Músculo Cardíaco y su Función

Músculo Cardíaco, Corazón como Bomba

• El corazón se divide en dos bombas independientes: una derecha que impulsa la sangre a los pulmones y otra izquierda que la envía a los órganos periféricos.
• Cada bomba consta de una aurícula y un ventrículo.
• Las aurículas actúan como bombas de cebado, empujando la sangre hacia los ventrículos.
• Los ventrículos generan la fuerza principal para impulsar la sangre.
• La circulación pulmonar se origina en el ventrículo derecho.
• La circulación sistémica se origina en el ventrículo izquierdo.
• El músculo cardiaco (MC) presenta contracciones rítmicas gracias a un sistema de conducción eléctrica.
• En el interior de los túbulos T hay mucopolisacáridos con carga negativa, que se unen a Ca++, manteniéndolos disponibles para su difusión cuando aparece un potencial de acción en un túbulo T.

Fisiología del Músculo Cardíaco

• El MC se compone de tres tipos principales:
  • Músculo auricular
  • Músculo ventricular
  • Fibras especializadas de excitación y conducción: estas fibras generan y transmiten impulsos eléctricos rítmicos para regular el latido cardíaco.
• Presenta fibras musculares cardíacas dispuestas en una red interconectada a través de los discos intercalados.
• Las fibras especializadas de excitación y conducción presentan descargas eléctricas rítmicas automáticas.
• El potencial de acción en el MC, producido por la apertura de canales rápidos de Na+ y canales lentos de Ca++ (canales de calcio-sodio).
• Durante la meseta, el flujo de Ca++ y Na+ es más grande hacia el interior y esto alarga el potencial de acción.

Anatomía Fisiológica del Músculo Cardíaco

• Las fibras musculares cardíacas se organizan en una red interconectada a través de los discos intercalados.
• Los discos intercalados permiten una rápida transmisión de impulsos eléctricos entre las células.
• Este tipo de organización permite que el potencial de acción se propague rápidamente por todo el corazón.
• Son fibras estriadas, con miofibrillas (actina y miosina) que generan la contracción.
• Los túbulos T, tienen un diámetro 5x mayor que en las fibras musculares esqueléticas, un volumen 25x mayor.

Potenciales de Acción en el Músculo Cardíaco

• El potencial de acción en el músculo ventricular es más largo (tiene una meseta) que en otros tipos de músculos.
• Esta meseta prolongada resulta de la apertura de canales lentos de calcio después de los canales rápidos de sodio.
• La apertura prolongada de los canales de calcio es clave para generar la contracción sostenida necesaria para bombear la sangre de forma eficiente.
• Los canales de calcio permiten la entrada de calcio en la célula, lo que inicia la contracción.
• La salida de potasio de la célula restablece el potencial de membrana.
• La duración del potencial de acción en las fibras de Purkinje es de 4m/s, velocidad más rápida de conducción de la señal.

Acoplamiento Excitación-Contracción

• El potencial de acción viaja a lo largo de los túbulos T (túbulos transversales).
• La despolarización de los túbulos T desencadena la liberación de calcio del retículo sarcoplásmico.
• El calcio se une a la troponina, lo que permite que la actina y la miosina interactúen iniciando la contracción.
• El calcio es bombeado de vuelta al retículo sarcoplásmico para finalizar la contracción.

Períodos Refractarios

• El período refractario del músculo cardíaco es más largo que en otros tipos de músculos.
• Esto evita que los impulsos se sumen y garantiza un latido cardíaco rítmico y coordinado.
• La duración prolongada del potencial de acción en el músculo ventricular contribuye significativamente a esto.

Ciclo Cardíaco

• Consta de un periodo de relajación (diástole) y un periodo de contracción (sístole).
• La diástole permite el llenado de las cámaras cardíacas con sangre.
• La sístole implica la contracción de las cámaras cardíacas para expulsar la sangre.
• Hay diferentes fases (contracción isovolumétrica, eyección, relajación isovolumétrica) dentro del ciclo cardíaco.
• La frecuencia cardíaca influye en la duración del ciclo. Cuanto más rápido late el corazón, más corto es el ciclo.
• La presión arterial en las arterias es un factor clave para determinar las fases del ciclo cardíaco.

Válvulas Cardíacas

• Las válvulas auriculoventriculares (AV) regulan el flujo sanguíneo entre las aurículas y los ventrículos.
• Las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar) controlan el flujo sanguíneo desde los ventrículos hacia las arterias.

Trabajos y regulación del corazón

• El trabajo externo del corazón bombea sangre a los diferentes tejidos del cuerpo.
• Hay diferentes mecanismos que influyen en la función cardíaca.
• El sistema nervioso autómo, y la regulación intrínseca del corazón.
• El retorno venoso depende de los tejidos periféricos.
• El ciclo cardíaco comprende la sístole (contracción) y diástole (relajación) ventricular.
• La presión arterial, volumen ventricular y función de las válvulas son cruciales en el ciclo cardíaco.