واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU)
66 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to Lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

اتاق عمل باید در مجاورت اتاق بهبودی باشد.

True (A)

اتاق بهبودی باید دارای فضاى بزرگ و جادار باشد.

True (A)

درب ورودی اتاق بهبودی باید کوچک و نور کمی داشته باشد.

False (B)

طرح اتاق بهبودی باید به صورت نیم دایره یا نعلی شکل باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

ایستگاه پرستاری اتاق بهبودی باید مجهز به مانیتور مرکزی و تختها مجهز به مانیتور باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

دسترسی راحت به متخصص بیهوشی در اتاق بهبودی باید وجود داشته باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

دسترسی فوری به رادیولوژی، بانک خون و آزمایشگاه در اتاق عمل باید وجود داشته باشد.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

اتاق بهبودی باید به ICU نزدیک باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

حداقل تعداد تخت ریکاوری در یک بیمارستان چند تخت به ازای هر چند عمل است؟

<p>2 تخت به ازای هر 4 عمل</p> Signup and view all the answers

برای هر تخت ریکاوری باید فضایی معادل 35 متر مربع در نظر گرفت.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

فضای مجزا با امکانات و تجهیزات جداگانه برای پذیرش بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی و یا بیماریهای عفونی واگیردار الزامی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

مسئولیت نظارت و تصمیم گیری در مورد وضعیت بیمار و اتخاذ تصمیم در خصوص ترخیص بیماران از ریکاوری بر عهده متخصص بیهوشی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

پرستار اتاق بهبودی باید اطلاعات کاملی درباره فیزیولوژی بیهوشی و جراحی داشته باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

نسبت پرستاران به بیماران در ریکاوری ثابت است.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

حداقل تعداد پرستار لازم در هر شیفت به حداکثر تعداد بیماری که در آن شیفت ممکن است به ریکاوری بیایند، بستگی دارد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

کدام مورد از موارد زیر قبل از ورود اولین بیمار به اتاق ریکاوری الزامی است؟

<p>درست بودن سیستم های آلارم (A), مانیتورهای سالم و دارای کارکرد (B), تمیز بودن محیط ریکاوری (C), لوازم و ستهای ضروری و جایگزینی کمبودها (D), وجود سیستم ماپلسون (E), وجود دستگاه های سنجش فشار خون با کافها در اندازه های مناسب (F), ترالی احیا از نظر وجود انواع دارو و تجهیزات (H), وجود اکسیژن و وسایل اکسیژن درمانی (I), آماده و خالی بودن سیفتی باکس (K), وجود دستگاه ساکشن سالم و تمیز (L), دسترسی به انواع سرم و لوازم مایع درمانی (M), داروهای ضروری ریکاوری و جایگزینی کمبودها (N), وجود انواع وسایل و تجهیزات اداره راه هوایی (O), دسترسی به پتو و ملافه تمیز و وسایل گرم نگه داشتن بیمار (P)</p> Signup and view all the answers

پرستار ریکاوری موظف است روزانه قبل از تحویل بیماران و هنگام تحویل ،بخش بر اساس چک لیست مدون تمامی آنها را از نظر تعداد و سلامت کنترل نماید.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

هر تخت ریکاوری باید مجهز به کدام موارد باشد؟

<p>سیستم اکسیژن پرتابل (B), سیستم اکسیژن مرکزی (C), سیستم ساکشن مرکزی (D), سیستم برق (E), سیستم برق اضطراری (F), سیستم ساکشن پرتابل (G)</p> Signup and view all the answers

کدام مورد از موارد زیر جزء تجهیزات ضروری اتاق ریکاوری محسوب می شود؟

<p>گاز (A), انواع سوند (B), دستگاه پمپ انفوزیون (C), الکل (D), سرنگ (E), انواع کتتر (F), پایشگر فشار داخل مغزی (G), نیدل (H), مانیتور ینگ (I), پایشگر فشار خون شریانی (J), باند (K), رابطها (L), ماسک پنبه (M), دستکش (N), چسب (O), پالس اکسیمتر (P), پایشگر فشار ریوی (Q), پایشگر فشار ورید مرکزی (R)</p> Signup and view all the answers

کدام مورد از موارد زیر جزء وسایل کمک تنفسی اتاق ریکاوری محسوب می شود؟

<p>کنترهای ایروی در سایزهای مختلف (A), دستگاه ونتیلاتور (B), دستگاه ECG (C), ماسک های اکسیژن دهانی (D), انواع بخورهای تنفسی (E), ست چست تیوب (F), دفیبریلاتور (G), ست تراکئوستومی (H), ست کت دان (I), تجهیزات مربوط به گذاشتن پیس میکر (J), ماسک های اکسیژن نازال (K), کنترهای وریدی (L), داروهای قلبی، ریوی (M), انواع لوله های تراشه (N)</p> Signup and view all the answers

کدام مورد از موارد زیر جزء داروهای مورد نیاز در ریکاوری است؟

<p>ایندرال سدیم بی کربنات (A), دوپامین (B), پتدین (C), پروکلرپرازین (D), فنتانیل (E), آتروپین (F), میدازولام (G), هیدروکورتیزون (H), لیدوکائین (I), فلومازنیل (J), دیازپام (K), آدرنالین (L), نئوستیگمین (M), آمینوفیلین (N), کلسیم کلراید (O), افدرین (P), پلازیل (Q), نالوکسان (R), مورفین (S)</p> Signup and view all the answers

تمام بیماران تحت بیهوشی عمومی، رژیونال و تحت مونیتورینگ باید مراقبتهای مناسب بیهوشی را دریافت کنند.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

هنگامی که بیمارى وارد ریکاوری مى شود باید همراه او فردی از تیم بیهوشی که اطلاعات کاملی از بیمار دارد باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

در زمان رسیدن به ریکاوری بیمار باید مجددا ارزیابی شود و گزارش شفاهی توسط فرد بیهوشی دهنده به پرستار ریکاوری داده شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

در ریکاوری وضعیت بیمار باید مداوما مورد ارزیابی قرار گیرد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

یک پزشک باید مسئول ترخیص بیماران از ریکاوری باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

مراحل بعد از بیهوشی در چند فاز دسته بندی می شوند؟

<p>4 فاز</p> Signup and view all the answers

کدام مورد از موارد زیر جزء فازهای بعد از بیهوشی است؟

<p>اقامت بیمار در ریکاوری (A), ترخیص بیمار از ریکاوری (B), انتقال بیمار به ریکاوری (D), پذیرش بیمار در رکاوری (E)</p> Signup and view all the answers

جابجایی بیمار بعد از عمل بدون اجازه متخصص بیهوشی مجاز است.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

تنظیم تمامی اتصالات و وسایل جانبی بیمار باید به طور کامل در زمان انتقال به ریکاوری انجام شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

در حین جابه جایی بیمار نیازی به کنترل و پایش وضعیت او نیست.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

در زمان انتقال بیمار ، نیازی به توجه خاص به نوع بیهوشی نیست.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

جابجایی سریع بیمار به ریکاوری می تواند سبب هایپوکسی شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

نرده های برانکارد را با دقت باید در زمان انتقال بلند کرد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

بیماران چاق ممکن است در زمان انتقال کاهش اکسیژن خون داشته باشند.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

در صورت افت SpO2 بیمار در زمان انتقال نیازی به کپسول اکسیژن پرتابل نیست.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

بیمار قبل از ورود به اتاق عمل نیازی به ارزیابی مجدد توسط متخصص بیهوشی نیست.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

گزارش متخصص بیهوشی در مورد بیمار در زمان تحویل باید شامل نام ، پروسیجر جراحی، وقایع حین عمل ، وضعیت بیمار در طول بیهوشی ، داروهای دریافت شده در طول بیهوشی ، میزان مایعات جذب و دفع شده ، بروز عوارضی چون خونریزی در طول عمل و وجود بیماریهای زمینهای مهم است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

گزارش کارشناس اتاق عمل یا بیهوشی باید در زمان تحویل بیمار به پرستار ریکاوری ارائه شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

گزارش کارشناس اتاق عمل یا بیهوشی باید شامل کدام موارد باشد؟

<p>مسکن های دریافتی و مورد نیاز (A), میزان خونریزی و نیاز به جایگزینی مایعات داخل وریدی (B), راهنمایی جهت ترخیص (C), نیاز به اکسیژن و نحوه تجویز آن (D), فشار خون حین عمل جراحی (E), اندیکاسیون جراحی (F), مشکلات طبی مربوطه (G), نام جراح (H), برونده ادراری در طی عمل (I), حوادث قبل و حین عمل (J), درناها (K), نیاز به مانیتورینگ های خاص در ریکاوری (L), نوع عمل جراحی (M), وضعیت روحی و روانی بیمار (N), نام و سن بیمار (O), وضعیت هوشیاری (P)</p> Signup and view all the answers

پرستار ریکاوری باید قبل از پذیرش بیمار ، مطالعه کامل پرونده بیمار را انجام دهد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

SpO2 بیمار باید در زمان ترک اتاق عمل خوب و فشار خونش پایدار باشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

تکنسین بیهوشی به پرستار ریکاوری اطلاع دهد که در صورت نیاز کجا میتواند او را پیدا کند.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

تکنسین بیهوشی تا زمانی که بیمار در ریکاوری است اتاق عمل را ترک نکند.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

قرار دادن ماسک اکسیژن مناسب بر روی صورت بیمار جزء اقدامات اولیه در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

توجه به وضعیت هوشیاری بیمار، جزء اقدامات اولیه در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

وصل کردن مانیتورینگها به بیمار و ارزیابی A B C D E، جزء اقدامات اولیه در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

راه هوایی بیمار باید باز است و نفس میکشد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

یک دست جلوی دهان بیمار قرار داده تا ورود و خروج هوا را حس کنید و دست دیگر خود را روی قفسه سینه بیمار گذاشته تا از اتساع دو طرفه و قرینه قفسه سینه مطمئن شوید.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

شروع تجویز اکسیژن به میزان 6 لیتر در دقیقه با استفاده از ماسک صورت جزء اقدامات اولیه در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

وصل کردن پالس اکسیژن به بیمار جزء اقدامات اولیه در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

ساکشن آرام دهان و حلق در صورت نیاز جزو اقدامات مراقبتی در ریکاوری است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

در صورتی که بیمار هنوز هوشیار نیست، مطمئن شوید که ایروی به طور صحیح در جای خود قرار دارد.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

تغییر در صدا از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

استریدور دمی از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

تاکی پنه از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

کاهش انساع قفسه سینه از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

کاهش صدای تنفس در سمع از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

پرش پره بینی از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

رتراکسیون فوق استرنوم و فوق کلاویکول از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

افزایش زما دم از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

سیانوز از علائم باز نبودن راه هوایی است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

مخدر ها مانند مورفین و فنتانیل سبب تضعیف سنسورهای دی اکسید کربن در مغز و در نتیجه تنفس آرام و سطحی می شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

هوشبر های استنشاقی مانند ایزوفلوران ، سووفلوران و به خصوص دسفلوران سبب تضعیف کمورسپتور های حساس به اکسیژن در مغز شده و در نتیجه نمیتوانند به کاهش سطح اکسیژن در خون پاسخ داده و سبب تحریک تنفس می شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

بروز هایپوکسی انتشاری پس از قطع گاز نیتروس اکساید جزء دلایل تجویز اکسیژن است.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

تنفس سطحی سبب هیپوونتیلاسیون و در نتیجه تجمع دی اکسید کربن در ریه و جایگزینی آن به جای هوای حاوی اکسیژن می شود.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

ریکاوری چیست؟

محلی که برای پایش و مراقبت از بیماران در حال بهبودی از اختالالت فیزیولوژیک فوری حاصل از بیهوشی و جراحی است.

مشخصات اتاق بهبودی

این واحد باید در مجاورت اتاق عمل باشد و دارای فضای بزرگ و جادار ، درب ورودی بزرگ‪ ،‬نور مناسب و تهویه مطلوب باشد.

مشخصات اتاق بهبودی

این واحد باید در مجاورت اتاق عمل باشد و دارای فضای بزرگ و جادار ، درب ورودی بزرگ‪ ،‬نور مناسب و تهویه مطلوب باشد.

مشخصات اتاق بهبودی

این واحد باید در مجاورت اتاق عمل باشد و دارای فضای بزرگ و جادار ، درب ورودی بزرگ‪ ،‬نور مناسب و تهویه مطلوب باشد.

Signup and view all the flashcards

مشخصات اتاق بهبودی

این واحد باید در مجاورت اتاق عمل باشد و دارای فضای بزرگ و جادار ، درب ورودی بزرگ‪ ،‬نور مناسب و تهویه مطلوب باشد.

Signup and view all the flashcards

فضای مورد نیاز برای هر تخت ریکاوری

فضایی معادل ‪ 35‬متر مربع برای هر تخت ریکاوری لازم است و فاصله بین دو تخت نباید کمتر از ‪ 2‬متر باشد.

Signup and view all the flashcards

مسئولیت متخصص بیهوشی در ریکاوری

این واحد مستقیما ً زیر نظر متخصص بیهوشی است که مسئول تصمیم گیری و اعالم نظر در مورد وضعیت بیمار و اتخاذ تصمیم در خصوص ترخیص بیماران از ریکاوری است.

Signup and view all the flashcards

وظایف پرستار ریکاوری

پرستار ریکاوری باید اطالعات کاملی درباره فیزیولوژی بیهوشی و جراحی داشته باشد تا بتواند مشکالت بالقوه در بیماران تحت بیهوشی عمومی را تشخیص داده و اولویتهای مناسب مراقبت از بیماران را تنظیم کند و بتواند مداخالت مناسب را انجام دهد.

Signup and view all the flashcards

نسبت تعداد پرستاران به بیماران در ریکاوری

نسبت تعداد پرستاران به بیماران در ریکاوری باید قابل تغییر باشد‪.‬در ‪ ۱۵‬دقیقه اول ورود بیماران نسبت باید ‪ 1‬به ‪ 1‬باشد‪.‬سپس ‪ 1‬به ‪ 2‬و در مراحل آخر ‪ 1‬به ‪ ۶‬البته اگر بیماران خیلی بد حال باشند این نسبت میتواند ‪ 2‬به ‪ 1‬باشد.

Signup and view all the flashcards

تعیین تعداد پرستار در ریکاوری

حداقل تعداد پرستار الزم در هر شیفت بستگی به حداکثر تعداد بیماری که در آن شیفت ممکن است به ریکاوری بیایند دارد و بر اساس آمار ‪ ۴‬ماه گذشته آن ریکاوری معین میگردد.

Signup and view all the flashcards

بررسی تجهیزات و داروهای ضروری در ریکاوری قبل از ورود اولین بیمار

قبل از ورود اولین بیمار بررسی موارد زیر الزامی است: ترالی احیا از نظر وجود انواع دارو و تجهیزات‪ ،‬داروهای ضروری ریکاوری و جایگزینی کمبودها‪ ،‬لوازم و ستهای ضروری و جایگزینی کمبودها‪ ،‬آماده و خالی بودن سیفتی باکس‪ ،‬وجود دستگاه ساکشن سالم و تمیز‪ ،‬وجود اکسیژن و وسایل اکسیژن درمانی‪ ،‬وجود سیستم ماپلسون.

Signup and view all the flashcards

بررسی تجهیزات و داروهای ضروری در ریکاوری قبل از ورود اولین بیمار

قبل از ورود اولین بیمار بررسی موارد زیر الزامی است: وجود انواع وسایل و تجهیزات اداره راه هوایی‪ ،‬مانیتورهای سالم و دارای کارکرد‪ ،‬دستگاههای سنجش فشار خون با کافها در اندازههای مناسب‪ ،‬دسترسی به انواع سرم و لوازم مایع درمانی‪ ،‬دسترسی به پتو و مالفه تمیز و وسایل گرم نگه داشتن بیمار‪ ،‬تمیز بودن محیط ریکاوری‪ ،‬درست بودن سیستمهای آالرم.

Signup and view all the flashcards

وظایف پرستار ریکاوری در مورد تجهیزات و داروها

پرستار ریکاوری موظف است روزانه قبل از تحویل بیماران و هنگام تحویل بخش بر اساس چک لیست مدون تمامی آنها را از نظر تعداد و سالمت کنترل نموده و به مسئول اتاق عمل و متخصص بیهوشی گزارش نماید.

Signup and view all the flashcards

تجهیزات ضروری برای هر تخت ریکاوری

به طور استاندارد هر تخت ریکاوری باید مجهز به موارد زیر باشد: سیستم اکسیژن مرکزی و پرتابل‪ ،‬سیستم ساکشن مرکزی و پرتابل‪ ،‬سیستم برق و برق اضطراری.

Signup and view all the flashcards

تجهیزات پایشگری در ریکاوری

پایشگر تهاجمی و غیر تهاجمی کنترل فشار خون شریانی‪ ،‬فشار ورید مرکزی‪ ،‬فشار ریوی و فشار داخل مغزی

Signup and view all the flashcards

وسایل ضروری در ریکاوری

کابینی محتوی‪ :‬دستکش‪ ،‬ماسک‪ ،‬پنبه الکل‪ ،‬گاز‪ ،‬باند‪ ،‬چسب‪ ،‬نیدل‪ ،‬سرنگ‪ ،‬انواع سوندها‪ ،‬انواع کتتر و رابطها‪ ،‬دستگاه پمپ انفوزیون

Signup and view all the flashcards

وسایل ضروری برای کمک تنفسی در ریکاوری

وسایل کمک تنفسی‪ :‬نواع لولههای تراشه‪ ،‬کتترها‪ ،‬ایروی در سایزهای مختلف‪ ،‬ماسکهای اکسیژن دهانی و نازال‪ ،‬ست تراکئوستومی‪ ،‬ست چست تیوب گذاری‪ ،‬انواع بخورهای تنفسی و دستگاه ونتیالتور

Signup and view all the flashcards

تجهیزات ضروری برای مراقبت از قلب و ریه در ریکاوری

تجهیزات قلبی‪ ،‬دفیبریالتور‪ ،‬تجهیزات مربوط به گذاشتن پیس میکر‪ ،‬دستگاه ‪ ، ECG‬کتترهای وریدی‪،‬ست کتدان‪ ،‬کمد مناسبی از داروهای قلبی ریوی

Signup and view all the flashcards

داروهای ضروری در ریکاوری

داروهای مورد نیاز در ریکاوری عبارتند از‪ :‬آدرنالین‪ ،‬آمینوفیلین‪ ،‬آتروپین‪ ،‬کلسیم کلراید‪ ،‬دیازپام‪ ،‬دوپامین‪،‬میدازوالم‪ ،‬افدرین‪ ،‬فلومازنیل‪ ،‬هیدروکورتیزون‪ ،‬لیدوکائین‪ ،‬پالزیل‪ ،‬نالوکسان‪ ،‬نئوستیگمین‪ ،‬پروکلرپرازین‪،‬ایندرال‪ ،‬سدیم بی کربنات‪ ،‬داروهای مخدر و مسکن نظیر مورفین‪ ،‬پتدین‪ ،‬فنتانیل و ‪...‬‬

Signup and view all the flashcards

استاندارد انجمن بیهوشی آمربکا: مراقبت مناسب بیهوشی

همه بیماران تحت بیهوشی عمومی‪ ،‬رژیونال و تحت مونیتورینگ باید مراقبتهای مناسب بیهوشی را دریافت کنند.

Signup and view all the flashcards

استاندارد انجمن بیهوشی آمربکا: حضور عضو تیم بیهوشی در ریکاوری

وقتی بیماری وارد ریکاوری می شود باید همراه او فردی از تیم بیهوشی که اطالعات کاملی از بیمار دارد باشد.

Signup and view all the flashcards

استاندارد انجمن بیهوشی آمربکا: ارزیابی بیمار در ریکاوری

در زمان رسیدن به ریکاوری بیمار باید مجددا ارزیابی شده و گزارش شفاهی توسط فرد بیهوشی دهنده به پرستار ریکاوری داده شود.

Signup and view all the flashcards

استاندارد انجمن بیهوشی آمربکا: پایش مداوم بیمار در ریکاوری

در ریکاوری وضعیت بیمار باید مداوما مورد ارزیابی قرار گیرد بخصوص از جهت اکسیژناسیون‪ ،‬تهویه‪ ،‬گردش خون و دما.

Signup and view all the flashcards

استاندارد انجمن بیهوشی آمربکا: مسئولیت ترخیص بیمار

یک پزشک بابد مسئول ترخیص بیماران از ریکاوری باشد.

Signup and view all the flashcards

نکات مهم در انتقال بیمار به ریکاوری

بعد از اتمام جراحی بیمار جهت انتقال به واحد ریکاوری‪ ،‬از تخت عمل به روی برانکارد منتقل می شود. حین این جابه جابی به نکات زیر توجه شود: هرگونه جابه جابی با اجازه متخصص بیهوشی باشد‪ ،‬نواحی آغشته به خون تمیز شده و پانسمان ناحیه جراحی‪.‬تمامی اتصاالت و وسایل جانبی جهت فیکس بودن کنترل و پایش شوند‪ ،‬با توجه به نوع بیهوشی‪ ،‬بیمار هنگام جابجایی یا هوشیار نیست (‪ )GA‬یا توانایی حرکت اندام تحتانی را ندارد (‪ ،)Spinal‬بنابراین سعی کنید در موقع انتقال بیمار تعداد کافی افراد در دسترس شما باشند‪ ،‬از جابجایی سریع و شتاب زده جلوگیری کنید‪ ،‬با توجه به استعداد بیمار در ابتال به هایپوکسی و تاثیر سرما و افت دما در بروز این عارضه از در معرض سرما بودن او پیشگیری کرده و بدن او را با پتوی مناسب بپوشانید‪ ،‬نردههای برانکارد را باال کشیده و با دقت او را تا ریکاوری همراهی کنید.

Signup and view all the flashcards

اهمیت اکسیژن رسانی در زمان انتقال بیمار به ریکاوری

علی رغم کوتاه بودن مسیر انتقال به ریکاوری تعدادی از بیماران که از هوای اتاق عمل استنشاق میکنند و اکسیژن دریافت نمیکنند (خصوصا ً سالمندان و افراد چاق) ممکن است با کاهش اکسیژن خون مواجه شوند و میزان ‪ SpO2‬آنها به کمتر از ‪ %۹۵‬افت کند لذا الزم است برانکارد مجهز به کپسول اکسیژن پرتابل بوده و بیمار حین جابجایی اکسیژن دریافت کند.

Signup and view all the flashcards

ارزیابی مجدد بیمار در ریکاوری

به محض رسیدن بیمار به ریکاوری متخصص بیهوشی که در مرحله حین عمل نیز باالی سر بیمار بوده او را مجدد ارزیابی کرده و گزارش مختصری شامل: نام بیمار‪ ،‬پروسیجر جراحی‪ ،‬وقایع حین عمل و پوزیشن دادن بیمار در طول بیهوشی‪ ،‬داروهای دریافت شده در طول بیهوشی‪ ،‬میزان مایعات جذب و دفع شده‪ ،‬بروز عوارضی چون خونریزی در طول عمل و وجود بیماریهای زمینهای مهم از جمله مشکالت مغزی‪ ،‬به پرستار ریکاوری میدهد و دستورات اجرایی و مراقبتی الزم را به صورت کالمی و کتبی صادر میکند.

Signup and view all the flashcards

اطلاعات ضروری در گزارش متخصص بیهوشی به پرستار ریکاوری

نام بیمار‪ ،‬پروسیجر جراحی‪ ،‬وقایع حین عمل و پوزیشن دادن بیمار در طول بیهوشی‪ ،‬داروهای دریافت شده در طول بیهوشی‪ ،‬میزان مایعات جذب و دفع شده‪ ،‬بروز عوارضی چون خونریزی در طول عمل و وجود بیماریهای زمینهای مهم از جمله مشکالت مغزی.

Signup and view all the flashcards

اهمیت مطالعه پرونده بیمار قبل از پذیرش در ریکاوری

پرستار ریکاوری به لحاظ لزوم مقایسه وضعیت بیمار در مرحله قبل و بعد از عمل در ریکاوری و ثبت نمره صحیح ریکاوری‪ ،‬باید به طور کامل پرونده بیمار را قبل از پذیرش او در ریکاوری مطالعه کرده و اطالعات کافی از وضعیت جسمی‪ ،‬روانی‪ ،‬حساسیتهای دارویی‪،‬بیماری قبلی و زمینهای بیمار داشته باشد.

Signup and view all the flashcards

بررسی وضعیت بیمار قبل از ترک اتاق عمل توسط تکنسین بیهوشی

بیمار باید تنفس داشته باشد‪ SpO2 ،‬خوب و فشار خونش پایدار باشد.

Signup and view all the flashcards

اقدام فوریه در ریکاوری: ‪ A = Airway‬

قرار دادن ماسک اکسیژن مناسب بر روی صورت بیمار.

Signup and view all the flashcards

اقدام فوریه در ریکاوری: ‪ B = Breathing‬

توجه به وضعیت هوشیاری بیمار و ارزیابی ‪A B C D E‬.

Signup and view all the flashcards

اقدام فوریه در ریکاوری: ‪ C = Circulation‬

وصل کردن مانیتورینگ ها به بیمار و ارزیابی ‪A B C D E‬.

Signup and view all the flashcards

اقدام فوریه در ریکاوری: ‪ D = Drugs, drips, drains and dressings‬

بررسی وضعیت بیمار از نظر هرگونه نشت خون یا خونریزی.

Signup and view all the flashcards

اقدام فوریه در ریکاوری: ‪ E = Extras‬

اندازه گیری درجه حرارت بیمار (به خصوص در کودکان و بیماران تحت اعمال جراحی بزرگ و طوالنی مدت).

Signup and view all the flashcards

Study Notes

واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU)

  • واحد PACU مکانی برای مراقبت و پایش بیماران است که از اختلالات فیزیولوژیکی ناشی از بیهوشی و عمل جراحی در حال بهبودی هستند.
  • این بخش مانند بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) است اما مدت اقامت بیماران و مدت مراقبت کوتاه‌تر است.

طراحی اتاق ریکاوری

  • این واحد باید در مجاورت اتاق عمل باشد و فضای بزرگ و جادار داشته باشد.
  • درب ورودی بزرگ، نور مناسب و تهویه خوب الزامی است.
  • طراحی به شکل نیم‌دایره یا نعل‌اسبی با ایستگاه پرستاری در مرکز بهینه است.
  • ایستگاه مجهز به مانیتور مرکزی و تخت‌ها دارای مانیتور باشند.

پرسنل ریکاوری

  • این واحد زیر نظر متخصص بیهوشی است که مسئول تصمیم‌گیری در مورد وضعیت بیمار و ترخیص اوست.
  • پرستار ریکاوری باید اطلاعات کاملی از فیزیولوژی بیهوشی و جراحی داشته باشد تا مشکلات احتمالی را تشخیص دهد و اولویت‌های مراقبت را تعیین کند.
  • نسبت پرستار به بیمار در ریکاوری 1 به 1 (در 15 دقیقه اول) و بعد 1 به 2 و در نهایت 1 به 6 قابل تغییر است و می‌تواند 2 به 1 باشد، این تعداد بستگی به حداکثر تعداد بیماران در هر شیفت دارد و بر اساس آمار 4 ماه گذشته تعیین می‌شود.

روال‌های قبل از ورود اولین بیمار

  • موجود بودن و عملکرد مناسب ترالی‌های احیا، داروها و تجهیزات لازم
  • موجود بودن داروها و ست‌های لازم و جایگزینی کمبود
  • آماده بودن سیفتی باکس
  • سالم و تمیز بودن دستگاه‌های ساکشن و اکسیژن
  • وجود سیستم‌های اکسیژن‌درمانی
  • موجود بودن و سالم بودن تجهیزات سیستم‌های اطلاع‌رسانی

تجهیزات و داروهای ضروری در ریکاوری

  • وجود سیستم اکسیژن پرتابل و مرکزی
  • وجود سیستم ساکشن مرکزی و پرتابل
  • سیستم برق و برق اضطراری
  • پایشگرهای تهاجمی و غیرتهاجمی برای کنترل فشارخون، فشار وریدی مرکزی، فشار ریوی و فشار داخل مغزی
  • پالس اکسیمتر
  • مانیتورهای کنترل وضعیت قلبی، تنفسی و دمای بدن
  • کیت‌های کمک تنفسی، لوله‌های تراشه، کانولا، ماسک‌های اکسیژن، تراکئوستومی، ست‌های چست تیوب، دستگاه ونتیلاتور

روال‌های ریکاوری

  • استاندارد 1: تمام بیمارانی که تحت بیهوشی عمومی یا رژیونال قرار گرفته‌اند، باید مراقبت‌های بیهوشی مناسب را دریافت کنند.
  • استاندارد 2: همراه بیمار در ریکاوری باید فردی از تیم بیهوشی باشد که اطلاعات کامل درباره بیمار را دارد.
  • استاندارد 3: هنگام ورود به ریکاوری، بیمار مجدداً ارزیابی می‌شود و گزارش شفاهی توسط متخصص بیهوشی به پرستار ریکاوری ارائه می‌شود.
  • استاندارد 4: در ریکاوری، وضعیت بیمار دائماً ارزیابی می‌شود (به‌ویژه اکسیژناسیون، تهویه، گردش خون و دما).
  • استاندارد 5: یک پزشک مسئول ترخیص بیماران از ریکاوری است.

مراحل مراقبت در ریکاوری

  • فاز 1: انتقال بیمار به واحد ریکاوری
  • فاز 2: پذیرش بیمار در واحد ریکاوری
  • فاز 3: اقامت بیمار در واحد ریکاوری
  • فاز 4: ترخیص بیمار از واحد ریکاوری

ارزیابی قبل از ترخیص بیمار

  • تنفس و SPO2 خوب
  • فشار خون پایدار است
  • توجه به علایم تنفس (مثلاً استریدور)

سایر بررسی‌ها

  • بررسی وضعیت حین دریافت اکسیژن
  • بررسی وضعیت خونرسانی
  • بررسی میزان دریافت دارو
  • چک کردن جریان ادرار
  • بررسی پانسمان‌ها
  • بررسی وضعیت اندام‌ها (چنانچه گچ شده باشند)
  • بررسی محل‌های بخیه شده

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Quiz Team

Related Documents

اصول مراقبتهای پیشرفته در اتاق بهبودی (Post Anesthesia Care Unit) - PACU 1 - PDF

Description

این آزمون به بررسی واحد مراقبت پس از بیهوشی (PACU) می‌پردازد و اطلاعاتی درباره طراحی اتاق ریکاوری و وظایف پرسنل ارائه می‌دهد. نقش متخصص بیهوشی و پرستاران در این واحد حیاتی برای درمان بیماران در حال بهبودی از بیهوشی و عمل جراحی است.

More Like This

Use Quizgecko on...
Browser
Open
Browser
Browser