Mycobacterium tuberculosis

Study Notes

Mycobacterium tuberculosis

El Mycobacterium tuberculosis és conegut com a "peste blanca" o tisis.
El seu nom prové del llatí "consumició" ja que els individus infectats perden pes corporal.
El seu reemergiment està relacionat amb la pobresa, l'augment dels viatges i les soques multiresistents.
Robert Koch va ser el descobridor del bacil, i va publicar els seus postulats el 1880.
Sense tractament, hi ha un 50% de risc de mort dels afectats.
El reservori del bacil és l'ésser humà.

Característiques del bacil

Mycobacterium tuberculosis és un bacil Gram positiu.
Té un metabolisme aeròbic, necessitant oxigen per viure.
Els bacils són immòbils, no presenten flagels.
No esporulen, no formen espores.
Presenta un creixement molt lent.
És sensible a la llum solar, la calor i els raigs UV.
La seva paret bacteriana conté àcids micòlics, components cerosos exclusius de Mycobacterium tuberculosis.
Els àcids micòlics són altament hidròfobs i tenen propietats antigèniques.
Aquests àcids impedeixen que els nutrients passin per difusió simple i la paret bacteriana també presenta purines, com les gram positives.

Transmissió i disseminació

La transmissió es duu a terme per via aèria (tos, esternuts, parlar), transplacentària i per lactància.
Perquè es produeixi la transmissió cal una tuberculosi activa i no latent, així com un contacte continu amb la persona infectada.
El bacil es dissemina més fàcilment en espais amb poca llum i mala ventilació. L'aire lliure dificulta la seva propagació.
Els pacients amb VIH tenen un risc més alt d'infecció.
Els infectats tenen una saliva menys viscosa, afavorint la disseminació del patògen. De vegades, la saliva pot contenir sang.

Patogènia i resposta immune

El bacil s'inhala i arriba als pulmons, a la zona dels alvèols.
Si la resposta immune és insuficient, es desenvolupa la malaltia activa de la tuberculosi. Això inclou una infecció local i la seva disseminació, que pot causar malalties addicionals com la meningitis tuberculosa.
Si la resposta immune és adequada, se controla el bacil, formant una malaltia latent no transmissible.
En la malaltia latent, es forma un granuloma:
- Els macròfags ingereixen el bacil, però els àcids micòlics impedeixen la seva destrucció.
- Els leucòcits envolten els macròfags formant una barrera protectora.
- Quan el sistema immunitari ja no pot contenir el bacil, la malaltia es torna activa.

Símptomes

Tos intensa, possiblement amb sang.
Febre.
Dolor al pit.
Debilitat i cansament.
Pèrdua de gana, que porta a un aprimament.
Sudoració nocturna.

Diagnòstic i Tractament

La reacció a la tuberculina és un mètode de diagnòstic.
S'injecta una proteïna de Mycobacterium tuberculosis a la pell.
Si el pacient està malalt o ha tingut contacte amb la tuberculosi, es produeix una reacció cutània.
El tractament es realitza amb antibiòtics de llarga durada o amb la vacuna, que no és 100% efectiva.
S'utilitzen habitacions de pressió negativa per controlar els malalts.

Description

El Mycobacterium tuberculosis és un bacil que causa la tisi, també coneguda com a 'peste blanca'. Aquesta malaltia és especialment perillosa sense tractament, amb un 50% de risc de mort. Descobreix les seves característiques i el seu impacte social a través d'aquest qüestionari.