Identificación de Mycobacterium Tuberculosis
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal ventaja de la técnica de baciloscopia en el diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis?

  • Permite diagnóstico precoz en enfermos graves (correct)
  • Alta sensibilidad en todas las muestras
  • No se requiere homogeneización de muestras
  • Identifica todas las cepas de Mycobacterium
  • ¿Cuál es una desventaja significativa de la baciloscopia para detectar Mycobacterium tuberculosis?

  • Es el método más sensible disponible
  • Necesita menos de 24 horas para resultados
  • Requiere equipos especiales y costosos
  • Puede dar falsos positivos por otras bacterias (correct)
  • ¿Cuánto tiempo puede tardar generalmente un cultivo sólido en mostrar resultados para Mycobacterium tuberculosis?

  • De 3 a 4 semanas (correct)
  • Más de 6 semanas
  • Entre 1 y 2 semanas
  • Menos de 2 días
  • ¿Cuál es el sistema de cultivo que permite detectar un cultivo positivo en el rango de 8 a 14 días?

    <p>Sistema BACTEC</p> Signup and view all the answers

    Para identificar el bacilo de Mycobacterium tuberculosis y testar su sensibilidad, ¿qué proceso es necesario realizar?

    <p>Cultivo del bacilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué medio de cultivo se considera más sensible para detectar Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Medio líquido radiactivo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un desafío común al usar la baciloscopia en zonas con pocos recursos?

    <p>Posibilidad de falsos negativos por baja carga bacteriana</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto de la baciloscopia hace que sea especialmente útil en países en desarrollo?

    <p>Bajo costo y rapidez en los resultados</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor influye en la rapidez con la que una muestra de Mycobacterium tuberculosis puede positivizarse?

    <p>La cantidad de bacilos presentes en la muestra</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza actualmente para la identificación de Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Métodos basados en ácidos nucleicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de realizar un antibiograma después de identificar a Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Para verificar la sensibilidad a antibióticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indica un crecimiento en los medios con droga en un sistema automatizado como BACTEC?

    <p>La resistencia a la droga</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de resistencia se identifica si una cepa de Mycobacterium tuberculosis es resistente a varios fármacos?

    <p>Multidrogoresistente (MDR-TB)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes pruebas se usa menos frecuentemente en la identificación de resistencias en cepas de Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Test de espectrometría de masas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el principal gen mutado que se evalúa para determinar la resistencia a rifampicina en Mycobacterium tuberculosis?

    <p>rpoB</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica se considera menos relevante para la identificación de Mycobacterium tuberculosis actualmente?

    <p>Métodos serológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes características del Mycobacterium tuberculosis dificulta su identificación y tratamiento?

    <p>Su pared rica en lípidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal razón por la que se deben administrar los fármacos a dosis diarias y por un largo periodo en el tratamiento de la tuberculosis?

    <p>La lenta capacidad de división del bacilo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de tinciones son consideradas más eficientes, aunque menos específicas, para detectar bacilos como el Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Tinciones con auramina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es uno de los factores que permite a Mycobacterium tuberculosis entrar en un estado latente?

    <p>Bajo pH</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica del Mycobacterium tuberculosis facilita que los humanos sean su reservorio permanente?

    <p>Su estado de latencia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los métodos automatizados de detección de Mycobacterium tuberculosis es correcta?

    <p>Requieren menos tiempo de incubación.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la resistencia del Mycobacterium tuberculosis al frío y a la desecación en su diagnóstico?

    <p>Complica su conservación en muestras.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un riesgo asociado a la utilización de métodos de diagnóstico rápido para Mycobacterium tuberculosis?

    <p>Falsos negativos frecuentes.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Mycobacterium tuberculosis y Diagnóstico de la Tuberculosis

    • La detección de Mycobacterium tuberculosis (MTBC) depende de la riqueza de la muestra; muestras con escasos bacilos tardan más en dar positivo.
    • Métodos de identificación de MTBC incluyen características morfológicas (color, forma) y bioquímicas (niacina+, débil catalasa, nitrato reducido), aunque estos son menos comunes.
    • Actualmente, se prefieren métodos moleculares como PCR que identifican el genoma de la bacteria.

    Pruebas de Sensibilidad

    • Se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad de MTBC a fármacos.
    • Clasificaciones de cepas según resistencia:
      • Resistente a un solo medicamento.
      • Multidrogoresistente (MDR-TB) a varios fármacos.
      • Extensa resistencia a fármacos de primera línea (XDR-TB).
    • Métodos automatizados y PCR detectan genes mutados que confieren resistencia, centrando en el gen rpoB, relacionado con resistencia a rifampicina.

    Características de Mycobacterium tuberculosis

    • Pared celular lipídica resistente a macrófagos y condiciones adversas (frío, desecación).
    • Carece de producción de toxinas, pero posee un alto y complejo componente antigénico, fomentando la inflamación.
    • Tiene un crecimiento lento (60 veces inferior al estafilococo), complicando identificación y tratamiento; tratamientos deben ser prolongados y en bajas dosis.
    • En condiciones adversas, MTBC puede entrar en estado latente, lo que permite una duración prolongada sin multiplicación.
    • Mycobacterium tuberculosis es un bacilo resistente al frío, pero sensible a calor, luz solar y ultravioleta.

    Baciloscopia y Cultivo

    • La baciloscopia se basa en la tinción de muestras respiratorias para detectar BAAR; es una técnica sencilla y de bajo costo, útil en países en desarrollo.
    • Ventajas de la baciloscopia: diagnóstico precoz, técnica rápida, no requiere equipamiento especial.
    • Desventajas de la baciloscopia incluyen baja sensibilidad y especificidad, lo que puede llevar a resultados falsos negativos.
    • Cultivo es necesario para aislamiento e identificación del bacilo; el crecimiento lento puede demorar semanas.
    • Medios de cultivo, como el Middlebrook 7H10, son más sensibles que la microscopía pero requieren de 3 a 4 semanas para presentar resultados.
    • Sistemas de cultivo líquido como BACTEC mejoran la velocidad de detección, permitiendo identificar cultivos positivos entre 8 y 14 días, dependiendo de la carga bacteriana.

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