Objective Signs of Inadequate Ventilation

La hipoxemia

Garantizar una vía aérea comprometida, la entrega de oxígeno y apoyar la ventilación.

A todos los pacientes traumatizados con lesiones graves.

<p>Fracaso para evaluar adecuadamente la vía aérea, incapacidad de reconocer la necesidad de una intervención de las vías respiratorias, incapacidad para establecer una vía aérea, incapacidad para reconocer la necesidad de un plan de la vía aérea alternativa, desplazamiento de una vía aérea previamente establecido y no reconocer la necesidad de ventilación.</p> Signup and view all the answers

<p>Para asegurar la adecuada ventilación del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Reconocer y corregir el problema para garantizar la adecuada ventilación del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Subida asimétrica y caída del pecho, disminución o ausencia de sonidos respiratorios, frecuencia respiratoria rápida, disminución de la saturación de oxígeno y aumento de CO2 al final de la espiración.</p> Signup and view all the answers

<p>Capnografía.</p> Signup and view all the answers

<p>Que la baja saturación de oxígeno puede ser una indicación de hipoperfusión o shock.</p> Signup and view all the answers

<p>Técnicas de mantenimiento de las vías respiratorias, medidas definitivas de las vías respiratorias y métodos de proporcionar ventilación suplementaria.</p> Signup and view all the answers

<p>Para evitar movimientos que puedan empeorar una lesión de la médula hasta que haya sido excluida por radiografías y evaluación clínica.</p> Signup and view all the answers

<p>Lesión de la columna cervical, artritis severa de la columna cervical, trauma maxilofacial significativo, trauma mandibular, apertura bucal limitada, obesidad y variaciones anatómicas como retroceso de la barbilla, sobremordida y cuello corto y muscular.</p> Signup and view all the answers

<p>El limón mnemotécnica.</p> Signup and view all the answers

<p>Evidencia de una vía aérea difícil, como boca pequeña, mandíbula grande, trauma facial, entre otros.</p> Signup and view all the answers

<p>Depender de la experiencia y juicio clínico para determinar si se debe proceder con la intubación asistida por fármacos.</p> Signup and view all the answers

<p>El esquema de decisión de vías respiratorias.</p> Signup and view all the answers

<p>El entorno en el que se está llevando a cabo el manejo del paciente.</p> Signup and view all the answers

<p>Que la vía aérea está permeable y no comprometida.</p> Signup and view all the answers

<p>Una alteración del nivel de conciencia que puede ser el resultado de las vías aéreas o el compromiso ventilatorio, o ambos.</p> Signup and view all the answers

<p>Un tubo colocado en la tráquea con el manguito inflado por debajo de las cuerdas vocales, conectado a una forma de ventilación asistida enriquecida con oxígeno, y asegurada en su lugar con un método de estabilización adecuado.</p> Signup and view all the answers

<p>Los vómitos.</p> Signup and view all the answers

<p>Succión y girar todo el paciente a la posición lateral mientras se restringe el movimiento espinal cervical.</p> Signup and view all the answers

<p>La relajación muscular.</p> Signup and view all the answers

<p>La intubación endotraqueal.</p> Signup and view all the answers

<p>Una vía aérea quirúrgica.</p> Signup and view all the answers

<p>Una vía aérea definitiva.</p> Signup and view all the answers

<p>Insertar un tubo endotraqueal con cautela y preferiblemente bajo visualización directa.</p> Signup and view all the answers

<p>Un traumatismo en la cara.</p> Signup and view all the answers

<ol> <li>La ronquera 2. El enfisema subcutáneo 3. Fractura palpable</li> </ol> Signup and view all the answers

<p>Una traqueotomía de emergencia</p> Signup and view all the answers

<p>Trauma penetrante en la laringe o la tráquea</p> Signup and view all the answers

<p>Obstrucción de la vía aérea parcial que puede llegar a ser completa</p> Signup and view all the answers

<p>Observando al paciente para determinar si está agitado u obnubilado, escuchando sonidos anormales y evaluando su comportamiento</p> Signup and view all the answers

<p>Hipoxemia de oxigenación inadecuada</p> Signup and view all the answers

<p>Agitación</p> Signup and view all the answers

<p>Puede detectar una oxigenación inadecuada antes de que surja la cianosis</p> Signup and view all the answers

<p>Obstrucción laríngea funcional</p> Signup and view all the answers

<p>Obstrucción de las vías respiratorias, alteración mecánica ventilatoria, y/o depresión del sistema nervioso central</p> Signup and view all the answers

<p>Fracturas de costillas</p> Signup and view all the answers

<p>Lesión intracraneal</p> Signup and view all the answers

<p>La distancia entre los dientes incisivos del paciente debe ser al menos 3 anchos de dedo (3), la distancia entre el hueso hioides y el mentón debe ser de al menos 3 anchos de dedo (3), la distancia entre la muesca de la tiroides y el piso de la boca debe ser de al menos 2 anchuras de los dedos (2)</p> Signup and view all the answers

<p>En los pacientes en posición supina, el médico puede calcular la puntuación de Mallampati pidiendo al paciente que abra la boca completamente y sobresalga la lengua; luego se brilla una luz laringoscopia en la hipofaringe desde arriba para evaluar el alcance de la hipofaringe visible.</p> Signup and view all the answers

<p>Cualquier condición que puede causar obstrucción de la vía aérea hará que la laringoscopia y la ventilación sean difíciles.</p> Signup and view all the answers

<p>La movilidad del cuello es vital para el éxito de la intubación; los pacientes que requieren restricción de movimiento de la columna cervical tienen más dificultades para ser intubados.</p> Signup and view all the answers

<p>La primera prioridad en la gestión de las vías respiratorias es asegurar la continuidad de la oxigenación mientras se restringe el movimiento espinal cervical.</p> Signup and view all the answers

<p>Se realiza colocando los dedos de una mano por debajo de la mandíbula y luego suavemente levantándola hacia arriba para llevar el mentón hacia adelante.</p> Signup and view all the answers

<p>La maniobra de empuje de la mandíbula se realiza sujetando los ángulos de las mandíbulas con una mano en cada lado y desplazando el avance mandibular.</p> Signup and view all the answers

<p>Las vías respiratorias nasofaríngeas se insertan en una fosa nasal y pasan suavemente en la orofaringe posterior.</p> Signup and view all the answers

<p>Insertar la vía aérea oral al revés, con su parte curvada dirigida hacia arriba, hasta que toca el paladar blando. En ese punto, girar el dispositivo 180 grados, por lo que la curva se enfrenta hacia abajo, y deslizarse en su lugar sobre la lengua.</p> Signup and view all the answers

<p>El ILMA (mascarilla laríngea para intubación) permite la intubación a través de la máscara laríngea.</p> Signup and view all the answers

<p>El LMA no proporciona una vía aérea definitiva, y la adecuada colocación de este dispositivo es difícil sin una formación adecuada.</p> Signup and view all the answers

<p>El dispositivo de vía aérea supraglótica i-Gel ® se puede utilizar en lugar del LMA si está disponible.</p> Signup and view all the answers

<p>No utilice este método en los niños, debido a que la rotación del dispositivo puede dañar la boca y la faringe. Además, se debe tener cuidado de no empujar la lengua hacia atrás, lo que bloquearía la vía aérea.</p> Signup and view all the answers

<p>Dispositivos de múltiples luces esofágicas (vías respiratorias de esófago multilumen) se utilizan para proporcionar oxigenación y ventilación cuando una vía aérea definitiva no es factible.</p> Signup and view all the answers

<p>El dispositivo de esófago multilumen de la vía aérea debe ser removido y/o una vía aérea definitiva proporcionada después de la evaluación apropiada.</p> Signup and view all the answers

<p>Una vía aérea definitiva requiere un tubo colocado en la tráquea con el manguito inflado por debajo de las cuerdas vocales, el tubo conectado a la ventilación asistida enriquecido con oxígeno, y la vía aérea asegurada en su lugar con un método de estabilización adecuado.</p> Signup and view all the answers

<p>Los tres tipos de vías respiratorias definitivas son: tubo orotraqueal, tubo nasotraqueal, y vía aérea quirúrgica (cricotiroidotomía y de traqueotomía).</p> Signup and view all the answers

<p>Extraglottic y dispositivos supraglóticos, como la máscara laríngea, intubación laríngea máscara, vía aérea tubo laríngeo, intubación de la vía aérea tubo laríngeo, y multilumen de la vía aérea de esófago, tienen un papel en el manejo de los pacientes que requieren un dispositivo de vía aérea avanzada.</p> Signup and view all the answers

<p>Ambas técnicas pueden inducir náuseas, vómitos y la aspiración; por lo tanto, se deben utilizar con precaución en pacientes conscientes.</p> Signup and view all the answers

<p>Los médicos deben planificar una vía aérea definitiva cuando un paciente tiene un LMA o un ILMA en su lugar en la llegada a urgencias.</p> Signup and view all the answers