Neurologia: Ictus e Traumi Cranici

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Questions and Answers

Quale delle seguenti condizioni non è direttamente associata a lesioni cerebrali traumatiche?

Elevata pressione intracranica con conseguente edema

Fratture del cranio e compressione cerebrale

Ematomi

Infiammazione del tessuto cerebrale (encefalite) (correct)

Quale delle seguenti opzioni descrive meglio la sequenza di eventi che si verificano nell'ictus ischemico?

Infiammazione delle meningi che porta a un'estensione del danno al cervello.

Ostruzione di un vaso sanguigno con conseguente riduzione del flusso sanguigno al cervello. (correct)

Aumento improvviso della pressione intracranica che causa danni cerebrali.

Rottura di un vaso sanguigno con conseguente emorragia cerebrale.

In quale contesto si verifica tipicamente un'ischemia cerebrale globale?

In seguito a un trauma cranico con frattura

A causa della compressione cerebrale dovuta a un ematoma.

Durante un arresto cardiopolmonare o in caso di ipotensione da shock grave. (correct)

Come conseguenza di un aneurisma cerebrale rotto.

Qual è la principale differenza tra ictus emorragico e ictus ischemico?

L'ictus emorragico è causato dalla rottura di vasi sanguigni, mentre l'ictus ischemico è causato da un blocco della circolazione. Signup and view all the answers

Quale delle seguenti condizioni è la meno probabile causa di un ictus emorragico?

Trombosi vascolare Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni descrive meglio la progressione di un ictus ischemico?

Provoca inizialmente un'encefalopatia ischemica, seguita da necrosi tissutale e infiammazione che possono estendersi ad aree circostanti. Signup and view all the answers

Un paziente con ictus ischemico che manifesta uno stato confusionale transitorio e successivamente recupera completamente, quale tipo di carenza di perfusione cerebrale ha probabilmente avuto?

Una carenza di perfusione di breve durata, senza coinvolgimento di arterie principali. Signup and view all the answers

Qual è la principale differenza tra un infarto causato da un embolo e uno causato da trombosi nel contesto dell'ictus ischemico?

Gli infarti embolici sono associati a cambiamenti immediati di pressione intravascolare, mentre quelli trombotici no. Signup and view all the answers

Un paziente che ha subito un infarto a livello della triforcazione dell'arteria cerebrale media, quali deficit ha maggiore probabilità di presentare?

Principalmente deficit motori, sensoriali e afasia. Signup and view all the answers

Dopo quanti giorni dal verificarsi di un infarto ischemico si manifestano più frequentemente gonfiore e liquefazione dei tessuti, aumentando il rischio di complicazioni?

Entro i primi giorni, a causa dell’effetto massa dell’infarto. Signup and view all the answers

Study Notes

Introduzione al Sistema Nervoso Centrale

Il sistema nervoso centrale è composto da encefalo e midollo spinale, entrambi avvolti da tre strati di tessuto connettivo: dura madre, aracnoide e pia madre.
Lo spazio subaracnoideo tra aracnoide e pia madre contiene il liquido cerebrospinale (CSF), necessario per il nutrimento del sistema nervoso centrale.
I capillari sono circondati dalla glia, in particolare dagli astrociti, che formano la barriera ematoencefalica, fondamentale per proteggere il cervello da microrganismi.

Cellule del Sistema Nervoso Centrale (SNC)

Nel SNC si distinguono due regioni principali: sostanza grigia (corpi cellulari dei neuroni e cellule gliali) e sostanza bianca (fasci di assoni mielinici, oligodendrociti e astrociti).
I neuroni sono le unità funzionali del sistema nervoso deputate alla trasmissione di segnali.
Gli astrociti forniscono supporto strutturale e metabolico, e sono coinvolti nei processi riparativi.
Gli oligodendrociti producono la mielina che riveste gli assoni.
Le cellule ependimali rivestono i ventricoli e il canale centrale del midollo spinale.
La microglia agisce come macrofagi, cellule del sistema immunitario del SNC.

Patologie del SNC

La neurodegenerazione può essere dovuta ad accumulo di proteine anomale o disfunzioni mitocondriali.
Alterazioni nella morte cellulare programmata (apoptosi) e nei sistemi di degradazione (autofagia) sono possibili cause.
Patologie neurodegenerative del SNC si manifestano con una progressione lenta.
L'infiammazione e la neuroinfiammazione sono processi coinvolti nelle patologie del SNC.
La permeabilità della barriera ematoencefalica può essere alterata, consentendo l'ingresso di agenti patogeni nel sistema nervoso centrale.
Le patologie demielinizzanti sono caratterizzate dalla perdita di mielina.
Le patologie dismielinizzanti sono caratterizzate da un deficit nella produzione di mielina.

Malattie Neurodegenerative

La malattia di Alzheimer colpisce principalmente la corteccia cerebrale e l'ippocampo, causando perdita di memoria e disfunzioni cognitive.
La malattia di Parkinson colpisce la substantia nigra e il sistema dopaminergico, causando rigidità muscolare, tremore e perdita dell'attività motoria.

Disturbi Cerebrovascolari

Ictus ischemico: causato dalla riduzione o cessazione del flusso sanguigno ad una zona del cervello, spesso dovuto a trombi o emboli.
Ictus emorragico : causato dalla rottura di un vaso sanguigno all'interno del cervello, spesso legato ad aneurismi.
Gli ictus ischemici sono più frequenti, e possono essere globali (che coinvolgono tutto il cervello) o regionali (che colpiscono una parte specifica del cervello).

Lesioni Traumatiche

Lesioni traumatiche del cervello causate da eventi traumatici possono includere pressioni intracraniche elevate, emorragie e fratture del cranio.
Le lesioni traumatiche possono causare una varietà di disturbi neurologici, a seconda della zona del cervello coinvolta.

Ictus

L'infarto cerebrale è la principale causa di disabilità in tutto il mondo.
TIA (attacco ischemico transitorio): un breve blocco del flusso sanguigno che può manifestarsi con sintomi simili all'ictus.

Patologie Infiammatorie e Infettive

Encefalite: infiammazione del tessuto cerebrale.
Meningite: infiammazione delle meningi.

Sclerosi Multipla

Sclerosi multipla (SM): malattia cronica che colpisce il sistema nervoso centrale caratterizzata da una progressiva demielinizzazione.

Idrocefalo

Idrocefalo: accumulo anomalo di liquido cerebrospinale (CSF) nei ventricoli cerebrali.

Edemi Cerebrali

Edemi cerebrali: aumento del liquido extracellulare nel cervello.

Danno Axonale Diffuso

Danno assonale diffuso (DAI): lesione diffusa dei neuroni causata da un trauma cerebrale (es. incidente automobilistico).

Lesioni al Midollo spinale

Le lesioni al midollo spinale possono causare una varietà di disturbi neurologici. Iperestensione e iperflessione sono due possibili cause.

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