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Sémiologie urologique et néphrologique

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30 Questions

Quel est le type d'hyperhydratation qui affecte le secteur interstitiel et vasculaire?

Hyperhydratation extracellulaire

Quelle est la cause principale de la déshydratation intra-cellulaire?

Mouvement d'eau des cellules vers le secteur extracellulaire

Quel est le signe clinique de l'hyperhydratation extracellulaire?

Prise de poids

Quelle est la conséquence de l'ingestion d'eau supérieure aux capacités d'excrétion?

Hyponatrémie

Quel est le nom de la hormone impliquée dans la régulation de l'équilibre hydrique?

Hormone antidiurétique

Quel est le signe biologique de l'hyperhydratation extracellulaire?

Hémodilution

Quelle est la pression artérielle normale considérée comme normale?

Moins de 140 mmHg / 90 mmHg

Quel est le critère de définition de l'hypotension artérielle orthostatique?

Baisse de plus de 20 mmHg de la pression artérielle systolique

Quels sont les caractéristiques des oedèmes en néphrologie?

Bilatéraux et symétriques

Quelle est la méthode la plus efficace pour évaluer l'importance du syndrome œdémateux?

La quantification de la prise de poids

Quel est le nom de l'affection qui résulte de l'inflation sodée et hydrique?

Anasarque

Quel est le nom du type d'œdème qui se produit généralement chez les patients jeunes?

Œdème palpébral et périorbital

Quel est le rôle du rein sur le plan fonctionnel ?

Régulateur de l'état d'hydratation et de la volémie

Quel est le signe physique qui peut indiquer une polykystose rénale ?

Reins palpables

Quel est l'élément majeur de l’examen en néphrologie ?

Le poids

Quel est le rôle de la percussion des fosses lombaires ?

Recherche de la présence d'un globe vésical

Quel est le signe qui peut indiquer une modification de l'état d'hydratation ?

Une variation rapide de poids

Quels sont les principaux ions régulés par le rein ?

Sodium, potassium, calcium, phosphore, bicarbonates

Quel est le signe clinique de la déshydratation extracellulaire qui concerne la perte de volume du compartiment vasculaire?

Hypotension orthostatique

Quel est le résultat biologique attendu en cas de déshydratation extracellulaire?

Hémoconcentration

Quel est le type de déshydratation qui résulte d'une perte de sodium et d'eau du compartiment extracellulaire?

Déshydratation extracellulaire

Quel est le signe clinique qui permet de suspecter une déshydratation extracellulaire?

Toutes les réponses ci-dessus

Quel est le compartiment qui est affecté en cas de déshydratation intracellulaire?

Compartiment intracellulaire

Quel est le résultat de la hyperhydratation extracellulaire sur le volume du compartiment extracellulaire?

Augmentation du volume

Quel est le stade de la maladie rénale chronique où la fonction rénale est normale?

Stade 1

Quel est le problème d'équilibre acide-base qui peut survenir en cas d'insuffisance rénale chronique?

Acidose métabolique

Quel est le problème de bilan hydrosodé qui peut survenir en cas d'insuffisance rénale chronique?

Rétention hydrosodée

Quel est le problème métabolique qui peut survenir en cas d'insuffisance rénale chronique?

Hyperuricémie

Quel est le problème hématologique qui peut survenir en cas d'insuffisance rénale chronique?

Anémie normocytaire arégénérative

Quel est le stade de la maladie rénale chronique où la fonction rénale est terminale?

Stade 5 où la fonction rénale est < 15 mL/min/1,73m2

Study Notes

État d'Hydratation

  • L'état d'hydratation est régulé par les reins.
  • Il existe deux types de compartiments hydriques : intracellulaire et extracellulaire.
  • Le compartiment extracellulaire est divisé en deux secteurs : interstitiel et plasmatique.

Hyperhydratation Extracellulaire

  • Accumulation d'eau et de sel dans le secteur interstitiel et vasculaire.
  • Signes cliniques : prise de poids, œdèmes, elevation de la tension artérielle.
  • Signes biologiques : parfois hémodilution, diminution de l'hématocrite et des protides.
  • Principales causes : insuffisance cardiaque, cirrhose, syndrome néphrotique, désordres du bilan hydrique.

Déshydratation Extracellulaire

  • Perte de sodium et d'eau dans le secteur vasculaire et l'interstitium.
  • Signes cliniques : perte de poids, hypotension orthostatique, vertiges posturaux, pli cutané, aplatissement des veines superficielles, hypotonie des globes oculaires, sécheresse des aisselles.
  • Signes biologiques : hémoconcentration, hématocrite et protides élevés, natrémie normale.
  • Principales causes : pertes extrarénales, digestives, cutanées, hypotension artérielle voire état de choc, oligurie.

Hyperhydratation Intracellulaire

  • Accumulation d'eau dans le compartiment intracellulaire.
  • Signes cliniques : nausées, vomissements, anorexie, céphalées, coma, crises convulsives.
  • Principales causes : ingestion d'eau supérieure aux capacités d'excrétion, excrétion diminuée, stimulation de l'ADH.

Déshydratation Intracellulaire

  • Perte d'eau dans le compartiment intracellulaire.
  • Signes cliniques : perte de poids, soif intense, sècheresse des muqueuses, asthénie, confusion, coma.
  • Principales causes : pertes d'eau non compensées, insensibles, polyurie osmotique, diabète insipide.

Examen Urologique

  • Examen des fosses lombaires : les reins sont normalement non palpables.
  • Polykystose : contact lombaire, palpation profonde pour rapprocher le rein de la fosse lombaire.
  • Percussion des fosses lombaires : recherche de globe vésical.

Sémiologie Clinique Néphrologique

  • Signes physiques : poids, tension artérielle, fréquence cardiaque, diurèse.
  • Examen cutané : pli cutané, présternal, sous-claviculaire, face interne cuisse.
  • Signes fonctionnels : état d'hydratation, volémie, ions (sodium, potassium, calcium, phosphore, bicarbonates).

Ce quiz couvre les signes physiques et la sémiologie clinique en néphrologie, notamment le pli cutané, les compartiments corporels et les tableaux cliniques de déshydratation et d'hyperhydratation.

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