Neurologia: Le Convulsioni

Convulsioni

• I neuroni hanno un'attività elettrica (depolarizzazione) che aumenta l'eccitabilità e può scatenare una convulsione anche con un piccolo stimolo.
• Il messaggio viene trasmesso ai neuroni vicini e a quelli vicino alla corteccia attraverso le sinapsi, facilitando la diffusione della convulsione.

Cause delle convulsioni

• Infezione: un germe infetta il sistema nervoso centrale, attiva il sistema immunitario, produce citochine e infiltrazioni di liquido, modificando i canali ionici e portando alla depolarizzazione.
• Effetto massa: un tumore può modificare il cervello e alterare elementi biochimici dello stato elettrico del neurone.
• Ischemia: l'interruzione dell'ossigeno al cervello determina il rilascio di glutammato, che regola il flusso di sodio e di calcio, portando alla convulsione.
• Metabolico: alterazioni del livello di sodio, potassio e magnesio.
• Ipoglicemia: il soggetto diabetico può andare incontro a una convulsione perché l'alterazione dell'apporto energetico alle cellule scatena la convulsione.
• Cause tossiche: droghe o farmaci che alterano il classico stato del neurone.

Fasi delle convulsioni

• Fase precritica/prodromica: possono verificarsi sintomi o qualcosa che anticipa la convulsione, come cambi di umore, ansia, difficoltà a dormire e a concentrarsi.
• Fase critica: si verifica la convulsione vera e propria, con perdita di coscienza, buco di memoria, difficoltà di udito e percezione di odori e rumori insoliti.
• Fase terminale/postcritica: è la fase di recupero, la persona riprende normalmente le sue funzioni e torna come prima, con manifestazioni come senso di confusione, stanchezza, cefalea e difficoltà a ricordare.

Epilessia

• Si verificano due episodi di convulsioni non provocate e si verificano a distanza di più di 24h una dall'altra, sono due episodi indipendenti.
• Oppure è una convulsione improvvisa e c'è la probabilità che se ne verifichino altre uguali o più del 60% negli anni successivi.

Tipi di convulsioni

• Convulsioni generalizzate: motorie e non.
• Convulsioni focali: originano da neuroni localizzati in un singolo emisfero, possono essere parziali semplici o complesse.
• Convulsioni sintomatiche acute: avvengono in associazione a distanza di poco tempo da un evento sistemico.

Manifestazioni

• Durante la convulsione: aumento della frequenza cardiaca, irregolarità e difficoltà nel respiro.
• Dopo la convulsione: senso di confusione, stanchezza, cefalea, difficoltà a ricordare, ansia, paura, frustrazione, sete, nausea, dolori muscolari e debolezza.

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