Notas Generales sobre Temas Diversos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede ser una causa de ictericia en pacientes con insuficiencia hepática aguda grave?

  • Intoxicación por setas venenosas (correct)
  • Hipotiroidismo
  • Diabetes mellitus tipo 2
  • Enfermedad de Alzheimer

¿Qué síntoma podría aparecer como resultado de la coagulación alterada en un paciente con insuficiencia hepática?

  • Sangrado por el oído
  • Escalofríos
  • Fiebre alta
  • Sangrado de nariz (correct)

En la analítica de un paciente con fallo hepático agudo grave, ¿qué hallazgo es característico?

  • Leucocitosis desproporcionada
  • Hipertransaminasemia (correct)
  • Normoproteinemia
  • Eosinofilia

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el edema cerebral en insuficiencia hepática es correcta?

<p>Puede generar hipertensión endocraneal (A)</p> Signup and view all the answers

La insuficiencia renal en pacientes con insuficiencia hepática aguda grave se relaciona con:

<p>Alteraciones en el volumen sanguíneo (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hepatitis colestásica es correcta?

<p>El tratamiento del picor se realiza con colestiramina. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de la hepatitis recidivante?

<p>Se presenta como una recurrencia tras una aparente resolución. (B)</p> Signup and view all the answers

Qué tipo de hepatitis tiene un mal pronóstico y puede requerir trasplante hepático?

<p>Hepatitis fulminante (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas manifestaciones extrahepáticas se presenta en un porcentaje significativo de pacientes con hepatitis?

<p>Rash evanescente (C)</p> Signup and view all the answers

La serología para el diagnóstico de hepatitis aguda se basa en qué anticuerpos?

<p>IgM positiva y IgG negativa (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes pruebas es menos práctica para el diagnóstico de hepatitis?

<p>Visualización en heces del virus (A)</p> Signup and view all the answers

Qué indica la presencia de IgG anti A en un paciente?

<p>Inmunidad duradera tras exposición previa (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la eficacia de los virus atenuados en las vacunas?

<p>95% (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué fármaco se menciona como no recomendado debido a su efecto hepatotóxico?

<p>Corticoides (C)</p> Signup and view all the answers

En caso de evolución a hepatitis fulminante, ¿qué acción se evalúa?

<p>Trasplante hepático (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los criterios de ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por hepatitis A?

<p>Vómitos incoercibles (C)</p> Signup and view all the answers

El virus de la hepatitis E se caracteriza por ser:

<p>Un virus pequeño sin envoltura (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de inmunización se asocia con el virus de hepatitis E?

<p>Inmunización cruzada universal (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una medida de apoyo recomendada en el tratamiento contra la hepatitis A?

<p>Evitar fármacos hepatotóxicos (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el virus de hepatitis A es incorrecta?

<p>Siempre causa hepatitis fulminante (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto puede tener la N-acetilcisteína en el tratamiento del virus de la hepatitis A?

<p>Puede ayudar según algunos autores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son los virus inoculados en las vacunas mencionadas?

<p>Virus atenuados, virus inactivados y polipéptidos recombinantes (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la proporción de mujeres que sufrirán afectaciones hepatocelulares por alcohol comparado con los hombres?

<p>4 cervezas para mujeres equivalen a 8 para hombres (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de las hepatitis B agudas evolucionan a cronicidad?

<p>5-10% (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características de la enfermedad de Wilson?

<p>Alteración de la eliminación de cobre (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede en un paciente cirrótico estable con respecto a la albumina?

<p>Se observa hipoalbuminemia (A)</p> Signup and view all the answers

La hipertensión portal en un paciente cirrótico puede llevar a la pancitopenia. ¿Qué causa esta condición?

<p>El secuestro de células sanguíneas por un bazo grande (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los pacientes con hemocromatosis pueden requerir trasplante hepático?

<p>20% (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es una consecuencia crítica en casos de reducción de plaquetas en la hipertensión portal?

<p>Es crítico y potencialmente mortal (A)</p> Signup and view all the answers

La cirrosis biliar primaria es un tipo de patología que afecta principalmente a?

<p>El hígado (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la hepatitis C?

<p>Evolución rápida a cirrosis (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de malnutrición puede observarse en pacientes con cirrosis?

<p>Malnutrición por mala absorción (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal para no realizar una biopsia hepática en un cuadro agudo?

<p>La serología suele proporcionar un diagnóstico claro. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué medida de prevención es considerada no imprescindible cuando la clínica está manifiesta?

<p>Aislamiento del paciente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no está asociada con la necrosis en el hígado?

<p>Degeneración fibroide. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la eficacia de la inmunoglobulina anti-VHA cuando se aplica dentro de las primeras dos semanas?

<p>85%. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué perfil de paciente debe vacunarse siempre contra el virus B y el A?

<p>Inmunodeprimidos y con hepatopatías subyacentes. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes aspectos se considera un signo de necrosis masiva?

<p>Necrosis en puente. (D)</p> Signup and view all the answers

En la prevención del contagio oral-fecal, ¿cuál de las siguientes medidas no es necesaria cuando ya hay síntomas clínicos evidentes?

<p>Aislamiento del paciente. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué diagnóstico adicional se puede realizar si hay dudas sobre el proceso hepático?

<p>Biopsia hepática. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una medida de inmunoprofilaxis mencionada?

<p>Inmunización con cepas vivas atenuadas. (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Hepatitis colestásica

Tipo de hepatitis que se caracteriza por una ictericia intensa y prolongada, coluria, acolia y prurito.

Hepatitis recidivante

Tipo de hepatitis que se presenta como una recurrencia de la enfermedad tras una aparente resolución, con un curso rápido inicial y una posterior reaparición.

Hepatitis fulminante

La hepatitis fulminante es un tipo de hepatitis grave que se desarrolla en las primeras 4 semanas y puede llevar al trasplante hepático.

Rash evanescente

Erupción cutánea que se ve en el 14% de los pacientes con hepatitis.

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Encefalopatía fulminante

Encefalopatía que se desarrolla rápidamente y puede ser un signo de hepatitis fulminante.

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IgM anti-VHA positivo

Presencia de anticuerpos IgM anti-VHA indica una infección aguda.

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IgG anti-A positivo

Presencia de anticuerpos IgG anti-VHA indica contacto previo con el virus.

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Hepatitis

La hepatitis es una inflamación del hígado. Puede ser causada por virus, alcohol, medicamentos u otras enfermedades.

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Síndrome de Budd-Chiari

El síndrome de Budd-Chiari es una obstrucción de las venas hepáticas, lo que lleva a un fallo hepático.

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Enfermedad Veno-oclusiva

La enfermedad veno-oclusiva afecta a las pequeñas venas del hígado, causando cicatrización y obstrucción.

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Insuficiencia Hepática Aguda Grave

La insuficiencia hepática aguda grave puede causar ictericia (coloración amarillenta de la piel), sangrado de nariz, encefalopatía (confusión mental), entre otros síntomas.

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Hipertransaminasemia

La hipertransaminasemia es un aumento de los niveles de las enzimas GOT y GPT en la sangre, lo que indica daño hepático.

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Transmisión oral-fecal Hepatitis A

La transmisión oral-fecal del virus de la hepatitis A es poco probable cuando la persona ya presenta síntomas como ictericia y aumento de las transaminasas.

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Detección de ARN del virus de la hepatitis A

Se realiza para confirmar el diagnóstico de hepatitis A, aunque es difícil porque la viremia es breve.

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Biopsia hepática en Hepatitis A aguda

No se recomienda la biopsia hepática en casos de hepatitis A aguda, ya que la serología (análisis de sangre) suele ser suficiente para el diagnóstico.

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Cambios histológicos en Hepatitis A

Cambios en las células del hígado que pueden observarse en una biopsia, aunque no se realizan normalmente en casos de hepatitis A aguda.

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Medidas generales de prevención de hepatitis A

Medidas generales que ayudan a prevenir la hepatitis A.

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Aislamiento en Hepatitis A

El aislamiento del paciente con hepatitis A no es necesario cuando ya presenta síntomas, ya que la viremia (presencia del virus en sangre) ha disminuido.

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Inmunoprofilaxis pasiva contra hepatitis A

Administración de inmunoglobulinas para prevenir la hepatitis A después de la exposición al virus.

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Inmunoprofilaxis activa contra hepatitis A

Se utiliza la vacuna para prevenir la hepatitis A.

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Grupos de riesgo para hepatitis A

Grupos de personas que deben vacunarse contra la hepatitis A.

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Tratamiento para hepatitis A

La mayoría de las personas se recuperan por completo de la hepatitis A sin necesidad de tratamiento específico. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas y evitar complicaciones.

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Vacuna contra la hepatitis A

La vacuna contra la hepatitis A ofrece una excelente protección, generalmente con una eficacia del 95% o más.

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Transmisión de la hepatitis A

La hepatitis A se transmite principalmente por vía oral-fecal, es decir, por contacto con heces contaminadas.

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Síntomas de la hepatitis A

La hepatitis A puede ser asintomática o presentar síntomas como fatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y dolor abdominal.

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Virus de la Hepatitis E (VHE)

El virus de la hepatitis E es un virus pequeño sin envoltura que pertenece a la familia de los virus de ARN.

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Genotipos y serotipos del VHE

Hay al menos 4 genotipos diferentes del virus de la hepatitis E, pero sólo un serotipo.

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Inmunidad al VHE

La protección contra el virus de la hepatitis E es de por vida, lo que significa que una vez infectado, se adquiere inmunidad a todos los genotipos.

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Prevalencia del VHE

El virus de la hepatitis E se está volviendo más común en todo el mundo, aunque antes se pensaba que era exclusivo de Asia.

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Alcohol y Cirrosis

El consumo excesivo de alcohol es un factor importante que contribuye al desarrollo de cirrosis hepática. Las mujeres son más susceptibles a los daños del alcohol en el hígado, y sufren el doble de daño que los hombres con la misma cantidad de alcohol.

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Infecciones Virales y Cirrosis

Las infecciones crónicas por virus hepatotrofos, como la hepatitis B y la hepatitis C, son la segunda causa más común de cirrosis. La hepatitis B puede evolucionar a cirrosis en el 50% de los casos, mientras que la hepatitis C tiene una alta probabilidad de progresar a cirrosis.

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Cirrosis Biliar

La cirrosis biliar primaria es una enfermedad autoinmune que afecta los conductos biliares, bloqueando el flujo de bilis y dañando el hígado. La cirrosis biliar secundaria puede ser causada por procedimientos quirúrgicos o lesiones en las vías biliares.

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Trastornos Metabólicos y Cirrosis

La hemocromatosis es un trastorno genético donde el cuerpo acumula demasiado hierro. La enfermedad de Wilson es una enfermedad hereditaria en la que el cuerpo no puede eliminar bien el cobre, lo que lleva a una acumulación de cobre en el hígado, cerebro y otros órganos.

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Déficit de Alfa-1-Antitripsina

El déficit de alfa-1-antitripsina es una deficiencia de una proteína que protege el hígado de daños. Las personas con este trastorno son propensas a desarrollar cirrosis y, en algunos casos, hipertensión portal.

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Malnutrición y Cirrosis

La malnutrición puede contribuir al desarrollo de cirrosis. Una dieta pobre en nutrientes debilita el hígado y lo hace más vulnerable al daño.

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Hipoalbuminemia e Hipergammaglobulinemia

En un paciente con cirrosis, los niveles bajos de albúmina en sangre indican que el hígado no está produciendo suficiente albúmina, una proteína esencial. Los niveles elevados de gammaglobulina pueden ser un signo de inflamación crónica en el hígado.

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Hiperesplenismo y Cirrosis

Un bazo agrandado (hiperesplenismo) en un paciente con cirrosis puede atrapar células sanguíneas, especialmente plaquetas. Esto puede provocar una baja cantidad de plaquetas en la sangre, lo que aumenta el riesgo de sangrado.

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Anemia y Cirrosis

La anemia en la cirrosis puede ser causada por varias razones, incluido el hiperesplenismo, el sangrado gastrointestinal, la gastropatía por hipertensión portal y la mala absorción de nutrientes.

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Hipertensión Portal y Cirrosis

La hipertensión portal es un signo de cirrosis hepática. Si la presión en la vena porta es alta, el hígado está dañado. La hipertensión portal es una condición grave que puede llevar complicaciones como varices esofágicas y ascitis.

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