NAFLD/NASH
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Questions and Answers

Was beschreibt die nichtalkoholische Fettleber (NAFLD)?

  • Ist eine Form der Fettleber, die nicht durch Alkohol bedingt ist (correct)
  • Ist immer entzündlich und führt zu NASH
  • Trifft nur bei Sportlern auf
  • Entsteht nur durch übermäßigen Alkoholkonsum

Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine Untergruppe von NAFLD?

  • Chirurgische Fettleber
  • Hyperlipidämie
  • Alkoholfettleber
  • Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH) (correct)

Welches Lebensstilfaktor wird mit NAFLD/NASH assoziiert?

  • Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Hoher Alkoholkonsum
  • Hohe Obst- und Gemüseaufnahme
  • Unregelmäßige Schlafmuster (correct)

Was ist eine der häufigsten Begleiterkrankungen von NAFLD/NASH?

<p>Diabetes Typ 2 (B)</p> Signup and view all the answers

Wie wird NAFLD/NASH größtenteils erkannt und beobachtet?

<p>Durch bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen (D)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Substitutionsmethoden wird im Zusammenhang mit Zucker und Leberfett erwähnt?

<p>Energieausgleichende Substitution anderer Makronährstoffe mit Zuckern (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Erkrankungen sind mit dem Konsum zuckergesüßter Getränke verbunden?

<p>Leberkrebs und chronische Lebererkrankungen (C)</p> Signup and view all the answers

Wie wird die Leberschädigung durch NAFLD typischerweise überwacht?

<p>Mit nicht-invasiven Methoden (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielen spezifische Diäten bei der Behandlung von NAFLD?

<p>Sie können zur Verbesserung der Gesundheit beitragen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage über Zero-Getränke in Bezug auf NAFLD trifft zu?

<p>Sie können dennoch gesundheitliche Risiken bergen (C)</p> Signup and view all the answers

Was zeichnet NAFLD im Vergleich zu NASH aus?

<p>NAFLD zeigt eine Akkumulation von Fett ohne alkoholische Ursachen. (B)</p> Signup and view all the answers

Wie hoch ist die Prävalenz von NASH unter NAFLD-Patienten?

<p>10-30% (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Erkrankung hat die höchste Inzidenz für Leberkrebs (HCC)?

<p>NASH (A)</p> Signup and view all the answers

Welches Ziel für Gewichtsreduzierung wird für NAFLD empfohlen?

<p>3-5% (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage trifft auf den Verlauf von NASH am besten zu?

<p>NASH kann zu einer erhöhten Mortalität führen. (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Komplikation ist bei NASH häufiger als bei NAFLD ohne NASH?

<p>Leberfibrose (B)</p> Signup and view all the answers

Wie hoch ist die Gesamtmortalität bei NASH?

<p>25.56 / 1000 Personenjahre (C)</p> Signup and view all the answers

Wie lange kann es dauern, bis eine Zirrhose bei NAFLD auftritt?

<p>10-20 Jahre (B)</p> Signup and view all the answers

In welchem Stadium kann sich die Fibrose bei NASH verschlechtern?

<p>1 Stadium Verschlechterung innerhalb von 7 Jahren (B)</p> Signup and view all the answers

Welche Kalorienzufuhr ist für Frauen an Intervallfastentagen erlaubt?

<p>600 kcal (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist das Hauptaugenmerk der Low-Carb-Ernährung hinsichtlich der Kohlenhydratzufuhr?

<p>Maximal 10 Energie% von Kohlenhydraten (D)</p> Signup and view all the answers

Was besagt die Studie über kalorienrestrictive Diäten und deren Nutzen?

<p>Kalorienrestrictive Diäten sind vorteilhaft zur Reduktion von Gewicht und Leberfett. (A)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden ist KEIN Beispiel für eine spezielle Diät in Bezug auf Lebererkrankungen?

<p>Vegetarische Ernährung (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Zufuhr von Fett ist entscheidend für die Reduktion von Leberfett?

<p>Qualität und Menge des Fettes (D)</p> Signup and view all the answers

Was versteht man unter TRE in Bezug auf die Nahrungsaufnahme?

<p>Essen nur zwischen 8 und 16 Uhr (B)</p> Signup and view all the answers

Welches der folgenden Nahrungsmittel hat nicht den größten Einfluss auf Leberfett?

<p>Pflanzliches Eiweiß (A)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die SoC (Standard of Care) in der Ernährungsberatung für Patienten?

<p>Individuelle Lebensstilempfehlungen durch Fachärzte (B)</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt die Abkürzung NAFLD?

<p>Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt Fruktose in Leberpathologien?

<p>Sie fördert die De Novo Lipogenese (C)</p> Signup and view all the answers

Was sind mögliche Konsequenzen einer fortschreitenden NAFLD?

<p>Leberzirrhose (A), Leberkrebs (D)</p> Signup and view all the answers

Welche Aussage bezüglich der NASH ist korrekt?

<p>NASH ist eine schwerwiegendere Form der NAFLD. (C)</p> Signup and view all the answers

Was versteht man unter De Novo Lipogenese?

<p>Die Synthese von Fettsäuren aus Kohlenhydraten (C)</p> Signup and view all the answers

Was ist ein potentieller Risikofaktor für die Entwicklung von NAFLD?

<p>Übergewicht (C)</p> Signup and view all the answers

Welches Produkt entsteht hauptsächlich aus der De Novo Lipogenese?

<p>Triglyceride (A)</p> Signup and view all the answers

Was versteht man unter klinisch relevantem Fortschreiten der Fibrose?

<p>Zunahme von Narbengewebe in der Leber (C)</p> Signup and view all the answers

Welchen Effekt hat resistente Stärke auf den Gehalt an intrahepatischen Triglyceriden?

<p>Verringert den Gehalt an IHTC unabhängig von Gewicht (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt das Mikrobiom bei der Wirkung von resistenter Stärke auf NAFLD?

<p>Das Mikrobiom vermittelt die Wirkung von RS auf NAFLD (C)</p> Signup and view all the answers

Welche Mikrobenart spielt eine Schlüsselrolle bei der Progression von NAFLD?

<p>Bacteroides stercoris (B)</p> Signup and view all the answers

Was fördert die mikrobiombedingte Produktion im Zusammenhang mit NAFLD?

<p>Lipopolysaccharide (LPS) und verzweigtkettige Aminosäuren (BCAAs) (D)</p> Signup and view all the answers

Was sind die Hauptrisikofaktoren für NAFLD/NASH?

<p>Positive Energiebilanz und deren Folgen, v.a. Getränke (C)</p> Signup and view all the answers

Wie lassen sich NAFLD und NASH diagnostizieren?

<p>Nicht-invasiv (A)</p> Signup and view all the answers

Wie könnte Kaffeekonsum mit der Inzidenz von NAFLD in Verbindung stehen?

<p>Kaffeekonsum verringert das Risiko von NAFLD (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen über resistente Stärke ist korrekt?

<p>Sie kann von Bakterien im Dickdarm fermentiert werden (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Was ist NAFLD (nicht-alkoholische Fettlebererkrankung)?

NAFLD ist eine Erkrankung, die durch eine Ansammlung von Fett in der Leber verursacht wird, die nicht durch übermäßigen Alkoholkonsum ausgelöst wird.

Was ist NASH (nicht-alkoholische Steatohepatitis)?

Die nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH) ist eine chronische Form der NAFLD, die durch Entzündungen und Zellschäden in der Leber gekennzeichnet ist.

Was sind Risikofaktoren für NAFLD/NASH?

Häufige Risikofaktoren für NAFLD/NASH sind Übergewicht, Fettleibigkeit, Diabetes, Insulinresistenz und hohes Cholesterin.

Welche Folgen kann NAFLD/NASH haben?

NAFLD/NASH kann zu verschiedenen Erkrankungen führen, darunter Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs.

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Wie wird NAFLD/NASH diagnostiziert?

Die Diagnose von NAFLD/NASH erfolgt meist durch Ultraschalluntersuchung der Leber. Eine Leberbiopsie kann weitere Informationen liefern.

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Was ist NAFL?

NAFL (Non-alcoholic fatty liver) bezeichnet die Ansammlung von Fett in der Leber ohne Alkoholkonsum.

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Was ist NASH?

NASH (Non-alcoholic steatohepatitis) ist eine schwerwiegendere Form der NAFL, die Entzündungen und Zellschäden in der Leber beinhaltet.

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Wie häufig ist NAFL?

NAFL ist die häufigste Lebererkrankung. Sie betrifft zwischen 20% und über 30% der Bevölkerung.

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Wie häufig ist NASH?

NASH betrifft etwa 3-5% der Bevölkerung, wobei 10-30% der NAFL-Patienten NASH entwickeln.

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Wie verläuft NAFL?

NAFL hat meist einen langsamen Verlauf und ist in den meisten Fällen reversibel.

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Welche Komplikationen kann NASH verursachen?

NASH kann zu ernsthaften Komplikationen wie Leberkrebs, Leberfibrose und Leberzirrhose führen.

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Wie können NAFL und NASH behandelt werden?

Gewichtsreduktion ist ein wichtiges Mittel zur Behandlung sowohl von NAFL als auch NASH.

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Was ist das Gewichtsreduktionsziel bei NAFL und NASH?

Bei NAFL sind 3-5% Gewichtsverlust das Ziel, bei NASH 7-10% Gewichtsverlust.

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Was ist De-novo-Lipogenese (DNL)?

De-novo-Lipogenese (DNL) ist die Neubildung von Fettsäuren in der Leber aus Kohlenhydraten wie Glucose und Fructose.

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Welche Rolle spielt Fructose bei NAFLD?

Fructose kann die DNL in der Leber verstärken und so zur Entstehung von NAFLD beitragen.

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Was ist NAFLD ohne NASH?

Eine Ansammlung von Fett in der Leber, ohne Entzündungen oder Zellschäden, wird als "NAFLD ohne NASH" bezeichnet.

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Was ist NAFLD mit NASH?

NAFLD mit NASH weist sowohl eine Fettanreicherung als auch Entzündungen und Zellschäden in der Leber auf.

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Wie funktioniert die Leber bei NAFLD?

Eine gesunde Leber kann in der Regel überschüssiges Fett verarbeiten und ausscheiden. Bei NAFLD ist diese Fähigkeit beeinträchtigt.

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Was sind Risikofaktoren für NAFLD?

NAFLD ist häufig mit Übergewicht, Fettleibigkeit, Diabetes und Insulinresistenz verbunden.

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Zucker und Leberfett (IHCL)

Übermäßige Aufnahme von Zucker in der Ernährung, die zu einer Ansammlung von Fett in der Leber führt.

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Konsum zuckergesüsster Getränke und NAFLD-Risiko

Der Konsum zuckerhaltiger Getränke ist eng mit dem Risiko verbunden, an einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) zu erkranken.

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Kumulative Wahrscheinlichkeit, an Leberkrebs & chronischen Lebererkrankungen zu sterben

Der Konsum zuckergesüsster Getränke erhöht das Risiko, an Leberkrebs oder chronischen Lebererkrankungen zu sterben.

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NAFLD-Lebenszeitprävalenz definiert mit FLI

Der Fatty Liver Index (FLI) ist ein nicht-invasives Screening-Tool, das das Risiko einer nicht-alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) bewertet.

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Screening / Monitoring: nicht-invasiv

Nicht-invasive Verfahren wie Ultraschall oder der Fatty Liver Index (FLI) können verwendet werden, um das Risiko einer NAFLD zu erkennen und die Entwicklung der Erkrankung zu überwachen.

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Was ist Epidemiologie?

Die Epidemiologie befasst sich damit, wie häufig bestimmte Krankheiten in einer Bevölkerung vorkommen und welche Faktoren diese beeinflussen.

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Was sind Risikofaktoren und Marker?

Risikofaktoren sind Faktoren, die das Risiko erhöhen, eine bestimmte Krankheit zu entwickeln. Marker sind messbare Werte, die auf ein erhöhtes Risiko hinweisen.

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Was sind Screening, Monitoring und Management?

Screening dient der Früherkennung von Krankheiten durch Tests. Monitoring beinhaltet die regelmäßige Überwachung des Krankheitsverlaufs. Management umfasst die Behandlung und die Lebensstil-Anpassung.

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Was sind spezifische Diäten und Lebensmittel?

Spezifische Diäten und Lebensmittel können bei bestimmten Krankheiten (z.B. Fettleber) therapeutisch eingesetzt werden.

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Wie wirken sich Ernährungsfaktoren auf die Leber aus?

Ernährungsfaktoren können positive oder negative Auswirkungen auf die Leber haben.

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Was sind Intervallfasten und Low-Carb-Ernährung?

Intervallfasten und Low-Carb-Ernährung sind zwei Ansätze, die bei der Behandlung von Leberfett eingesetzt werden können. Bei Intervallfasten wird in festgelegten Zeitfenstern gegessen und gefastet, bei Low-Carb wird die Kohlenhydratzufuhr reduziert.

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Welche Rolle spielt Fett für die Leber?

Die Qualität und Menge des aufgenommenen Fetts beeinflussen die Entstehung von Leberfett.

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Wie wirken sich ungesättigte Fettsäuren auf Leberfett aus?

Einfaches ungesättigtes Fett kann bei Menschen mit Typ 2 Diabetes das Risiko für Leberfett reduzieren.

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Was ist resistente Stärke?

Resistente Stärke (RS) ist eine Art von Ballaststoff, der im Darm nicht verdaut wird, sondern von bestimmten Bakterien im Darm fermentiert wird. RS findet sich in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und einigen Obst- und Gemüsesorten.

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Wie wirkt sich resistente Stärke auf das Darmmikrobiom aus?

Resistente Stärke kann die Zusammensetzung und Aktivität des Darmmikrobioms beeinflussen, indem sie als Nahrung für nützliche Bakterien dient. Dies hat positive Auswirkungen auf die Lebergesundheit.

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Was ist der Effekt von resistenter Stärke auf die Leber?

Die Einnahme von resistenter Stärke über einen längeren Zeitraum kann die Menge an Triglyceriden in der Leber reduzieren, was zur Vorbeugung und Behandlung von nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) beitragen kann.

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Welche Stoffe fördern NAFLD?

Lipopolysaccharide (LPS) und verzweigtkettige Aminosäuren (BCAAs) werden von bestimmten Darmbakterien produziert und können Entzündungen in der Leber fördern, was zur Entwicklung von NAFLD beiträgt.

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Welches Bakterium ist mit der Progression von NAFLD verbunden?

Bacteroides stercoris ist ein bestimmtes Bakterium, das im Darm vermehrt vorkommt und mit der Progression von NAFLD in Verbindung gebracht wird.

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Wie beeinflusst Kaffee die Lebergesundheit?

Kaffee kann eine schützende Wirkung auf die Leber haben und das Risiko für NAFLD und Leberfibrose senken.

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Spielt die Art des Kaffees eine Rolle für die Lebergesundheit?

Es gibt verschiedene Arten von Kaffee, die unterschiedliche Auswirkungen auf die Leber haben können. Gemahlener Kaffee scheint die beste Wahl für die Lebergesundheit zu sein.

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Was ist wichtig für die Vorbeugung und Behandlung von NAFLD?

NAFLD ist eine häufig vorkommende Lebererkrankung, die oft lange symptomlos verläuft. Ernährungsumstellung und Gewichtsreduktion sind wichtige Massnahmen zur Vorbeugung und Behandlung.

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Study Notes

Adipositas und Endokrinologie: Nicht-alkoholische Fettleber/Hepatitis (NAFLD/NASH)

  • Lernziele: Studierende sollen NAFLD und NASH definieren, deren Charakteristika und Unterschiede beschreiben, Häufigkeit und assoziierte Lebensstilfaktoren benennen, Ursachen (mit Fokus auf Lebensstil) aufzählen, mögliche Begleiterkrankungen und Folgen erklären und die Rolle von Ernährung, Essverhalten und körperlicher Aktivität für Prävention und Therapie beschreiben.

Definitionen von NAFLD, NAFL, NASH

  • NAFLD: Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung. Eine Fettleberform, die nicht durch Alkoholmissbrauch verursacht wird.
  • NAFL: Nicht-alkoholische Fettleber (ohne Entzündung). Teilmenge von NAFLD.
  • NASH: Nicht-alkoholische Steatohepatitis (mit Entzündung und Zellschaden). Schwerere Form von NAFLD.

NAFLD/NASH: Vergleich

  • NAFLD: Fettansammlung in der Leber ohne Alkohol. Häufigste Lebererkrankung (20-30% Prävalenz). Selten progredient.
  • NASH: Entzündung und Leberschaden zusätzlich zur Fettansammlung. Häufiger als NAFLD ohne NASH, mit erhöhtem Risiko von Leberkrebs, Leberfibrose und Leberzirrhose. Potenziell progredienter Verlauf mit Komplikationen.

Fortschreiten nicht-alkoholischer Lebererkrankungen

  • Fettleber (NAFLD): Prävalenz ca. 15-30%.
  • NASH: Prävalenz ca. 10-15%.
  • Fibrose: 2-5%/Jahr
  • Zirrhose: 2-3%/Jahr
  • HCC (Hepatozelluläres Karzinom): Risiko erhöht.

NAFLD ohne NASH: Stoffwechsel-Ungleichgewicht

  • Erhöhter FA (Fettsäure) Input: Höhere Aufnahme aus der Nahrung und durch Lipolyse im Fettgewebe.
  • Erhöhte De Novo Lipogenese (DNL): Steigerung der Fettsynthese aus Zucker.
  • Erniedrigte Lipolyse: Weniger Fett wird abgebaut.
  • Erniedrigte β-Oxidation: Weniger Fett wird verbrannt.
  • Erniedrigte TG Sekretion: Fett wird nicht ausreichend aus der Leber transportiert.

NAFLD mit NASH: „Multiple Hits“

  • Adipositas-Gewebe: Freisetzung von Adipokine.
  • Insulinresistenz: Erhöhte Triglyceride im Leberfett.
  • Oxidativer Stress: Freisetzung reaktiver Sauerstoffspezies.
  • Entzündung: Freisetzung von zellschädigenden Zytokinen.
  • TLR4-aktivierung: Immunschädigung.
  • Kupfferzellen-Aktivitäten: Zytokinfreisetzung.

Leber: De Novo Lipogenese (DNL)

  • DNL: Synthese von Fett aus Zucker, stark von Fructose beeinflusst.

Spezielle Rolle von Fructose in Leberpathologien

  • Fructose fördert DNL, erhöht Insulinresistenz und Leberentzündung. Es beeinflusst die Darm-Hirn-Achse und fördert den Appetit, dadurch steigt die Energiezufuhr und Gewichtszunahme.

Epidemiologie

  • NAFLD-Prävalenz stark regional unterschiedlich.
  • Kausalität zwischen hoher Kalorienzufuhr und Prävalenz von NAFLD wurde festgestellt.
  • Hoher Süssgetränke-Konsum weltweit.

Risikofaktoren/Marker NAFLD (insbesondere NASH)

  • Adipositas, älteres Alter, Nicht-Afroamerikanische Ethnizität, Diabetes, höhere AST/ALT-Ratio, niedrige Thrombozytenzahl, erhöhte C-Peptid-Werte

Screening/Monitoring: Nicht-invasiv

  • Biomarker: FLI, NLFS, NFS und FIB-4-Index.
  • Diagnostik: Nicht-invasive Verfahren zur Beurteilung von Steatose und Fibrose.

Management von NAFLD/NASH: Empfehlungen

  • Lifestyle-Intervention: Gewichtsreduktion, körperliche Aktivität, gesunde Ernährung (z.B. Mittelmeerdiät).
  • Pharmakotherapie: Bei Bedarf medikamentöse Behandlung von Begleiterkrankungen.

Auswirkungen von Bewegung&Ernährung auf ALT-Konzentration

  • Bewegung und Ernährung sind wirksam zur Senkung der ALT-Werte

Resistente Stärke

  • Resistente Stärke senkt IHTC und beeinflusst gut-mikrobiom positiv.

Vitamin E/D und Transaminasen

  • Vitamin E und Vitamin D-Supplementierung haben einen Einfluss auf die Transaminasen.

Kaffee

  • Konsum von Kaffee ist nicht unbedingt schädlich, aber zusätzliche Studien sind nötig.

Intervallfasten und Low-Carb-Diäten

  • Intervallfasten und Low-Carb-Diäten können die Leberfettwerte verbessern.

Fazit

  • NAFLD/NASH verläuft oft lange symptomlos.
  • Positive Energiebilanz ist ein Hauptrisikofaktor.
  • Lebensstiländerungen (Ernährung/Bewegung) sind essenziell.

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In diesem Quiz erfahren Sie mehr über die nichtalkoholische Fettleberkrankheit (NAFLD) und ihre Untergruppen wie die nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH). Es werden wichtige Lebensstilfaktoren, Begleiterkrankungen und diagnostische Methoden thematisiert. Testen Sie Ihr Wissen über die Behandlung und Prävalenz von NAFLD/NASH!

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