Observation Clinique en Dentisterie

Observation Clinique

• Patients presentent des douleurs dentaires, parodontales, articulaires ou musculaires, des problèmes esthétiques (fractures dentaires, prothétiques ou descellements prothétiques) ou des inconforts masticatoires (absence de dents ou prothèse défectueuse).
• Les besoins du patient ne correspondent pas aux problèmes identifiés.
• L'acceptation du traitement dépend de la perception du besoin réel par le patient et des compétences du praticien.
• L'état général du patient est évalué médicalement et vérifié lors de chaque nouvelle consultation, incluant l'historique dentaire, les prothèses et les exo.
• Les examens cliniques, orientés vers les aspects prothétiques, ciblent les éléments dentaires, les tissus de soutient et l'aspect esthétique.
  • L'inspection visuelle analyse les aspects morphologiques de la couleur des tissus.
  • La palpation bilatérale et comparative évalue les volumes, les formes, la consistance et les activités musculaires (symétrie, intensité et synchronisation).
  • L'auscultation des articulations temporo-mandibulaires (ATM) évalue les bruits ou crépitations au repos et en mouvements au moyen d'un stéthoscope.
  • Examen des muqueuses, ganglions, présence d'ulcérations ou de lésions.
  • Examen dentaire et parodontal : analyse des caries, facettes, obturations, mobilités, absence de dents, malpositions, limite des dents, situation du délabrement coronaire (couleur, vitalité, degré de délabrement, hauteur, volume, quantité et qualité de l’émail et des surfaces biologiques, les lésions osseuses et l'examen des crêtes édentées) ; examen des tissus parodentaux.
• Différentes imageries (RX, scanners, IRM) complètent l'évaluation.

Examens Complémentaires

• Examens radiologiques: rétro-alvéolaires, panoramiques et dentaires établissent l'état des tissus dentaires (caries, pulpe, obturations, inflammation, présence de kystes, résidus radiculaires) et de l'os alvéolaire.
• Examen des dents et des structures adjacentes (dents incluses, surnuméraires, kystes)
• Les moulages sont utiles pour l'anatomie dentaire et les rapports dento-dentaires

Diagnostic

• Le diagnostic considère l'importance de la perte de substance, les récessions, les asymétries gingivales et le bilan des arcades dentaires.

Pronostic

• Le pronostic inclut la durée, le résultat et la finalité de la maladie identifiée.
• La perte de substance et l'étendue de l'édentement sont des points importants à évaluer.
• Les compétences du praticien sont également un facteur déterminant dans la réussite du pronostic.

Plan de traitement

• Le plan de traitement comprend des phases pré et prothétiques provisoires et permanentes.
• Les aspects psycho-esthétiques, fonctionnels, prophylactiques et thérapeutiques, et la préfiguration du traitement permanent sont déterminants.
• Évaluation précise des dents restantes, de l'équilibre occlusal et des traitements endodontiques et parodontaux.
• Une évaluation régulière et révision du traitement sont importantes.
• Différentes interventions (contentions, reconstitutions et réhabilitations prothétiques complexes) sont envisagées en fonction du cas.
• Des éléments comme la coopération du patient, la qualité et les moyens financiers, les compétences du praticien jouent un rôle important dans le plan de traitement.

Protocole Opératoire

• Prendre des précautions préopératoires et réaliser des évaluations spécifiques sur les dents.
• Réalisation des travaux et des tests.
• Procédures et choix des matériaux sont déterminants dans les étapes du traitement.