Neoplasia, Anaplasia e Carcinogênese

Neoplasia

• Neoplasia é uma massa anormal de tecido com crescimento excessivo e descoordenado em relação ao tecido normal, persistindo mesmo após o estímulo inicial.
• Nem toda neoplasia é câncer.
• Neoplasias podem apresentar crescimento excessivo, não necessariamente coordenado.

Anaplasia e Diferenciação

• Anaplasia refere-se ao grau de indiferenciação das células, significando que são menos maduras.
• Quanto mais anaplásica a célula, mais ela se assemelha ao tecido indiferenciado (jovem).
• Células jovens podem se diferenciar em diversos tipos.
• Diferenciação refere-se à semelhança das células tumorais com as células normais.
• Em tumores bem diferenciados, as células apresentam similaridade em relação às células normais.

Carcinogênese

• Células normais formam tecidos e órgãos.
• Células normais crescem, reproduzem-se (duplicação de DNA) e morrem.
• Agentes cancerígenos podem causar mutações no material genético (DNA).
• A célula mutada pode se dividir desordenadamente, dando origem a um tumor.
• Células cancerosas podem invadir outros tecidos e órgãos.

Tumores Benignos vs. Malignos

• Tumores benignos não são cancerígenos, são encapsulados e não são invasivos.
• O crescimento de tumores benignos é lento e não causam metástase.
• As células possuem aparência normal.
• Tumores malignos são conhecidos como câncer. Não são encapsulados e apresentam crescimento rápido.
• Tumores malignos podem causar metástase.
• Células apresentam núcleos grandes e escuros, com forma anormal.

Características Comparativas

• Tumores benignos possuem bordas bem definidas e superfícies lisas ou regulares.
• As células de tumores benignos são bem diferenciadas, com poucas atipias e figuras de mitose raras.
• O crescimento de tumores benignos é lento e expansivo, sem capacidade de invadir tecidos adjacentes ou causar metástase, e recidivas são raras.
• Tumores malignos possuem bordas indefinidas e superfícies irregulares.
• As células de tumores malignos são pouco diferenciadas, com frequentes atipias e figuras de mitose.
• Tumores malignos crescem de forma rápida e infiltrativa, invadem tecidos adjacentes, podem causar metástase e apresentam recidivas frequentes.

Definição de Neoplasia e Câncer

• Neoplasia é um distúrbio do crescimento celular, causado por uma série de mutações que afetam uma única célula primordial.
• Neoplasia é sinônimo de tumor, podendo ser classificada como benigna ou maligna.
• Câncer é o termo utilizado para neoplasias malignas.
• Não existe câncer benigno, mas sim tumor benigno, que é uma neoplasia benigna.

Carcinogênese e Regulação Celular

• Em células normais, o crescimento celular é regulado por proteínas que estimulam ou inibem o crescimento, e as células se dividem, amadurecem e morrem.
• Em células cancerosas, a divisão, amadurecimento e morte são interrompidos.
• Mutações em proto-oncogenes levam à formação de oncogenes, enquanto mutações em genes supressores resultam em proteínas ineficientes, culminando no câncer.

Nomenclatura de Tumores

• A nomenclatura de tumores benignos segue o padrão: nome do tecido de origem + "oma" (ex: adipócitos + "oma" = lipoma).
• A nomenclatura de tumores malignos de origem epitelial segue o padrão: epitelial = carcinoma.
• A nomenclatura de tumores malignos de origem mesenquimal segue o padrão: mesenquimal = sarcoma (ex: fibrossarcoma em fibroblastos).
• Linfoma e melanoma são exceções à regra de nomenclatura.

Carcinoma na Bexiga

• Carcinomas na bexiga são caracterizados por massas sésseis com superfície nodular, originárias do tecido epitelial.
• Tumores benignos na bexiga são raros (5%), incluindo adenomas (células glandulares), papilomas (células epiteliais) e miomas (células musculares lisas).

O Processo de Carcinogênese

• O processo de carcinogênese envolve estágios de iniciação, promoção e progressão.
• Iniciação: genes sofrem ação de agentes cancerígenos, levando a uma mutação.
• Promoção: agentes oncopromotores atuam na célula já alterada, com proliferação celular.
• Progressão: multiplicação descontrolada e irreversível da célula.
• O efeito desse processo é lento e gradual.

Estágios da Carcinogênese

• Iniciação: alteração genômica em células normais, causada por agentes químicos, vírus ou radiações.
• Promoção: expansão clonal de células iniciadas.
• Progressão: alterações genômicas adicionais, levando ao câncer clínico.
• Disseminação: metástase para outros órgãos.

Etapas da Carcinogênese

• Iniciação: uma célula normal adquire uma mutação.
• Promoção: as células iniciadas são estimuladas a proliferar, formando um tumor; células sofrem efeito lento e gradual dos carcinógenos, transformando-se em malignas.
• Progressão: células iniciadas/tumores adquirem características malignas e iniciam a metástase.

Fases do Câncer - Estadiamento

• Estágio 1: câncer ainda não se espalhou.
• Estágio 2: câncer mais espesso que 4 mm, podendo estar ulcerado.
• Estágio 3: câncer espalhado para gânglios linfáticos próximos.
• Estágio 4: câncer espalhado para órgãos distantes.

Estadiamento do Câncer do Colo do Útero

• Estádio I: câncer confinado ao colo do útero, medindo desde milímetros até centímetros.
• Estádio II: câncer invade estruturas próximas, como a vagina e o paramétrio.
• Estádio III: câncer invade estruturas vizinhas, porém mais distantes da pelve.
• Estádio IV: câncer invade a parte óssea da bacia, bexiga ou intestino, ou outros órgãos.

Metástase

• Metástase (do grego "metástasis") significa mudança de lugar ou transferência.
• Refere-se a uma lesão tumoral secundária sem continuidade com a primeira.
• As vias de disseminação podem se dar por meio de vasos linfáticos, sanguíneos, canais, ductos ou cavidades naturais.

Fatores Carcinogênicos

• Fatores carcinogênicos podem ser hereditários/familiares, físicos, químicos ou infecciosos.
• Exemplos de carcinogênicos incluem dieta, hormônios, metais, raios UV, radiação ionizante e vírus do papiloma.

Riscos Ocupacionais e Carcinogênicos

• Determinadas ocupações aumentam a exposição a agentes carcinogênicos.
• Exemplos incluem arsênico, amianto, benzeno, berilo, cádmio, cromo, óxido de etileno e compostos de níquel.