Nutrición Parenteral vs Nutrición Enteral

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Questions and Answers

¿Cuál fue el paradigma que se utilizó como base para el aporte de nutrición en la década de 1960?

No hay relación entre el aporte calórico y la evolución

A mayor aporte calórico, mejor evolución (correct)

A menor aporte calórico, mejor evolución

A mayor aporte calórico, peor evolución

¿Qué tipo de nutrición se implementó como soporte de primera línea en pacientes con incapacidad por vía enteral en la década de 1960?

Nutrición parenteral total (correct)

Nutrición oral

Nutrición combinada

Nutrición enteral

¿Cuál es el propósito del equipo interdisciplinario en la implementación de la nutrición enteral?

Evaluar el paciente y implementar la nutrición parenteral

Prescribir medicamentos para el paciente

Evaluar el paciente y implementar la nutrición enteral (correct)

Realizar intervenciones quirúrgicas

¿Cuál de los siguientes es un factor a considerar para la elección de la vía de acceso para la nutrición enteral?

La indicación de NE Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fórmulas se utilizan en la nutrición enteral?

Fórmulas especialmente diseñadas para las diferentes situaciones clínicas Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de la implementación adecuada de la nutrición?

Reducir el índice de complicaciones Signup and view all the answers

¿Cuál es una causa de indicación para la nutrición enteral vía digestiva?

Enterocolitis necrosante Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sonda se utiliza para pacientes prematuros o con contraindicación para el uso de sondas nasogástricas?

Sonda orogástrica Signup and view all the answers

¿Cuál es una ventaja de la sonda nasogástrica?

Es de fácil colocación y remoción Signup and view all the answers

¿Cuál es una desventaja de la gastrostomía?

Implica riesgos inherentes a la técnica y anestesia Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación para la nutrición enteral vía digestiva inadecuada o insuficiente?

Sindrome de Intestino corto grave Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación frecuente de las sondas ubicadas más allá del piloro?

Migración proximal Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía de acceso de elección para nutrición enteral a corto plazo?

Sonda nasogástrica Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica de infusión para la nutrición enteral vía gástrica?

En bolos, si el vaciamiento gástrico es normal Signup and view all the answers

Study Notes

Implementación del Soporte Nutricional

En la década de 1960, se implementó la nutrición parenteral total como el soporte de primera línea en pacientes con incapacidad por vía enteral.
Sin embargo, los resultados se caracterizaron por complicaciones, tales como sobrealimentación y alteraciones metabólicas.

Nutrición Enteral

Es la admisión de nutrientes requeridos por vía oral, gástrica o intestinal.
Los nutrientes se administran como fórmulas especialmente diseñadas para diferentes situaciones clínicas.
Un equipo interdisciplinario compuesto por pediatra especializado en nutrición, nutricionista y enfermera son los encargados de la evaluación del paciente y de la implementación de la nutrición enteral.

Vías de Acceso para Nutrición Enteral

La elección de la vía de acceso depende de la indicación de NE, la duración, la integridad anatómica y funcional del tubo digestivo y el riesgo de broncoaspiración.

Indicaciones de Nutrición Parenteral

Vía digestiva imposible o insuficiente:
- Cirugía abdominal
- Íleo paralítico
- Resecciones intestinales amplias
- Peritonitis infecciosa
- Malrotación y vólvulo
- Otras malformaciones del tubo digestivo
- Fístulas digestivas
- Trasplantes
Vía digestiva inadecuada o insuficiente:
- Recién nacidos de muy bajo peso
- Malabsorción intestinal
- Síndrome de intestino corto grave
- Diarrea grave prolongada
- Enfermedad inflamatoria intestinal grave
- Estados hipercatabólicos
- Sepsis
- Politraumatismos
- Quemados
- Neoplasias

Sonda o Tubo Enteral

Puede indicarse sonda oro-gástrica o nasogástrica.
La sonda nasogástrica se fija mejor e interfere menos con la oralidad.
La sonda oro-gástrica se destina para pacientes prematuros o para aquellos que, por razones anatómicas, tengan contraindicado el uso de sondas nasogástricas.
La inserción pospilórica o yeyunal requiere un equipo experimentado en esta práctica.
La sonda nasogástrica es la vía de acceso de elección para nutrición enteral a corto plazo (menos de 8 a 12 semanas).

Gastrostomía

Se indica cuando se requiere nutrición enteral por más de 8 a 12 semanas.
Su colocación puede ser endoscópica o quirúrgica.
Está contraindicada en circunstancias de riesgo para realizar procedimientos quirúrgicos (alteraciones en la coagulación).
Ventajas: es un acceso práctico y seguro, y evita las lesiones nasofaríngeas resultantes de los tubos nasoenterales.
Desventajas: al ser un procedimiento quirúrgico, implica riesgos inherentes a la técnica y anestesia.

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Description

Aprende sobre la implementación del soporte nutricional, evolución de la nutrición parenteral y enteral, y sus complicaciones. Descubre cómo los resultados cambiaron entre 1960 y 1990.