Neumonía: Diagnóstico y Síntomas
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¿Cuál de los siguientes signos es el más útil para detectar neumonía?

  • Fiebre
  • Derrame pleural
  • Tos
  • Taquipnea (correct)
  • La ausencia de taquipnea hace improbable la existencia de neumonía.

    True

    Enumera dos síntomas que son comunes en la neumonía viral.

    Catarro, rinitis, exantemas

    Un PCR mayor a _ mg/dl sugiere una etiología bacteriana.

    <p>4</p> Signup and view all the answers

    Asocia el tipo de neumonía con sus características:

    <p>Viral = Fiebre variable, taquipnea común, otros síntomas: catarro Bacteriana = Fiebre brusca y elevada, taquipnea común, derrame frecuente Mycoplasma = Inicio insidioso, fiebre de bajo grado, taquipnea rara</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál no es una causa de infección en la neumonía?

    <p>Parásitos</p> Signup and view all the answers

    La hepatización gris se caracteriza por la presencia de líquido en el alveolo.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la etapa de resolución en la patogénesis de la neumonía?

    <p>67 días</p> Signup and view all the answers

    Los ______________ son responsables de la neutralización de bacterias mediante sustancias inmunes.

    <p>macrófagos alveolares</p> Signup and view all the answers

    Asocia las fases de la anatomía patológica con sus características:

    <p>Etapa congestiva = Congestión alveolar con neutrófilos Hepatización roja = Presencia de fibrina y extravasación de GR Hepatización gris = Condensación de fibrina y soplo tubárico Etapa de resolución = Fagocitosis y reabsorción del exudado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre cuando hay daño en los mecanismos de defensa en la neumonía?

    <p>Desarrollo de infección</p> Signup and view all the answers

    Es adecuado administrar antitusivos en caso de neumonía.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Enumera dos tipos de microorganismos que pueden causar neumonía.

    <p>Virus y Bacterias</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes condiciones es un criterio para hospitalización en un paciente pediátrico?

    <p>Edad menor de 6 meses</p> Signup and view all the answers

    La hipoxemia es un criterio de hospitalización en pacientes pediátricos.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    Menciona una complicación asociada a infecciones respiratorias en pediatría.

    <p>Derrame pleural</p> Signup and view all the answers

    La ________ es recomendada como medida preventiva para evitar infecciones respiratorias en niños.

    <p>vacunación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una característica de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?

    <p>No hospitalizado 7 días antes del inicio de los síntomas</p> Signup and view all the answers

    Empareja las siguientes pautas de tratamiento con su descripción:

    <p>Amoxicilina = Tratamiento ambulatorio Cloxacilina = Esquema hospitalario para críticamente enfermos Claritromicina = Tratamiento de infecciones atípicas Oxigenoterapia = Medida general de tratamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la duración de la tratamiento ambulatorio con Amoxicilina?

    <p>7 - 14 días</p> Signup and view all the answers

    La letalidad de la neumonía es mayor cuando el número de necesidades básicas es mayor.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nombre una medida general en el tratamiento de infecciones respiratorias.

    <p>Hidratación</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuántos casos de neumonía se estima que ocurren anualmente por cada 1000 preescolares?

    <p>40</p> Signup and view all the answers

    La intolerancia de la vía oral no es un criterio para considerar la hospitalización.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    La neumonía es un proceso infeccioso agudo del parénquima pulmonar que se acompaña de ______ de los espacios alveolares.

    <p>consolidación</p> Signup and view all the answers

    Relaciona los tipos de neumonía con sus características:

    <p>Neumonía típica = Causada por estreptococo pneumoniae Neumonía atípica = Causada por Mycoplasma Neumonía nosocomial = Infección adquirida durante la estadía en el hospital Neumonía viral = Causada por virus como VSR e influenza</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes factores predisponentes está relacionado con la neumonía?

    <p>Tabaquismo familiar</p> Signup and view all the answers

    La mayoría de los casos de neumonía identifican claramente el patógeno responsable.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué mecanismo de defensa previene la aspiración durante la deglución?

    <p>Reflejo de la glotis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la neumonía típica en niños de 2 a 5 años?

    <p>Afectación del estado general</p> Signup and view all the answers

    La neumonía atípica en niños mayores de 5 años se presenta con fiebre y tos productiva.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de neumonía se caracteriza por un inicio súbito y escalofríos aislados?

    <p>Neumonía neumocócica</p> Signup and view all the answers

    La _____ es el método diagnóstico fundamental en neumonía.

    <p>evaluación clínica</p> Signup and view all the answers

    Asocia las fases de la neumonía con sus síntomas característicos:

    <p>Neumonía típica = Fiebre alta y tos paroxística Neumonía atípica = Comienzo subagudo y poco afectación del estado general Neumonía vírica = Antecedentes de cuadro respiratorio de vías aéreas superiores Neumonía complicada = Absceso pulmonar complicado</p> Signup and view all the answers

    En el diagnóstico diferencial, ¿qué tipo de tos se asocia a la neumonía viral?

    <p>Tos seca</p> Signup and view all the answers

    En la neumonía neumocócica, la presencia de leucocitos PMNC menores de 15,000 es común.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Nombra un examen de laboratorio que se utiliza para diagnosticar neumonía.

    <p>Hemograma</p> Signup and view all the answers

    Un síntoma frecuente de la neumonía virica es la _____ en los bebés.

    <p>dificultad respiratoria</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la neumonía neumocócica?

    <p>Tos no productiva</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Definición de Neumonía

    • Proceso infeccioso agudo en los pulmones, que genera consolidación de los espacios alveolares.

    Epidemiología de la Neumonía

    • Segunda causa principal de hospitalización en niños.
    • Incidencia anual de 40/1000 en preescolares y 9/1000 entre los 9 y 15 años.
    • Mortalidad anual estimada en más de 2 millones de niños.
    • Mayor frecuencia en la época fría del año.
    • Transmisión por vía aérea.
    • 40-60% de los casos no tienen patógeno identificado.

    Clasificación de la Neumonía

    • Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC):
      • No hospitalizado durante 7 días previos al inicio de los síntomas.
      • Hospitalización menor de 4 días al inicio de los síntomas.
    • Factores predisponentes a la Neumonía:
      • Prematurez
      • No recibir lactancia materna.
      • Desnutrición
      • Tabaquismo familiar
      • Infecciones respiratorias recurrentes.
      • Estrato socioeconómico bajo
      • Cardiopatías congénitas
    • Neumonía Nosocomial:
      • Se contrae durante la hospitalización.
      • Patógenos comunes incluyen P. Aeruginosa, Klebsiella, S. aureus, Proteus y E. Coli.

    Mecanismos de Defensa

    • Filtración de partículas y saliva en fosas nasales.
    • Prevención de aspiración a través del reflejo glótico.
    • Reflejos de la tos.
    • Células ciliadas y secretorias.
    • Drenaje linfático.
    • Macrófagos alveolares.
    • Neutralización de bacterias a través de sustancias inmunes.

    Patogenia de la Neumonía

    • Daño o Compromiso de los mecanismos naturales de defensa.
    • Ingreso de un microorganismo virulento.
    • Vía primaria: Invasión por las vías aéreas superiores a las inferiores.
    • Vía secundaria: Deficiencia o Compromiso en los mecanismos de defensa.

    Anatomía Patológica

    • Etapa congestiva: congestión alveolar, ingurgitación alveolar y presencia de neutrófilos..
    • Hepatización roja: (Aproximadamente 48 horas después)presencia de fibrina.
    • Hepatización gris: (Posterior a la etapa roja) condensación de la fibrina.
    • Etapa resolución: Fagocitosis y reabsorción del exudado.

    Etiología según la Edad

    • Virus: (Lactantes, Preescolares y Escolares) VSR, Adenovirus, Parainfluenza e Influenza.
    • Bacterias: (Lactantes, Preescolares y Escolares) Neumococo, H. Influenzae, S. Aureus y M. Pneumoniae.
    • Las edades son claves para la etiología de la infección.

    Cuadro Clínico

    • Fiebre alta sostenida.
    • Tos importante.
    • Taquipnea.
    • Quejido, aleteo nasal y retracciones.
    • Dolor torácico y abdominal, vómitos.
    • Astenia e hiporexia.
    • Cianosis.

    Neumonía Neumocócica (> 2 años):

    • Presentan cuadros agudos con fiebre y escalofríos.
    • Mayor afectación del estado general.
    • Dolor en un costado.
    • Tos paroxística
    • Dificultades respiratorias.
    • Crepitantes: Resultado de la condensación.

    Neumonía Atípica (> 5 años):

    • Inicio subagudo y poca afectación general.
    • Fiebre y malestar general.
    • Tos (paroxística)
    • Rinitis, faringitis y miringitis.
    • Subcrepitantes, roncus y sibilancias.
    • Posible Disociación clínico-radiográfica.

    Neumonía Vírica (< 18 meses):

    • Antecedentes de cuadro respiratorio superior.
    • Tos paroxística
    • Varías grados de compromiso general
    • Dificultades respiratorias.
    • Crepitantes y sibilancias

    Diagnóstico Diferencial

    • Neumococo: Inicio súbito, escalofríos, Tos productiva con esputo purulento, Dolor pleurítico.
    • Viral: Inicio gradual, febrícula. Tos no productiva (mucoide), Dolor pleurítico menos frecuente.
    • Importancia: Diagnóstico preciso para la elección del tratamiento.

    Neumonía Complicada

    • Absceso pulmonar complicado
    • Derrame pleural
    • Colapso pulmonar

    Criterios de Hospitalización:

    • Edad menor de 6 o 12 meses.
    • Apariencia tóxica.
    • Hipoxemia.
    • Insuficiencia respiratoria.
    • Intolerancia oral.
    • Enfermedades coexistentes.
    • No respuesta a ATB orales.
    • Inmunodeficiencia.

    Complicaciones

    • Derrame pleural, neumotórax, abscesos.
    • Neumomediastino, Atelectasias.

    Medidas Preventivas

    • Higiene de manos.
    • Aislamiento respiratorio.
    • Vacunación.
    • Evitar hacinamiento.
    • Lactancia materna.
    • Reconocimiento del riesgo del lactante

    Tratamiento

    • Medidas generales, como nutrición, hidratación, oxigenoterapia y terapia respiratoria.
    • Antibioticoterapia en función de la Etiología de la infección (ej. NAC, ATB por vía oral; Neumonía nosocomial requiere estudios más profundos y ATB intravenosos)

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