Podcast
Questions and Answers
Wat is een gevolg van het behandelen van tuberculose met minder middelen?
Wat is een gevolg van het behandelen van tuberculose met minder middelen?
- Minder bijwerkingen tijdens de behandeling
- Snellere genezing van de patiënt
- Lagere kosten van de behandeling
- Resistentie kan ontstaan voordat de behandeling is voltooid (correct)
Welk middel behoort tot de eerstelijnsmiddelen voor de behandeling van tuberculose?
Welk middel behoort tot de eerstelijnsmiddelen voor de behandeling van tuberculose?
- Rifampicine (correct)
- Doxycycline
- Ciprofloxacine
- Azithromycine
Wat kan de prognose van tuberculose beïnvloeden?
Wat kan de prognose van tuberculose beïnvloeden?
- Tijdig stellen van de diagnose (correct)
- Dieet van de patiënt
- De duur van de behandeling
- Omschrijving van de ziekte
Welke van de volgende groepen moet gescreend worden voor tuberculose?
Welke van de volgende groepen moet gescreend worden voor tuberculose?
Welke aanpak is nodig om non-tuberculeuze mycobacteriën te onderscheiden?
Welke aanpak is nodig om non-tuberculeuze mycobacteriën te onderscheiden?
Wat zijn de kenmerken van mycobacteriën?
Wat zijn de kenmerken van mycobacteriën?
Hoe verspreidt de bacterie van tuberculose zich in het lichaam?
Hoe verspreidt de bacterie van tuberculose zich in het lichaam?
Wat was een belangrijke ontdekking in de geschiedenis van tuberculose?
Wat was een belangrijke ontdekking in de geschiedenis van tuberculose?
Wat is de primaire infectie route voor tuberculose?
Wat is de primaire infectie route voor tuberculose?
Wat is het percentage van mensen dat actieve tuberculose ontwikkelt na infectie?
Wat is het percentage van mensen dat actieve tuberculose ontwikkelt na infectie?
Wat is een belangrijke eigenschap van de mycobacteriële celwand?
Wat is een belangrijke eigenschap van de mycobacteriële celwand?
Wat is de rol van de non-specifieke afweer bij tuberculose-infectie?
Wat is de rol van de non-specifieke afweer bij tuberculose-infectie?
Hoeveel procent van de wereldbevolking draagt tuberkelbacillen bij zich?
Hoeveel procent van de wereldbevolking draagt tuberkelbacillen bij zich?
Wat is een belangrijke risicofactor voor actieve tuberculose?
Wat is een belangrijke risicofactor voor actieve tuberculose?
Welke vorm van tuberculose komt het meest voor?
Welke vorm van tuberculose komt het meest voor?
Wat is de voornaamste reden om PCR te gebruiken in de diagnostiek van tuberculose?
Wat is de voornaamste reden om PCR te gebruiken in de diagnostiek van tuberculose?
Wat duidt een positieve mantouxtest aan?
Wat duidt een positieve mantouxtest aan?
Welke klinische manifestatie is het meest kenmerkend voor longtuberculose?
Welke klinische manifestatie is het meest kenmerkend voor longtuberculose?
Wat is een van de belangrijkste redenen waarom sputumkweek minimaal vier weken duurt?
Wat is een van de belangrijkste redenen waarom sputumkweek minimaal vier weken duurt?
Welke van de volgende factoren is GEEN risicofactor voor actieve tuberculose?
Welke van de volgende factoren is GEEN risicofactor voor actieve tuberculose?
Welke methode is de eerste keuze bij het diagnosticeren van longtuberculose?
Welke methode is de eerste keuze bij het diagnosticeren van longtuberculose?
Flashcards are hidden until you start studying
Study Notes
Mycobacteriën
- Genus: Actinobacteria, familie: Mycobacteriaceae.
- "Myco" betekent "schimmel" in het Grieks, verwijzend naar de schimmelachtige groei in kweek.
- Kenmerken: dikke celwand, noch Gram-positief noch -negatief, zuurvast, en zeer langzame groei.
Belangrijke Mycobacteriën voor de Mens
- Mycobacterium tuberculosis complex (tuberculosis, bovis, africanum, microti).
- Mycobacterium leprae.
- Non-tuberculeuze mycobacteriën (marinum, avium, kansasii).
Tuberculose
- Infectieziekte met een lange geschiedenis, ontdekt door Robert Koch in 1882.
- Wereldwijde prevalentie, met 80% van gevallen in rode aangeduide landen.
- In 2015: 10,4 miljoen gevallen, 1,7 miljoen doden (5000 per dag).
- Suriname: ongeveer 120 gevallen per jaar.
Pathogenese van Tuberculose
- Infectie via inhalatie of ingestie (M.bovis in rauwe melk).
- Bacteriële vermenigvuldiging in lymfeklieren bij longhilus.
- Verspreiding via lymfevaten, met vaak asymptomatische levensduur tot actieve infectie.
- 30% van de wereldbevolking draagt tuberkelbacillen; slechts 1% ontwikkelt actieve tuberculose.
- Risico op actieve tuberculose is groter bij mensen met een verminderde weerstand.
Risicofactoren voor Actieve Tuberculose
- Verminderde afweer.
- Slechte voeding.
- Overbevolking (crowding).
- Sociaal-economisch achtergestelde groepen.
Manifestaties van Actieve Tuberculose
- Pulmonale (long) tuberculose in > 50% van de gevallen.
- Extrapulmonale tuberculose en miliaire tuberculose (10%).
Symptomen van Longtuberculose
- Sluipend begin met aanhoudend hoesten, koorts, nachtzweten, en gewichtsverlies.
Diagnostiek van Longtuberculose
- Sputumonderzoek met specifieke kleuring (ZN, Auramine), sputumkweek, en PCR.
- Thoraxfoto en Mantoux-test.
Mantouxtest
- Meet de reactie van specifieke cellulaire afweer op tuberculose-antigen.
- Positieve test wijst op eerdere blootstelling maar niet noodzakelijk actieve infectie.
Behandeling van Tuberculose
- Behandeling vereist minimaal vier middelen om resistentie te voorkomen.
- Eerste lijn medicatie: Isoniazide, Rifampicine, Pyrazinamide, en Ethambutol.
- Resistentie tegen Rifampicine en multi-drug resistant TB (MDR-TB) is een wereldwijd probleem.
Prognose van Tuberculose
- Afhankelijk van tijdige diagnose, comorbiditeit, sociale omstandigheden, en medicatietrouw.
Preventie van Tuberculose
- Vroege opsporing en contact tracing van mensen die langer dan twee weken hoesten.
- Screening van risicogroepen: gedetineerden, daklozen, en drugsverslaafden.
Non-tuberculeuze Mycobacteriën
- Kunnen ook pathologie veroorzaken in longen, lymfeklieren, en huid.
- Ongeschikt om microscopisch te onderscheiden van tuberculeuze mycobacteriën; moleculaire diagnostiek (PCR, sequencing) noodzakelijk.
- Meestal een probleem bij immuun gecompromitteerden, met belangrijke soorten zoals M. avium, M. abscessus, M. kansasii, en M. marinum.
- Behandeling verschilt vaak van die voor tuberculose.
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
