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Questions and Answers
¿Cuál es la principal ventaja de la técnica de baciloscopia en el diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es la principal ventaja de la técnica de baciloscopia en el diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis?
- Permite diagnóstico precoz en enfermos graves (correct)
- Alta sensibilidad en todas las muestras
- No se requiere homogeneización de muestras
- Identifica todas las cepas de Mycobacterium
¿Cuál es una desventaja significativa de la baciloscopia para detectar Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es una desventaja significativa de la baciloscopia para detectar Mycobacterium tuberculosis?
- Es el método más sensible disponible
- Necesita menos de 24 horas para resultados
- Requiere equipos especiales y costosos
- Puede dar falsos positivos por otras bacterias (correct)
¿Cuánto tiempo puede tardar generalmente un cultivo sólido en mostrar resultados para Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuánto tiempo puede tardar generalmente un cultivo sólido en mostrar resultados para Mycobacterium tuberculosis?
- De 3 a 4 semanas (correct)
- Más de 6 semanas
- Entre 1 y 2 semanas
- Menos de 2 días
¿Cuál es el sistema de cultivo que permite detectar un cultivo positivo en el rango de 8 a 14 días?
¿Cuál es el sistema de cultivo que permite detectar un cultivo positivo en el rango de 8 a 14 días?
Para identificar el bacilo de Mycobacterium tuberculosis y testar su sensibilidad, ¿qué proceso es necesario realizar?
Para identificar el bacilo de Mycobacterium tuberculosis y testar su sensibilidad, ¿qué proceso es necesario realizar?
¿Qué medio de cultivo se considera más sensible para detectar Mycobacterium tuberculosis?
¿Qué medio de cultivo se considera más sensible para detectar Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es un desafío común al usar la baciloscopia en zonas con pocos recursos?
¿Cuál es un desafío común al usar la baciloscopia en zonas con pocos recursos?
Qué aspecto de la baciloscopia hace que sea especialmente útil en países en desarrollo?
Qué aspecto de la baciloscopia hace que sea especialmente útil en países en desarrollo?
¿Qué factor influye en la rapidez con la que una muestra de Mycobacterium tuberculosis puede positivizarse?
¿Qué factor influye en la rapidez con la que una muestra de Mycobacterium tuberculosis puede positivizarse?
¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza actualmente para la identificación de Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál de los siguientes métodos se utiliza actualmente para la identificación de Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es el propósito de realizar un antibiograma después de identificar a Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es el propósito de realizar un antibiograma después de identificar a Mycobacterium tuberculosis?
¿Qué indica un crecimiento en los medios con droga en un sistema automatizado como BACTEC?
¿Qué indica un crecimiento en los medios con droga en un sistema automatizado como BACTEC?
¿Qué tipo de resistencia se identifica si una cepa de Mycobacterium tuberculosis es resistente a varios fármacos?
¿Qué tipo de resistencia se identifica si una cepa de Mycobacterium tuberculosis es resistente a varios fármacos?
¿Cuál de las siguientes pruebas se usa menos frecuentemente en la identificación de resistencias en cepas de Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál de las siguientes pruebas se usa menos frecuentemente en la identificación de resistencias en cepas de Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es el principal gen mutado que se evalúa para determinar la resistencia a rifampicina en Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es el principal gen mutado que se evalúa para determinar la resistencia a rifampicina en Mycobacterium tuberculosis?
¿Qué característica se considera menos relevante para la identificación de Mycobacterium tuberculosis actualmente?
¿Qué característica se considera menos relevante para la identificación de Mycobacterium tuberculosis actualmente?
¿Cuál de las siguientes características del Mycobacterium tuberculosis dificulta su identificación y tratamiento?
¿Cuál de las siguientes características del Mycobacterium tuberculosis dificulta su identificación y tratamiento?
¿Cuál es la principal razón por la que se deben administrar los fármacos a dosis diarias y por un largo periodo en el tratamiento de la tuberculosis?
¿Cuál es la principal razón por la que se deben administrar los fármacos a dosis diarias y por un largo periodo en el tratamiento de la tuberculosis?
¿Qué tipo de tinciones son consideradas más eficientes, aunque menos específicas, para detectar bacilos como el Mycobacterium tuberculosis?
¿Qué tipo de tinciones son consideradas más eficientes, aunque menos específicas, para detectar bacilos como el Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es uno de los factores que permite a Mycobacterium tuberculosis entrar en un estado latente?
¿Cuál es uno de los factores que permite a Mycobacterium tuberculosis entrar en un estado latente?
¿Qué característica del Mycobacterium tuberculosis facilita que los humanos sean su reservorio permanente?
¿Qué característica del Mycobacterium tuberculosis facilita que los humanos sean su reservorio permanente?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los métodos automatizados de detección de Mycobacterium tuberculosis es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los métodos automatizados de detección de Mycobacterium tuberculosis es correcta?
¿Cómo afecta la resistencia del Mycobacterium tuberculosis al frío y a la desecación en su diagnóstico?
¿Cómo afecta la resistencia del Mycobacterium tuberculosis al frío y a la desecación en su diagnóstico?
¿Cuál es un riesgo asociado a la utilización de métodos de diagnóstico rápido para Mycobacterium tuberculosis?
¿Cuál es un riesgo asociado a la utilización de métodos de diagnóstico rápido para Mycobacterium tuberculosis?
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Study Notes
Mycobacterium tuberculosis y Diagnóstico de la Tuberculosis
- La detección de Mycobacterium tuberculosis (MTBC) depende de la riqueza de la muestra; muestras con escasos bacilos tardan más en dar positivo.
- Métodos de identificación de MTBC incluyen características morfológicas (color, forma) y bioquímicas (niacina+, débil catalasa, nitrato reducido), aunque estos son menos comunes.
- Actualmente, se prefieren métodos moleculares como PCR que identifican el genoma de la bacteria.
Pruebas de Sensibilidad
- Se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad de MTBC a fármacos.
- Clasificaciones de cepas según resistencia:
- Resistente a un solo medicamento.
- Multidrogoresistente (MDR-TB) a varios fármacos.
- Extensa resistencia a fármacos de primera línea (XDR-TB).
- Métodos automatizados y PCR detectan genes mutados que confieren resistencia, centrando en el gen rpoB, relacionado con resistencia a rifampicina.
Características de Mycobacterium tuberculosis
- Pared celular lipídica resistente a macrófagos y condiciones adversas (frío, desecación).
- Carece de producción de toxinas, pero posee un alto y complejo componente antigénico, fomentando la inflamación.
- Tiene un crecimiento lento (60 veces inferior al estafilococo), complicando identificación y tratamiento; tratamientos deben ser prolongados y en bajas dosis.
- En condiciones adversas, MTBC puede entrar en estado latente, lo que permite una duración prolongada sin multiplicación.
- Mycobacterium tuberculosis es un bacilo resistente al frío, pero sensible a calor, luz solar y ultravioleta.
Baciloscopia y Cultivo
- La baciloscopia se basa en la tinción de muestras respiratorias para detectar BAAR; es una técnica sencilla y de bajo costo, útil en países en desarrollo.
- Ventajas de la baciloscopia: diagnóstico precoz, técnica rápida, no requiere equipamiento especial.
- Desventajas de la baciloscopia incluyen baja sensibilidad y especificidad, lo que puede llevar a resultados falsos negativos.
- Cultivo es necesario para aislamiento e identificación del bacilo; el crecimiento lento puede demorar semanas.
- Medios de cultivo, como el Middlebrook 7H10, son más sensibles que la microscopía pero requieren de 3 a 4 semanas para presentar resultados.
- Sistemas de cultivo líquido como BACTEC mejoran la velocidad de detección, permitiendo identificar cultivos positivos entre 8 y 14 días, dependiendo de la carga bacteriana.
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