N.Maxillaris - En Oversigt

N.Maxillaris - En Oversigt

• N.Maxillaris er en rent sensorisk nerve, der stammer fra trigeminusgangliet, også kendt som Ggl.Trigeminale.
• Nerven forlader kraniet gennem foramen rotundum og går ind i fossa pterygopalatina.
• I fossa pterygopalatina deler N.Maxillaris sig i flere grene, der forsyner mellemansigtet, overkæben, slimhinder og næsehulen.

Forløb og Forgreninger

• N.Maxillaris forlader kraniet gennem foramen rotundum og fortsætter ind i fossa pterygopalatina.
• I fossa pterygopalatina deler nerven sig, og en gren passerer gennem fissura orbitalis inferior ind i øjenhulen.
• I øjenhulen deler nerven sig i N.Infraorbitalis og N.Zygomaticus.
• N.Infraorbitalis løber langs bunden af øjenhulen gennem sulcus infraorbitalis og videre ind i canalis infraorbitalis, før den træder frem ved foramen infraorbitale.
• Efter at være trådt ud af foramen infraorbitale deler N.Infraorbitalis sig og forsyner overlæben, næsens side og nedre øjenlåg med sensoriske tråde.
• N.Zygomaticus løber lateralt i øjenhulen og opdeles i N.Zygomaticofacialis og N.Zygomaticotemporalis, som innerverer huden over kindbenet og den forreste del af tindingeregionen.

Innervation og Funktioner

• N.Maxillaris forsyner forskellige områder i ansigtet med sensoriske tråde.
• Den forsyner overkæbe, tænder og tandkød (gingiva), herunder Rami Alveolares Superiores Posteriores, som går til overkæbens tænder og tandkød, især molarerne.
• N.Maxillaris forsyner huden og slimhinden på overlæben, næsesiden og nedre øjenlåg via N.Infraorbitalis.
• N.Maxillaris forsyner næsehulen med Rami Nasales, der går gennem foramen sphenopalatinum og opdeles i laterale grene til næsens sidevæg og mediale grene til næseskillevæggen.
• N.Maxillaris forsyner ganen med Nn.Palatini, der forsyner den hårde gane og slimhinderne i ganen, herunder N.Palatinus Major, som løber gennem foramen palatinum majus og strækker sig fremad til en linje bag hjørnetænderne.

Vigtige Forgreninger og Deres Kliniske Relevans

• N.Zygomaticofacialis og N.Zygomaticotemporalis fra N.Zygomaticus forsyner huden over kindbenet og i tindingeregionen.
• N.Zygomaticus afgiver en gren, der fører parasympatiske tråde til tårekirtlen via en forbindelse (anastomose) til N.Lacrimalis.
• Rami Alveolares Superiores Anteriores og Medius forsyner overkæbens tænder via plexus dentalis superior.
• Rami Alveolares Superiores Posteriores går til molarerne og kan bedøves ved ledningsanalgesi langs facies infratemporalis maxillae.
• Ggl.Pterygopalatinum er et parasympatisk ganglie knyttet til N.Maxillaris, der ligger i fossa pterygopalatina. Her synapser parasympatiske tråde fra N.Facialis, som derefter fortsætter til tårekirtlen, næsekirtlerne og ganekirtlerne.

Detaljeret Figurhenvisning

• Figur 11 & 12 viser forløbet af N.Maxillaris gennem foramen rotundum og videre i fossa pterygopalatina.
• Figur 12A–C illustrerer Rami Nasales og deres forgrening i næsehulen.
• Figur 12E–F fremhæver Nn.Palatini og N.Palatinus Major, som forsyner den hårde gane.
• Figur 12H–I viser Rami Alveolares Superiores Posteriores og deres forløb til tænderne i overkæben.
• Figur 12J–K forklarer, hvordan N.Infraorbitalis deler sig og forsyner overlæbens hud og slimhinde.

Klinisk Anvendelse af N.Maxillaris

• For at bedøve tænder og gingiva i overkæben, kan man sprøjte bedøvelsesvæske langs canalis infraorbitalis, hvilket kan blokere smertefølelsen i overlæben, fortænderne og gingiva.
• Smerter i mellemregionen af ansigtet kan skyldes irritation i N.Maxillaris, og kendskab til nerveforløbet er vigtigt for at diagnosticere og behandle denne tilstand.