE (PTR) = Utilizza livelli combinati di luminescenza e calore per individuare l'area demineralizzata TOMOGRAFIA A COERENZA OTTICA OCT = Genera immagini 2D e 3D di tessuti molli e duri con alta risoluzione</p> Signup and view all the answers

    Perché il fluoro favorisce la remineralizzazione dei denti?

    <p>Riduce la solubilità dei minerali arricchiti di fluoro</p> Signup and view all the answers

    Cosa favorisce la precipitazione dell'apatite nello smalto dentale?

    <p>La rimozione dei protoni</p> Signup and view all the answers

    I livelli salivari di fluoro tornano sempre al livello di riposo dopo l'assunzione di cibi con fluoro.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno dei fluoruri principali utilizzati nella pasta dentifricia?

    <p>Fluoruro di sodio</p> Signup and view all the answers

    Il processo di 'denim-remin' favorisce la _________ dei denti.

    <p>remineralizzazione</p> Signup and view all the answers

    L'efficacia di una pasta dentifricia nel prevenire le lesioni cariose è superiore nei dentifrici con fluoro. (Vero/Falso)

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Il fluoro rilasciato dai ___ inorganici aggiunti ad alcuni dentifrici può mantenere concentrazioni di fluoro inferiori e pari a 530 ppm.

    <p>biovetro</p> Signup and view all the answers

    Quanto tempo può mantenere del fluoro libero nella saliva una pasta dentifricia con fluoruro di sodio a 1.450 ppm?

    <p>120 minuti</p> Signup and view all the answers

    Qual è una situazione in cui si dovrebbe considerare l'utilizzo del CVI per un trattamento dentale?

    <p>Non è possibile operare a quattro mani</p> Signup and view all the answers

    Che relazione c'è tra l'ingestione di fluoro e la prevalenza della fluorosi dentale?

    <p>La relazione tra l'ingestione di fluoro e la prevalenza della fluorosi dentale è dose-dipendente.</p> Signup and view all the answers

    Collega le seguenti definizioni di malattie parodontali con i loro sintomi:

    <p>Gengivite = arrossamento del margine gengivale, edema, sanguinamento sotto stimolo meccanico Parodontite = perdita di attacco e di osso, formazione di tasche e recessione della gengiva</p> Signup and view all the answers

    Le gengiviti sono sempre reversibili se trattate correttamente.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Qual è il ruolo del cemento nel parodonto?

    <p>Riveste la radice del dente</p> Signup and view all the answers

    La parodontite è una distruzione infiammatoria cronica dei tessuti che circondano i ________.

    <p>denti</p> Signup and view all the answers

    Il legamento parodontale è capace di rimodellare e distribuire le forze lungo tutto il legamento stesso e l'osso alveolare.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Cosa è definito come 'mucosa masticatoria' nella cavità orale?

    <p>Gengiva</p> Signup and view all the answers

    La gengiva è costituita da tessuto connettivo chiamato lamina propria che contiene le fibre ________.

    <p>gengivali</p> Signup and view all the answers

    Quale strumento viene utilizzato per effettuare il sondaggio parodontale?

    <p>Sonda parodontale</p> Signup and view all the answers

    Qual è la manovra clinica essenziale per la diagnosi della malattia parodontale?

    <p>Sondaggio parodontale</p> Signup and view all the answers

    Il sanguinamento al sondaggio può essere un segno della presenza di parodontite.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    La sonda parodontale deve essere spinta con una forza di circa 25-30 __ fino a raggiungere il fondo del solco o della tasca.

    <p>grammi</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Definizione di Salute

    • La salute è definita dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (1948) come "stato di completo benessere fisico, psichico e sociale, e non soltanto assenza di malattia o infermità".

    Prevenzione della Salute

    • La promozione della salute è un diritto fondamentale dell'essere umano, e l'accesso al più alto grado possibile di salute è un obiettivo sociale di estrema importanza.
    • La Carta di Ottawa del 1986 sottolinea la necessità di attivare procedure per mettere in grado la popolazione di aumentare il controllo della propria salute.
    • La salute non è semplicemente uno stato di assenza di malattie, ma è una condizione dinamica di benessere fisico, mentale e sociale.

    Fattori Condizionanti lo Stato di Salute

    • Fattori genetici
    • Fattori ambientali
      • Fisico (di vita o di lavoro)
        • Esterno
        • Interno
        • Agenti chimici e fisici
      • Sociale
        • Fattori psico-relazionali
        • Agenti infettanti
    • Fattori comportamentali

    Igiene e Prevenzione

    • L'igiene è la disciplina che si propone di promuovere e conoscere la salute sia individuale che collettiva.
    • La medicina di comunità (o sanità pubblica) è la scienza e l'arte di prevenire la malattia, di prolungare la vita e di promuovere l'efficienza fisica.

    Metodologia della Prevenzione

    • Momento conoscitivo: epidemiologia
    • Momento degli interventi
      • Promozione della salute
      • Livelli di prevenzione
      • Campi di intervento
      • Tipologia degli interventi
    • Momento valutativo

    Prevenzione Primaria

    • Impedire l'insorgenza di nuovi casi di malattia negli individui sani riducendo (o azzerando) il rischio individuale.
    • Metodi di intervento:
      • Aumentare difese dell'individuo
      • Agire sullo stile di vita
      • Agire sull'ambiente
      • Eugenetica

    Prevenzione Secondaria

    • Scoprire ed ottenere la guarigione di casi di malattia ancora clinicamente non manifesti.
    • Metodi di intervento:
      • Screening selettivo
      • Screening di massa

    Prevenzione Tertiaria

    • Riabilitazione dei malati: impedire l'invalidità nei malati e favorire il recupero di portatori di handicap.
    • Obiettivo: impedire l'invalidità in persone già ammalate di malattie croniche.

    Prevenzione Quaternaria

    • Prevenzione della ipermedicalizzazione o prevenzione della medicina non necessaria.
    • Obiettivo: identificare pazienti a rischio di overmedicalization e proteggerli da un approccio medico aggressivo.

    Prevenzione in Odontoiatria

    • Le tre principali patologie su cui si concentra l'attenzione delle scienze odontoiatriche sono:
      • Carie Dentale
      • Malattia Parodontale
      • Tumore del cavo orale
    • Gli obiettivi dell'odontoiatria preventiva sono correlati alla prevenzione di tutte le patologie.### Sistema di denominazione dentale
    • La notazione di Palmer è un sistema per identificare i denti attraverso un numero e una lettera
    • Il sistema ISO (International Standards Organization) utilizza due numeri per identificare i denti
      • Il primo numero indica il quadrante dell'arcata in cui si trova il dente
      • Il secondo numero indica il tipo di dente (incisivo, canino, ecc.)
    • I quadranti dell'arcata sono indicati con i seguenti numeri:
      • 1: emiarcata superiore destra
      • 2: emiarcata superiore sinistra
      • 3: emiarcata inferiore sinistra
      • 4: emiarcata inferiore destra
    • Il sistema di numerazione universale (Universal Numbering System) è utilizzato negli Stati Uniti
      • I denti decidui sono indicati con lettere da A a T
      • I denti permanenti sono indicati con numeri da 1 a 32

    Incidenza della carie

    • La carie è una delle patologie croniche più diffuse a livello mondiale
    • Secondo la WHO, la salute del cavo orale è in netto miglioramento negli ultimi anni
    • Tuttavia, la carie rappresenta ancora un rischio per tutta la vita di una persona
    • La carie colpisce dal 60 all'90% dei bambini in età scolare e la maggior parte degli adulti

    Tecniche di individuazione della carie

    • La tecnica di fluorescentezza laser (QLF) utilizza una luce blu per eccitare i fluorofori nella giunzione amelo-dentinale
    • La fluorescenza è ridotta in presenza di aree di smalto demineralizzato
    • Il sistema DIAGNOdent utilizza un laser per individuare la carie mediante la fluorescenza batterica
    • Il sistema Canary utilizza un laser per individuare la carie mediante la luminescenza e il calore rilasciati dai denti
    • La tomografia a coerenza ottica (OCT) utilizza una sorgente laser per generare immagini 2D e 3D dei tessuti duri e molli
    • La valutazione della sigillatura di fosse e fessure può essere effettuata mediante l'utilizzo di immagini OCT
    • La tecnica di imaging ad infrarossi vicini (NIRI) utilizza una luce nel vicino infrarosso per penetrare nello smalto sano e riflettere dalla dentina e dallo smalto non sano
    • Le tecniche ad ultrasuoni possono essere utilizzate per individuare la carie mediante la rilevazione delle onde sonore riflesse### La Fluoroprofilassi
    • La fluoroprofilassi offre una migliore diagnosi e cura del paziente, incluso l'aspetto legale.
    • Il fluoro ha un'influenza diretta sul processo di mineralizzazione-remineralizzazione del dente.

    L'effetto del fluoro sulla componente minerale del dente

    • Lo smalto del dente è composto principalmente da cristalli di idrossiapatite (HA) e presenta ioni fluoruro.
    • Il fluoro sostituisce i gruppi idrossile nello smalto, stabilizzando la molecola di HA e formando un'apatite fluorizzata.
    • L'apatite fluorizzata è più resistente alla demineralizzazione e favorisce la remineralizzazione.

    I cambiamenti chimici dello smalto durante un attacco carioso

    • I batteri acidogeni producono acido lattico che si dissocia in lattato e protoni.
    • Il basso pH favorisce la dissoluzione dei cristalli di apatite in componenti ionici.
    • La saliva tampona l'acido e, se le condizioni sono di insaturazione, segue la demineralizzazione.
    • La remineralizzazione ripara il danno quando il pH aumenta e le condizioni di saturazione sono soddisfatte.

    La Fluoroprofilassi

    • Il fluoro favorisce la remineralizzazione per due ragioni:
      • La solubilità dei minerali arricchiti di fluoro è minore.
      • Il fluoro rilascia ioni idrossile che neutralizzano i protoni prodotti dai batteri.
    • La rimozione dei protoni innalza il pH, favorendo la precipitazione dell'apatite.

    La distribuzione del fluoro nei tessuti dentari

    • La concentrazione di fluoro sulla superficie dello smalto è di circa 1.000 ppm e diminuisce proceedendo verso la dentina.
    • Il contenuto di fluoro nei denti dalla superficie dello smalto alla polpa è il risultato di anni di esposizione al fluoro.

    Il fluoro per via topica

    • Il fluoro nella saliva contribuisce poco alla somministrazione di fluoro topico rispetto ad altre fonti di fluoro.
    • I prodotti contenenti fluoro, come dentifrici e cibi, possono fornire una maggiore quantità di fluoro.
    • I livelli di fluoro nella saliva possono rappresentare una fonte extra di fluoro durante i cicli di "denim-remin".

    I dentifrici al fluoro

    • Le evidenze scientifiche dimostrano che i dentifrici al fluoro sono più efficaci nel ridurre la carie dentale rispetto ad altri veicoli non fluorati.
    • La concentrazione di fluoro nei dentifrici è di circa 1.000 ppm.
    • La concentrazione disponibile nel cavo orale dipende dalla quantità di dentifricio utilizzata.
    • I dentifrici con concentrazioni più elevate di fluoro (5.000 ppm) dovrebbero essere usati con estrema cautela.
    • La revisione sistematica della Cochrane Collaboration ha evidenziato che l'impiego di un dentifricio contenente fluoro ha proprietà preventive nello sviluppo e nella progressione della lesione cariosa iniziale rispetto ai dentifrici privi di fluoro.

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    Quiz sulla salute e il suo significato secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Verranno trattati argomenti come la promozione della salute e la Dichiarazione di Alma-Ata del 1978.

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