Neonato sano e patologico
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Questions and Answers

Quale tra le seguenti affermazioni sulla bronchiolite è corretta?

  • È una malattia con un decorso prevalentemente estivo.
  • L'infezione è causata principalmente da un batterio.
  • Non provoca alterazioni delle secrezioni mucose.
  • Colpisce tipicamente i bambini da 2 a 18 mesi. (correct)

    • Qual è l'obiettivo principale nella diagnosi infermieristica della bronchiolite?

  • Migliorare gli scambi gassosi. (correct)
  • Ridurre la temperatura corporea del paziente.
  • Aumentare l'appetito del paziente.
  • Controllare la frequenza cardiaca.

    • Quale intervento infermieristico è raccomandato per alleviare i sintomi della bronchiolite?

  • Somministrare farmaci antibiotici.
  • Somministrare ossigeno con maschera di Venturi. (correct)
  • Effettuare una broncoscopia di emergenza.
  • Iniziare una terapia corticosteroidea immediata.

    • Quali sintomi respiratori caratterizzano la bronchiolite?

    <p>Tachipnea e dispnea.</p> Signup and view all the answers

    In quale situazione l'arresto cardiaco è più probabile nei bambini?

    <p>A causa di malformazioni congenite.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo al punteggio di Apgar è corretta?

    <p>Un punteggio di 3 richiede assistenza rianimatoria primaria.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la funzione principale del saturimetro nel monitoraggio del neonato?

    <p>Valutare la saturazione dell'ossigeno nell'emoglobina.</p> Signup and view all the answers

    Che cosa indica un colorito cutaneo pallido-cianotico nel punteggio di Apgar?

    <p>Il neonato ha bisogno di assistenza medica immediata.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sul contatto madre-neonato è vera?

    <p>Favorisce l'attaccamento e l'adattamento al seno.</p> Signup and view all the answers

    Le arterie che trasportano il sangue al neonato dalla placenta contengono principalmente:

    <p>Sangue povero di ossigeno e prodotti di scarto.</p> Signup and view all the answers

    Cosa rappresenta un punteggio di Apgar tra 4 e 6?

    <p>Richiede assistenza e monitoraggio.</p> Signup and view all the answers

    Dove deve essere posizionato il sensore del saturimetro subito dopo la nascita?

    <p>Alla mano destra e al polso.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti scale valuta il dolore prolungato nei neonati?

    <p>EDIN</p> Signup and view all the answers

    Qual è il punteggio totale che indica dolore secondo la scala EDIN?

    <blockquote> <p>7</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Quale scala è multidimensionale e include parametri fisiologici per la valutazione del dolore acuto nei neonati pretermine?

    <p>PIPP</p> Signup and view all the answers

    Quale di queste affermazioni sull'ittero neonatale è corretta?

    <p>È caratterizzato da una colorazione giallastra della cute e delle sclere.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i due indicatori fisiologici inclusi nella scala PIPP?

    <p>Aumento della frequenza cardiaca e diminuzione della SpO2</p> Signup and view all the answers

    Quale intervento non farmacologico è considerato efficace per il trattamento del dolore nei neonati?

    <p>Saccarosio</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale rischio associato all'iperbilirubinemia non trattata?

    <p>Danni neurologici, noto come ittero nucleare.</p> Signup and view all the answers

    Quale scala è progettata per valutare il dolore acuto nei neonati a termine?

    <p>DAN</p> Signup and view all the answers

    Il trattamento più comune per il neonato con ittero è:

    <p>La fototerapia.</p> Signup and view all the answers

    Secondo la scala PIPP, quale punteggio totale indica dolore moderato o severo?

    <blockquote> <p>12</p> </blockquote> Signup and view all the answers

    Qual è il principale metodo per valutare i livelli di bilirubina nel neonato?

    <p>Prelievo capillare da tallone.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti indicatori NON è valutato dalla scala EDIN?

    <p>Frequenza cardiaca</p> Signup and view all the answers

    Cosa comporta la fototerapia per la bilirubina?

    <p>La bilirubina assorbe radiazioni luminose e diventa idrosolubile.</p> Signup and view all the answers

    Quando dovrebbero essere effettuate le procedure dolorose nei neonati secondo le linee guida?

    <p>In stati di veglia attiva</p> Signup and view all the answers

    Quali sono alcuni degli effetti collaterali della fototerapia?

    <p>Danni oculari e feci verdastre.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la scala PIPP è corretta?

    <p>Include variabili come E.G. e livello di coscienza</p> Signup and view all the answers

    Quando deve essere effettuato lo screening neonatale secondo la legge italiana?

    <p>Obbligatoriamente per tutti i neonati a termine e pre-termine.</p> Signup and view all the answers

    Qual è una causa dell'ittero neonatale?

    <p>Aumento dei globuli rossi.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è falsa riguardo alla bilirubina nel neonato?

    <p>La bilirubina diretta è quella che causa l'ittero neonatale.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la principale differenza tra caput succedaneum e cefaloematoma?

    <p>Il caput succedaneum risolve rapidamente, mentre il cefaloematoma può richiedere mesi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il segno distintivo di un ematoma dello sternocleidomastoideo?

    <p>Inclinazione del capo verso il lato della tumefazione.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo alla frattura di clavicola nei neonati?

    <p>È la frattura più comune e può passare inosservata.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'intervento corretto durante la disinfezione della cute prima di un prelievo?

    <p>Lasciare asciugare la cute prima di procedere.</p> Signup and view all the answers

    Quale condizione non è tipica di un parto distocico?

    <p>Parto naturale senza complicazioni.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il tempo atteso per la risoluzione di un caput succedaneum?

    <p>Entro qualche giorno.</p> Signup and view all the answers

    Quale tipo di soluzione è utilizzata per la disinfezione della cute?

    <p>Soluzioni antisettiche.</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade se uno screening per malattie risulta positivo?

    <p>Il centro screening informa subito la famiglia e l'ospedale.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo al trattamento di traumi da parto?

    <p>L'ematoma dello sternocleidomastoideo richiede sempre intervvento chirurgico.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il possibile segno clinico di una frattura di clavicola in un neonato?

    <p>Arto gonfio e ipomobile.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Neonato sano e patologico

    • Chi è il neonato: Un bambino nei primi 28 giorni di vita. Questo periodo ha il più alto tasso di mortalità rispetto ad altre fasi della vita. L'adattamento alla vita extrauterina è complesso.
    • Classificazione del neonato: Si classifica in base al peso alla nascita (PN) e all'età gestazionale (EG).
    • Importanza della classificazione: Le diverse classi di neonati hanno diverso rischio di mortalità e morbosità. È importante per l'assistenza e la terapia, oltre che per la prognosi immediata e a distanza.
    • Peso alla nascita (PN):
      • Peso normale: 2500-4199 g
      • Peso basso (LBW): 1500-2499 g
      • Peso molto basso (VLBW): 1000-1499 g
      • Peso estremamente basso (ELBW): 500-999 g
    • Età gestazionale (EG):
      • A termine: ≥ 37 e < 42 settimane
      • Pretermine: < 37 settimane
      • Posttermine: > 42 settimane
    • Classificazione in base al rapporto peso/età gestazionale:
      • Appropriato per l'età gestazionale (AGA): rapporto PESO/EG tra 10° e 90° percentile
      • Piccolo per l'età gestazionale (SGA): rapporto PESO/EG < 10° percentile
      • Grosso per l'età gestazionale (LGA): rapporto PESO/EG > 90° percentile

    Vita intrauterina -> vita extrauterina

    • Adattamenti respiratori (periodo pre-natale): Il feto riceve ossigeno e nutrienti attraverso la placenta. I polmoni sono pieni di liquido polmonare, ma la maturazione morfologica e biochimica avviene durante la gravidanza. Il surfactante, molecola tensioattiva, è prodotto dalle 22°-24° settimana per impedire il collasso degli alveoli alla fine dell'espirazione.
    • Adattamenti circolatori (periodo post-natale): Il clampaggio del cordone ombelicale aumenta la pressione ematica polmonare, innescando il rilassamento delle arteriole polmonari e l'assorbimento del liquido intra-alveolare. La circolazione polmonare aumenta, mentre i cortocircuiti (forame ovale e dotto arterioso di Botallo) si chiudono.

    Condizioni che possono influenzare il neonato in sala parto

    • Ipoglicemia: possibile in neonati piccoli a causa di minore quantità di grasso corporeo. Può portare ad acidosi metabolica, bradichardia, letargia, respiro superficiale, oliguria, difficoltà nell'alimentazione.
    • Ipocalcemia: immaturità delle ghiandole paratiroidee. Può causare convulsioni neonatali, irritabilità, ipertono muscolare, tremori, eccetera.
    • Ipotermia: condizione tipica dei neonati privi di grasso corporeo, che causa ridotti meccanismi di conservazione del calore e conseguente diminuzione della temperatura corporea. Può portare a manifestazioni come bradicardia, tremori, perdita di coscienza, respiro superficiale.
    • Ittero neonatale: aumento della bilirubina indiretta, che si manifesta con colorito giallastro della cute e delle sclere. Può richiedere fototerapia per ridurre il livello di bilirubina.

    Assistenza in sala parto

    • Isola neonatale: zona adiacente alla sala parto per l'assistenza di routine o procedure rianimatorie. Dovrebbe essere equipaggiata con riscaldamento, ossigeno, termometri, luce, strumenti per la fototerapia e allarmi.

    Gestione della terapia farmacologica per il neonato sano

    • Medicazione del cordone ombelicale: trattamento con soluzioni disinfettanti e materiali sterili. L'assistenza infermieristica per un cordone ombelicale deve essere eseguita senza causare ulteriori danni o infezioni.
    • Triage neonatale: processo per identificare la gravità delle condizioni e indicare le priorità di trattamento, in base ai codici di colore assegnati al paziente. Gli interventi devono essere eseguiti correttamente e tempestivamente per evitare complicazioni per la salute.

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