Músculos del Manguito Rotador

• Los músculos del manguito rotador incluyen el supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor.

Músculo Supraespinoso

• Posición dorsal.
• Inervado por el nervio supraescapular.
• Realiza la abducción del brazo, separándolo del tronco.
• Asiste al deltoides en la abducción una vez alcanzado cierto punto.
• Refuerza la cápsula articular cranealmente, evitando que quede pellizcada durante el movimiento.

Músculo Infraespinoso

• Posición dorsal.
• Inervado por el nervio supraescapular.
• Realiza la rotación externa del húmero.
• Refuerza la cápsula articular dorsalmente, evitando que quede pellizcada durante el movimiento.

Músculo Deltoides

• Inervado por el nervio circunflejo o axilar.
  • Fascículo anterior (clavicular): Anteversión/flexión, rotación interna y aducción del miembro superior (MMSS). Agonista del redondo mayor.
  • Fascículo posterior (espinal): Retroversión/extensión y rotación externa del MMSS. Agonista del redondo menor.
  • Fascículo medio (acromial): Abducción del MMSS (separación).
  • Fascículos en conjunto: Abducción hasta la horizontalidad. Agonista del supraespinoso, pero con diferente inervación.

Parálisis Nerviosa: Supraescapular y Circunflejo/Axilar

• Parálisis del nervio supraescapular:
  • Paraliza el infraespinoso y supraespinoso.
  • El redondo menor (inervado por el nervio circunflejo/axilar) actúa como agonista en la rotación externa.
• Parálisis del nervio circunflejo o axilar:
  • Paraliza el deltoides y el redondo menor.
  • El supraespinoso actúa como agonista en la abducción, pero con resistencia limitada debido a su menor cantidad de fibras musculares.

Músculo Subescapular

• Posición ventral.
• Inervado por el nervio subescapular.
• Realiza la rotación interna.

Patología del Manguito de los Rotadores (Síndrome del Hombro Doloroso)

• Común con la edad, especialmente en mujeres menopáusicas.
• Causada por calcificación de los tendones de inserción o acumulación de ateromas en arterias y arteriolas, disminuyendo la vascularización del hombro.
• Síntomas: dolor al dormir o al realizar movimientos como ponerse una chaqueta.
• Rehabilitación: Fortalecimiento muscular y tratamiento con ondas para eliminar calcificaciones y placas en tendones y arterias.

Músculo Redondo Menor

• Posición dorsal.
• Inervación: nervio axilar o circunflejo.
• Acción: rotación externa del húmero.

Lesiones del Cuello Quirúrgico del Húmero

• La rotura del cuello quirúrgico del húmero con daño al nervio circunflejo/axilar puede paralizar el redondo menor y el deltoides.
• La abducción (función del deltoides) es limitada y realizada por el supraespinoso al ser un músculo débil.
• Hay limitación en la rotación externa, función del redondo menor.

Músculo Redondo Mayor (o Músculo del Maestro)

• Posición dorsal.
• Inervación: nervio subescapular inferior.
• Acción: rotación interna, retroversión y aducción. Permite poner los brazos hacia atrás.
• La lesión muscular impide cruzar los brazos por detrás de la espalda.

Músculo Dorsal Ancho (o Músculo de la Tos)

• Inervación: nervio toracodorsal.
• Acción: retroversión, rotación interna y aducción.
• Músculo trepador: permite elevar el tronco al trepar cuando toma punto fijo en el húmero debido a su extenso origen.
• Agonista del redondo mayor, pero actúa como músculo trepador cuando toma punto fijo en el húmero.