Envejecimiento

Aquí están las notas del estudio:

• El envejecimiento es un proceso normal; la presencia de enfermedades debe considerarse anormal
• Algunos cambios que se presentan con mucha frecuencia no son normales
• La aterosclerosis tiene menos incidencia en personas que ingieren pocos productos animales
• La catarata es más común en personas de la tercera edad que tienen una mayor exposición a los rayos ultravioleta.
• Todas las células y los sistemas de órganos están sujetos a los procesos naturales de envejecimiento que, en última instancia, conducen a un deterioro funcional progresivo
• El envejecimiento se caracteriza por la degradación celular combinada con una disminución de la capacidad para los procesos biosintéticos y los mecanismos de reparación celular.

Efectos del envejecimiento en la reparación y regeneración

• Una serie de factores se asocian con una menor capacidad regenerativa durante el envejecimiento y contribuyen al proceso de envejecimiento
• Inestabilidad genómica: Acumulación de daño genético con la edad
• Los factores causales pueden ser exógenos (luz ultravioleta, carcinógenos químicos) o endógenos (especies reactivas de oxígeno, errores de replicación del ADN, cambios hormonales)
• Estos factores pueden reducir la capacidad regenerativa celular, alterar la función genética y promover la transformación neoplásica.
• Acortamiento de los telómeros: cada ciclo celular conduce a una disminución progresiva de la longitud de los telómeros
• Si la longitud de los telómeros cae por debajo de un cierto umbral, se produce apoptosis celular o senescencia.
• Se ha sugerido que los cambios epigenéticos (por ejemplo, modificación de histonas postraduccionales, metilación del ADN) contribuyen a una disminución de la capacidad regenerativa.
• La disminución de la eficiencia de las vías que controlan la proteostasis (por ejemplo, Autofagia, sistema de degradación ubiquitina-proteasoma) produce disfunción proteica y daño celular, lo que a su vez contribuye a la disfunción celular.
• Los cambios relacionados con la edad en las vías responsables de la detección de nutrientes (por ejemplo, la vía mTOR, la disfunción mitocondrial) afectan negativamente la función celular.

Órganos de los Sentidos: Ojos

• En ausencia de patología, el 90% de las personas entre 75 y 85 años mantienen una agudeza visual de 20/25
• Las pestañas disminuyen en cantidad y longitud, lo que favorece la irritación de la conjuntiva por partículas en el aire, aumentando el riesgo de conjuntivitis infecciosa.
• La pérdida parcial de grasa periorbitaria, la degeneración del colágeno de la dermis y la atrofia cutánea pueden provocar exoftalmía discreta, elastosis senil y blefarocalasia.
• La atrofia de la glándula lagrimal modifica la secreción de lágrimas, lo que causa ojo seco
• Las placas hialinas y los depósitos lipídicos en el endotelio corneal (en mayores de 40 años) en la esclerótica pueden provocar rigidez corneal, astigmatismo inverso y arco senil
• Pupila (Más Chica): Lascitud del músculo iris, rigidez y < contracción, lentitud en adaptación a la oscuridad, primer dato de envejecimiento
• Vitreo: Requiere 50% mas luminosidad para realiza tareas, despolimerización del ácido hialurónico, cuerpos flotantes edema de zona macular sia, fotopsias y metamorfopsias
• Cristalino: Pierde elasticidad (40 Años), dificulta enfoque a pequeñas distancias, presbiopía (presbicia), fotooidación del triptófano, cataratas.
• Catarata, maculopatía senil ateroesclerótica, glaucoma son las principales patologías en la tercera edad a nivel del ojo

Presbicia

• Con la edad, hay cambios en la curvatura del cristalino, así como una disminución de la elasticidad del cristalino y de la fuerza del músculo ciliar, que normalmente controla la acomodación del cristalino para ver objetos a diferentes distancias.
• En consecuencia, la presbicia dificulta la acomodación o el enfoque de los objetos cercanos, lo que puede corregirse con gafas de lectura de aumento.

Oído

• En el oído externo: el pabellón auricular crece y el conducto auditivo externo disminuye el movimiento ciliar, atrofia y deshidratación de la piel, y hay cerumen espeso, lo que factor que agrava la dismiución de la audición
• Oído medio: El tímpano se engruesa, los huesecillos del oído medio estan engruesados, puede haber disminución de espesor de membrana basilar o calcificación o adelgazamiento de estría vasular, lo que dificulta consrvr el equilibrio

Audición/ Envejecimiento

• La audición declina para los sonidos de alta frecuencia (presbiacusia), e inicia a los 50 años
• Presbiacusia: 30% de > 65 años, a dsiminución es leve para procesar o traducir los sonidos
• Pérdida neurosensorial: Puede haber daño degenerativo o riego cardiovvascula r, no hay información suficiente significativa, y puede no responder a ratamiento
• Factores Genéticos: En mayores de 70, puede haber gemelos monocigotos, lesiones del oídos y otoesclerosis

Presbiacusia

• Definición: pérdida auditiva neurosensorial relacionada con la edad
• Fisiopatología: daño progresivo e irreversible de las células c iliadas del órgano de Corti (especialmente cerca del giro basal de la cóclea) que deteriora la audición de alta frecuencia
• Epidemiología: es la causa más común de pérdida auditiva neurosensorial, puede notarse por primera vez en la sexta década de la vida,y la incidencia aumenta con la edad (10-15 a los 50 años, >50% a los 75 años y casi 100% a los 90 años)
• Características clínicas
  • Pérdida auditiva bilateralprogresiva, especialmente de las frecuencias más altas
  • Puede causar depresión y/o aislamiento
• Tratamiento: No existe un tratamiento definitivo aunque los audífonos o implantes cocleares pueden ayudar
• La pérdida de audición neurosensorial suele producirse como resultado de cualquier lesión que interrumpa la transmisión de un impulso neural desde la cóclea hasta el cerebro.

Los Sentidos Del Gusto Y El Olfato

• Papilas gustativas: Disminuye Aplanamiento y pérdida, atrofia, altera el Sabo y disminuyee el sabor dulce y salado
• La mucosa gingival eltejido Elástico disminuye y el colágeno aumenta, lo que lleva a la perdida de piezas dentales(adoncia)
• Glándulas submaxilares: aumenta el contenido de Grasa del tejido conectivo, y hay xerostamía y la savia ayuda a la formación de bolo alimetario
• En cuanto al olfato 50% disminuye a los 80 Años, lo la persona no siente el sentido del gusto y encuentra dificil identificar olores

Sistema Hematopoyético

• Celulas del Estroma ía M'' Edula Ósea: Regulan hematopoyesis, controlan Factores de creccimiento y citocinas, Producen IL-7-(LINFOPOYESIS)
• La Eritropoyetina no Estimula Incorporación de Hierro y el Hierro disminuye en eritrocitos
• Macrófagos: Su función se ve alerada y disminuyee la Linfopeyosis By de la produción de Celulas T en timo
• Si una Anemia (Prevalencia 20% H, 13% M) Anomalidad Hematológica + Frecuente en ancianos) Causa enfermedad crónica
• Un Aumento en Fibringeno, Factor V, VII, VIII, IX, Dimero D es factor de riesgo mielotoxicidad quimioterapia, que es frecuenteen pacientes hospitalizados, con factores inflamatorios

Sistema Cardiovascular

• En Anatomía: Aumenta el Músculo del Ventrículo izquierdo y disminuyen las células del nodo sinusal
• Aumenta Lipofuscina, y Depósito de Calcio en válvulas de corazón
• Electrofisiología disminuye rapidez del Seno, Arritma sinusalm PR intervalo y Ectopia supraventricular y ventricular
• Con la edad disminuye la duración de contracción
• En Fisiologia disminuye Resuesta adrenérgíca, Respuesta cronotrópicao y Máxima frecuencia cardiaca
• En Presión Arterial, aumentan tanto Sistolica y Diastolica

Cambios Renales Debido al Envecimiento

• Hay Perdida masa del riñón Principalmente la Corteza.
• EEsclerosis Global del Glomérulo con Reduplicación de la Cápsula de Bowman.
• Atrofia tubular focal con pigmentos de lipofuscina, fibrosis intersticial e inflamación en parches.
• En los principales Cambios Histológicos En El envejecimiento, se deteriord la las arterias hay incremento resistencia Vascular, Disminución de la Filtración Y Aumento de la Fracción de Filtración.
• Hay Mayor Susceptibilidad A La depleción de Volumen Intravascular, Disminución de la Tasa de Filtración Glomerula, Disminución del Número de Nefronas, en el Riñon
• Disminución de la Masa Renal Y Sustitución Del Parénquima Por Grado Y Fibrosis.
• En lo urinario y sexual hay disfunción en la micción, el riesgo de infección, disminución del libido (Mas proncunciada en la Mujeres).
• La Mujeres tiene Deficiencia posmenopáusica de Estrogenos, que causa acortamiento, atrofia, sequedad, e irritación vaginal, aumento del PH vaginal y posible dispareunia.
• En Hombres hay Atrofia Testicular, Agrandamiento de la glándula prostática, y lentitud en lamicción, la erección y la eyaculación y Aumento del Periodo Refractario.

Inmunosenescencia

• El deterioro de la respuesta inmunitaria y de la regulación de la inflamación predispone a los individuos a infecciones recurrentes, deterioro de la cicatrización de heridas, malignidad y enfermedades autoinmunes.
• Disminución de losanticuerpos y de las respuestas inmunitarias mediadas por células ante un nuevo antígeno, lo que conduce a:
  • Una disminución de los recuentos de la mayoría de los subconjuntos de células B y células T (excepción: aumentan los recuentos de células T de memoria y de células B de memoria)
  • Disminución de la afinidad delos anticuerpos por los nuevosantígenos
    • Disminución de la variedad de receptores de células B para antígenos
    • Aumento de la proporción de líneas celulares monoclonales
    • Deterioro de la maduración de la afinidad y de la recombinación V (D) J
• El niveltotal deinmunoglobulinas permanece igual
• El recuento demacrófagos y neutrófilos no disminuye, pero son menos eficaces en sus funciones (por ejemplo, la fagocitosis).
• Aumento del número decélulas NK, PGE2 Y aumento de la producción deautoanticuerpos.
• La Inmunosenescencia: la remodelación del sistema inmunitario con la edad, disminuye la eficacia inmunitaria. Sus complicaciones incluyen:
  • Susceptibilidad a las infecciones,↓ Respuesta a la vacunación, Riesgo de enfermedades inflamatorias

Sistema musculoesquelético

• Envejecimiento en el músculo
  • Disminución del tamaño celular
  • Disminución del número celular
  • Desorganización miofibrilar
  • Disminución del número de sarcómeros
  • Atrofia que se manifiesta primero en las fibras tipo II (rápidas)
  • Disminución del área de las fibras tipo II
  • Diferencias degenerativas entre los distintos grupos musculares en función de la actividad
  • Disminución de la fuerza muscular (en los sedentarios puede llegar hasta 40%)
  • Disminución del número de unidades motoras (la denervación funcional de la fibras tipo II, puede ser revertida por una reinervación de fibras tipo I -lentas)
• Afectaciones de la bomba de Na-K
  • Afectaciones de la conductividad
  • Disminución de la velocidad de contracción
  • Disminución de la capacidad oxidativa por gramo de músculo
  • Cambios estructurales mitocondriales
  • Cambios en la distribución de las mitocondrias
  • Desordenamiento mitocondrial, subsarcolémico e intramiofibrilar

Sistema Endocrino

• Disminución de hormonas (Calcitonina, hormona del crecimiento, renina, aldosterona, melatonina)
• Aumento de las hormonas: FSH, LH, norepinefrina, hormona paratiroidea (contribuye a la osteoporosis)

Sistema Nervioso

• Disminución de la capacidad para detectar la vibración, el tacto, la temperatura y los cambios de presión y de Disminución del equilibrio.
• Debilidad delas extremidades inferiores y retraso en el inicio de la activación muscular y el flujo Sanquinio cerebral
• Disminuye la inteligenciafluida, mientras que aumenta la cristalizada.