Myologie: Guide pour étudiants en médecine dentaire

• Ce document est un guide de myologie destiné aux étudiants de première année en médecine dentaire.
• Il a été réalisé par le Dr. Faten KHANFIR en collaboration avec les Dr. Raki SELMI, Dr. Ali Meddeb HAMROUNI, Dr. Mootaz MLOUKA et Dr. Arij RMIDA.
• Le guide est supervisé par le Pr. Faten BEN AMOR, le Pr. Mohamed Salah KHALFI et le Pr. Ag. Walid GHORBEL.
• Le guide se concentre sur les muscles du cou, des membres supérieurs et des membres inférieurs.

Muscles du Cou

• Les muscles du cou sont divisés en plusieurs groupes, dont le groupe nucal N1, N2 et N3, ainsi que les muscles infra-hyoïdiens et pré-vertébraux.

Groupe Nucal N1

• Ce groupe comprend les muscles supra-axoidiens.
• Le grand droit postérieur de la tête s'étend de l'axis (processus épineux) à la ligne nucale inférieure (segment moyen). Son action est l'extension et l'inclinaison homolatérale de la tête en unilatéral, et l'extension de la tête en bilatéral.
• Le petit droit postérieur de la tête s'étend de l'atlas (tubercule postérieur) à la ligne nucale inférieure (segment médial).
• L'oblique supérieur de la tête s'étend de l'atlas (tubercule postérieur du processus transverse) à la ligne nucale inférieure (segment latéral). Il permet l'inclinaison et la rotation homolatérales de la tête, avec la face regardant du même côté.
• L'oblique inférieur de la tête s'étend de l'axis (processus épineux) à l'atlas (processus transverse).

Muscles Infra-Axoidiens

• Le muscle inter-épineux s'étend du processus épineux d'une vertèbre cervicale N au processus épineux de la vertèbre cervicale N+1. Son action est l'extension de la colonne cervicale.
• Le muscle inter-transversaire s'étend du processus transverse d'une vertèbre cervicale N au processus transverse de la vertèbre N+1 (jusqu'à T1).

Groupe Nucal N2

• Ce groupe comprend le plan des complexus.
• Le muscle semi-épineux de la tête s'étend du tubercule postérieur des processus transverses de C4 à C6 à la région entre la ligne nucale supérieure et inférieure (région médiane). Il stabilise le rachis et permet l'extension, la flexion latérale et la rotation de la tête et du cou.

Groupe Nucal N3

• Ce groupe comprend le plan des splénius.
• Le muscle splénius de la tête s'étend du ligament nucal et processus épineux de C7 à T3 à la moitié latérale de la ligne nucale supérieure et au bord postéro-latéral de la mastoïde. Il permet l'inclinaison latérale et la rotation homolatérale de la tête en unilatéral, et l'extension de la tête en bilatéral.
• Le muscle splénius du cou s'étend du processus épineux de T3 à T6 au tubercule postérieur des processus transverses de C1 à C3. Il renforce l'action du splénius de la tête.
• L'élévateur de la scapula s'étend de l'angle supéro-médial de la scapula aux tubercules postérieurs des processus transverses de C1 à C4. Il permet l'élévation et la rotation de la scapula.

Groupe Nucal N4

• Ce groupe comprend le muscle trapèze.
• Le muscle trapèze a trois faisceaux : supérieur, moyen et inférieur.
• Le faisceau supérieur s'étend du tiers latéral de la face supérieure de la clavicule.
• Le faisceau moyen s'étend du bord médial de l'acromion.
• Le faisceau inférieur s'étend du versant supérieur du bord postérieur de l'épine de la scapula.
• Lorsque le point fixe est le crâne-rachis, le trapèze élève la clavicule et porte l'épaule en dedans. Lorsque le point fixe est la clavicule, il permet l'extension, l'inclinaison et la rotation latérale de la tête.

Muscles Prévertébraux

• Le muscle long de la tête s'étend du tubercule antérieur du processus transverse de C3 à C6 à la face exocrânienne de la partie basilaire, en avant du foramen occipital. Il permet la flexion bilatérale de la tête, et l'inclinaison et la rotation homolatérale en unilatéral.
• Le muscle long du cou a trois parties : médiale, supérieure et inférieure.
• La partie médiale s'étend des corps vertébraux (face antérieure) de C5-T3 aux corps vertébraux de C2-C4.
• La partie supérieure s'étend de la partie antérieure de C3-C5 au tubercule antérieur de l'atlas.
• La partie inférieure s'étend de la partie antérieure de T1-T3 au processus transverse de C5-C7.
• Le muscle long est responsable de la flexion bilatérale du rachis cervical, et l'inclinaison et rotation homolatérale en unilatéral.
• Le muscle droit antérieur de la tête s'étend de la face antérieure de l'atlas (masse latérale et processus transverse) à l'os occipital (partie basilaire en avant du condyle). Il permet la flexion bilatérale de la tête, et l'inclinaison homolatérale en unilatéral.
• Le muscle droit latéral de la tête s'étend de l'atlas (processus transverse) à l'occipital (processus jugulaire). Son action est l'inclinaison homolatérale de la tête.

Muscles Infra-Hyoïdiens

• Le muscle thyro-hyoïdien s'étend de la ligne oblique du cartilage thyroïdien au corps et à la grande corne de l'os hyoïde. Il élève le larynx et abaisse l'os hyoïde.
• Le muscle sterno-thyroïdien s'étend de la face postérieure du manubrium sternal et du 1er cartilage costal à la ligne oblique du cartilage thyroïdien. Il abaisse l'os hyoïde lors de la déglutition en situation haute.
• Le muscle omo-hyoïdien s'étend du bord supérieur de la scapula au bord inférieur du corps de l'os hyoïde. Il abaisse et fixe l'os hyoïde vers l'arrière.
• Le muscle sterno-hyoïdien s'étend de la face postérieure du manubrium sternal et de la clavicule au corps de l'os hyoïde. Il abaisse l'os hyoïde et le larynx.

Plan Profond du Cou

• Les muscles scalènes sont situés dans le plan profond du cou.
• Le scalène antérieur s'étend des tubercules antérieurs des processus transverses de C3 à C6 au tubercule du scalène antérieur (face sup de la 1ère cote). Il élève la 1ère cote et est inspirateur.
• Le scalène moyen s'étend des tubercules antérieurs des processus transverses de C2 à C7 derrière le sillon de l'artère subclavière (1ère cote).
• Le scalène postérieur s'étend des tubercules postérieurs des processus transverses de C4 à C6 au bord supérieur de la face externe de la 2ème cote. Il élève la 2ème cote, est inspirateur et incline latéralement le cou.

Plan Superficiel du Cou

• Le muscle sterno-cléido-mastoïdien est situé dans le plan superficiel du cou.
• Le cleido-mastoïdien (profond) s'étend de la face postéro-supérieure de la clavicule au bord antérieur du processus mastoïdien.
• Le sterno-mastoïdien (superficiel en avant) s'étend de la face antérieure du manubrium sternal au bord antérieur et à la base de la mastoïde.
• Le cleido-occipital (superficiel en arriere) s'étend de la face supérieure de la clavicule aux 2/3 externes de la ligne nuchale.
• Le muscle permet la flexion, l'inclinaison et la rotation homolatérale, ou la flexion de la tête vers l'avant en bilatéral. Quand point fixe en haut, il sert comme inspirateur accesssoire.

Muscles de l'Épaule

• Les muscles de l'épaule sont divisés en plusieurs groupes : latéral, postérieur et antérieur et médial.

Latéral

• Le muscle deltoïde s'étend du bord antérieur de la clavicule, du bord latéral de l'acromion et du bord inférieur de l'épine scapulaire au « V » deltoïdien.

Postérieur

• Le muscle supra-épineux s'étend de la fosse supra-épineuse au sommet du tubercule majeur.
• Le muscle infra-épineux s'étend de la fosse infra-épineuse à la région moyenne du tubercule majeur.
• Le muscle petit rond s'étend du bord latéral de la scapula à l'extrémité inférieure du tubercule majeur.
• Le muscle grand rond s'étend de la face postérieure et du bord latéral de la scapula à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire
• Le muscle rhomboïde s'étend des processus épineux de C7 à T5 au bord médial de la scapula.

Antérieur

• Le muscle grand pectoral s'étend du bord antérieur de la clavicule, du bord latéral du sternum et de la sangle abdominale à la lèvre latérale du sillon intertuberculaire.
• Le muscle petit pectoral s'étend des faces antéro-latérales des 4 premières côtes à l'extrémité antérieure du processus coracoïde.
• Le muscle sub-clavier s'étend de la face inférieure de la clavicule (sillon sub-clavier) à la face latérale de l'articulation sterno-claviculaire et à la première incisure costale.

Médial

• Le dentelé antérieur s'étend du bord médial de la scapula aux faces latérales des 10 premières côtes.
• Le muscle sub-scapulaire s'étend de la fosse sub-scapulaire au tubercule mineur.

Muscles du Bras

Loge Antérieure

• Le muscle biceps brachial s'étend du tubercule supra-glénoïde (chef long) et du processus coracoïde (chef court) à la tubérosité bicipitale.
• Le muscle brachial s'étend de la moitié inférieure de la face médiale et de la face latérale de l'humérus au processus coronoïde de l'ulna.
• Le muscle coraco-brachial s'étend de la face médiale de l'humérus au processus coronoïde de l'ulna.

Loge Postérieure

• Le muscle triceps brachial s'étend du tiers supérieur de la face postérieure de l'humérus (chef latéral), du tubercule infra-glénoïdale (chef long) et des deux tiers inférieurs de la face postérieure de l'humérus à l'olécrane de l'ulna.

Muscles de l'Avant-Bras

Loge Antérieure (Plan Superficiel)

• Le muscle rond pronateur s'étend de l'épicondyle médial au bord antérieur du radius. Il permet la pronation et la flexion de l'avant-bras.
• Le muscle fléchisseur radial des carpes s'étend de l'épicondyle médial à la face médiale du deuxième métacarpien. Il permet la flexion du poignet et l'abduction de la main.
• Le muscle long palmaire s'étend de l'épicondyle médial au fascia palmaire. Il permet la flexion du poignet.
• Le muscle fléchisseur ulnaire des carpes s'étend de l'épicondyle médial et permet la flexion et l'adduction du poignet.

Plan Profond de l'Avant-Bras

• Muscle carré pronateur : ¼ inférieur du bord médial de l'ulna, 1/4 inférieur du bord latéral du radius, permet la pronation de l'avant-bras et de la main
• Muscle long fléchisseur pouce : face antérieure radius + base phalange distale premier doigt, flexion, phalnges du pouce
• Fléchisseur profond des doigts : face antérieure, ulna et membrane interosseuese antébrachiale → phalanges des doigts et flexion de la main
• Fléchisseur superficiel des doigts : processus coronoide de l'ulna et face antérieure du radius, flexion des phalanges et de la main

Loge Latérale de l'Avant-Bras

• Brachioradial: bord latéral de l'humérus à la face latérale du processus styloïde radial; flexion de l'avant-bras et supination
• Long extenseur: Epicondyle latérale à la face postérieure du 2e métacarpien, extension et abduction de la main
• Court extenseur : epicondyle latéral face post du 3e métacarpien, extension et abduction
• Long abducteur : origine humérus
• Long extenseur : etc
• Court extenseur : etc

Loge Postérieure de l'Avant-Bras

• Anconé : epicondyle latéral à la face postérieure et bord latéral de l'olécrane et bord postérieur de l'ulna, permet l'extension
• Extenseur du petit doigt : epicondyle latéral humeruse bases 2e et 3e phalange du 5e doigt , extension phalange distale/moyenne 5 , extension du petit doigt.
• extenseur commun des doigts
• Muscles extenseur ulnaire et extenseur radial

Muscles de la Hanche

Loge Postérieure (Plan Superficiel)

Grand fessier (adducteur de la cuisse- faisceaux inférieur , abducteur faisceau supérieur et redresse le bassin) / moyen fessier Petit fessier Tenseur fascia lata : tubercule latérale du tibia, tenseur du tractus ilio- tibial

Plan Profond de la Hanche

Piriforme (2e 3e et 4e vertèbre sacrée à la face sup du grand trochanter= abducteur et rotateur latérale)

Obturateur interne : face latéral du cadre osseux du foramen obturé à la face médiale du grand trochanter

Les jumeaux, obturateur interne et le carré fémoral : rotateurs externes de la hanche

obturateur externe :

Carré fémoral : Adducteur de la cuisse et son rotateur médial

Loge Antérieure de la Hanche

muscle ilio- psoas : petit trochanteur du fémur

(fléchisseur de la cuisse sur le bassin et son rotateur latéral (petit trochanteur du fémur) ou muscle petit psoas (accessoire du bassin)

Muscles de la Cuisse

Loge Antérieure de la Cuisse (Plan Profond)

• Muscle quadriceps fémoral : épine iliaque inféro-antérieur ( droit fémoral) et le vaste médial (lèvre médiale de la ligne âpre) et le vaste latéral (lèvre latérale de ligne âpre) et le vaste intermédiaire (faces antéro-sup/postéro latérales du fémur) pour l'extenseur de la jambe , Fléchisseur de la cuisse sur le bassin (SEUL droit fémoral)
• Sartorius : épine iliaque ant sup tibia face med du tibia ou flexion etc

Loge Postérieure de la Cuisse

• Biceps fémoral : 2 chefs COURT -Lèvre latérale ligne âpre/LONG tuborisée ischiatique ( flexion et rot lat)
• Semi-tendineux : jambe et tronc ! (tuborisée : flexion et rot med) Semi membrneux

Loge Médiale de la Cuisse

• Court/Grand/Long adducteurs (pubalgie à ligne âpre- adduct et fléchi) Pectine : pubis et la ligne âpre , c'est l'adducteeueuuuur Gracile : symphyse pubienne face med, tibial et la ROTATE !

Muscles de la Jambe

Loge Antérieure de la Jambe

• Long extenseur de l’hallux. (face dorsale base P2 hallux + face dors.
• Muscles tibial antérieur
• Extenseur du pied et des orteils

Loge Latérale de la Jambe

• Court/Long fibulaire(stabi lat)
• ⅓ inf tibia + lat malleoulus

Loge Postérieure de la Jambe

• Poplité (face post extrémit sup de la jambe ,FLEXION génou +rot médial)
• Tibiale postérieur(stabilis la face méd du pied et sustenteur de la voute plnt
• Fléch.orteils/hallux (stabilist,flex pieds)

Plan Superficiel de La Loge Postérieure de Jambe

• Triceps sural ( gastro cheville / solen genou) Le chef soléaire (cheville+ freinateur tibia)